浅谈医院收入新观念

新《医院财务制度》和《医院会计制度》摒弃了与卫生改革不相适应的方面 ,树立了一系列在市场经济条件下有利于医院生存和发展的新观念。一、“事业收入”新观念新财务会计制度明确提出 :医院收支全部纳入预算管理 ,医院开展医疗服务所取得的收入和与之相应的药品收入都是事业收入。事业收入不以营利为目的 ,主要用于维持医院业务工作的正常开展。它既不能简单地按预算外收入上缴财政专户 ,也不能按经营性收入缴税。公立医院的收入是指在开展业务活动过程中依法取得的非偿还资金和从主管部门拨入的财政补助经费。这些收入和经费 ,虽然只能补…     

超声诊断在临床异位妊娠诊断的准确性分析

将我院妇产科收治的70例异位妊娠患者纳入到研究之中。所有患者均行腹腔镜检查。然后将患者随机分为β￣HCG检查组和彩色多普勒超声诊断组。将患者人绒毛膜促性腺激素(β￣HCG)检测结果、超声检查报告诊断为异位妊娠的结果与腹腔镜检查确诊的结果进行比较,统计二者与腹腔镜诊断结果的符合率,综合以上评定超声检查在临床中诊断异位妊娠的价值。结果超声组诊断率达97.14%,β￣HCG检查组诊断率仅为57.14%,两种检查方法的准确率差异明显。在临床异位妊娠患者中应用超声检查能取得很好的效果,是临床上诊断该病的一种简便有效的辅助检查方式。     

多种血液净化方式联合救治脑型疟疾合并多器官功能衰竭1例

报告1例脑型疟疾合并多器官功能衰竭(MOF)患者的抢救结果如下.1临床资料1.1一般情况:患者男性,42岁,以发热5d、意识障碍2d为主诉,于2011年7月20日18:08急诊入院.曾到非洲疟疾流行区打工半年,1周前回国;5d前出现畏寒、发热;2d前出现意识障碍.因血液中找到疟原虫,以疟疾、继发性血小板减少、MOF为诊断入院.查体:体温37.4℃、血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、脉搏90次/min、呼吸频率20次/min,患者呈谵妄状态,烦躁不安,中度贫血貌,全身皮肤、巩膜重度黄染,心肺检查未见异常,肝肋下3 cm可触及、边缘圆钝.留置胃管,见引出暗红色胃液;留置尿袋,可见浓茶样尿液.     

29例严重胸腹部联合伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治

凡有膈肌破裂，累及膈肌毗邻胸。腹两大体腔及其内脏的损伤均称为胸腹部联合伤。近年来，交通业及建筑业迅猛发展，交通及工伤事故等因素所引起的胸腹部外伤发生率呈上升的趋势，而胸腹部联合伤所引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）会威胁到伤者的生命。笔者从1995年8月至2006年6月共参与救治严重胸腹部联合伤致急性呼吸窘迫综合征患者29例，现就救治的体会报道如下。     

应用一氧化氮安胎治疗早产的随机试验(RNOTT)

本研究旨在评估早产治疗中硝酸甘油(G TN)贴片与β2拟交感神经药(β2)的疗效比较。在多所三级转诊教学医院进行了一项多中心、多国家的随机对照试验。孕24～35周胎儿纤连蛋白阳性或胎膜早破的先兆早产孕妇纳入该研究,并随机应用β2或GTN治疗,若中至重度子宫收缩持续2h,则予以β2补救性安胎。对产科结局和新生儿结局进行评估。238例孕妇纳入研究并进行了随机分配。117例应用β2,121例应用G TN。在严格的意向治疗基础上,Kaplan-M eier曲线显示,分娩时间无显著性差异(P=0.451)。2h时,接受β2治疗的孕妇中有27%出现中度或重度子宫收缩,而G…     

比健康

当今社会,男人比权力,女人比美貌,甚至是比车、比房,比谁家的孩子更聪明能干……却很少有人比过健康. "身体是革命的本钱",没有身体这个本钱,其他的都是空谈.身体不好,每天被病痛折磨,甚至最基本的生活都不能自理,还谈什么创造财富、还有什么美丽可言?倘若有天不幸需去探望阎王爷,那些平常视为生命的财富就与你无关了.     

米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

双重血浆分子吸附术治疗肝衰竭的疗效观察

目的：探讨双重血浆分子吸附术（DPMAS）治疗肝衰竭的临床疗效.方法：选择2013年1～11月在我院治疗的45例肝衰竭作为研究对象,随机分为治疗组22例（双重血浆分子吸附术治疗）和对照组23例（血浆置换治疗）.对治疗前后的实验室指标及临床效果情况进行综合分析.结果：①治疗组治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）治疗前后相比无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组治疗后TBIL、ALT比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,ALB、PTA治疗前后相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;TBIL、ALT组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）;ALB、PTA组间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗组有效率为68.2％,对照组有效率为65.2％,两组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：双重血浆分子吸附术不仅能有效地降低血清胆红素水平,对ALB、PTA无影响,与血浆置换术比较,可取得相同的疗效,且无明显不良反应,不受血浆紧缺的限制,无输血感染及血浆过敏的风险,是治疗肝衰竭有效的、安全的方式,值得推广.     

肝欣饮对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段和共同的病理途径。有效地预防、逆转肝纤维化可以延缓或防止肝硬化的发生。2006-07—2010-07,我们应用肝欣饮治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例,并与大黄虫丸治疗36例对照观察,结果如下。