脑血管疾病健康教育方法及效果评价

目的应用健康教育的方法对脑血管疾病患者预后的效果评价。方法采取计划性、随机性、示范性教育的方式,通过观察开展健康教育后75例脑血管患者发生肌萎缩、皮肤完整性受损、肺部感染并发症情况,与上一年未开展健康教育的75例进行对照观察分析。结果开展健康教育患者并发症的发生率为1.33%,未开展健康教育患者并发症的发生率为20%。结论健康教育可提高患者自我保健能力、减少并发症、降低致残率,提高患者的生活质量。     

Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

目的 探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发的预测价值.方法 71例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗(2.8±1.4)年后停药,随访(22±6.0)个月.对停药后复发与未复发组的年龄、性别及停药时的TSAb活性、甲状腺体积和甲状腺功能指标等进行分析比较.应用表达重组人促甲状腺激素受体的人胚肾(HEK-hTSHR)细胞测定TSAb活性.结果 71例患者随访期间有11例(15.5%)复发,治疗停药时TSAb阳性患者复发率(42.9%,6/14)显著高于阴性患者(8.8%,5/57,X2=9.97,P<0.01).停药时甲状腺正常体积、Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大复发比率分别为6.25%、12.2%、35.7%.复发组患者停药时TSAb活性、阳性率以及甲状腺体积均显著高于未复发组(P<0.05或P<0.01).结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TSAb活性和甲状腺大小是Graves病停药后复发的有效预测因子.     

78例血液透析艾滋病病人死亡的相关因素分析

目的探讨血液透析艾滋病(AIDS)病人死亡的相关因素。方法收集南宁市第四人民医院2011年6月至2015年12月血液透析AIDS病人透析前的基线资料,并随访至2016年12月,采用kaplan-meier(KM)法对生存率进行估计,使用COX模型进行危险因素分析。结果共收集78例血液透析AIDS病人,透析6个月的生存率为85.81%,12个月生存率为64.54%,24个月生存率为51.71%。单因素COX分析发现,透析前尿素氮、体质指数(BMI)、血压、血清白蛋白、血红蛋白、抗病毒治疗是病人不同时期死亡的相关因素。Schoenfeld’s global test发现尿素氮与生存时间存在交互作用(t=7.08,P0.01)。多因素COX模型分析发现,高血压是病人全随访期死亡的危险因素,而HAART、高血清白蛋白、正常体重、超重或肥胖则是保护因素,高尿素氮是病人死亡的危险因素。尿素氮与时间交互项亦有统计学意义(β=-0.01,P0.01)。结论该地区维持性血液透析的AIDS病人生存率较低,掌握病人死亡的相关因素对其生存期的预判、透析过程中的管理具有重要意义。     

流动人口艾滋病防治知识和感染率调查

[目的]为了解流动人口对于艾滋病防治知识的掌握程度及感染率,便于制定对流动人口艾滋病预防的干预措施。[方法]随机调查某市工厂、餐饮及KTV等娱乐场所的流动人口1000名。年龄17～40岁,中位年龄32.5岁。采用自行设计调查表,调查形式采用匿名现场填写。同时给予被调查者抽血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况。[结果]教育程度在高中以上者与在高中以下者对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识的了解差异性显著,经χ2检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。收入在1500元以上者与在1500元以下者对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识的了解差异性显著,经χ2检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。常接触媒体宣传者与不常接触媒体宣传者对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识的了解差异性显著,经χ2检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。对艾滋病传播途径和艾滋病预防知识了解者与不了解者,感染率差异性显著,经χ2检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]对于流动的人群,应该加大艾滋病防治知识的宣传力度,宣传的形式也应该多样化,内容要利于理解。     

夏季别让五病“沾”上你

炎炎夏季，一方面骄阳似火，地热蒸腾，容易发生中暑、痱毒、疰夏等疾病：另一方面，细菌繁殖，蚊蝇孽生，导致各种传染病的流行。时入炎夏，我们必须未雨绸缪，加强保健措施，防止疾病发生，以平安度夏。     

61例狂犬病临床分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性传染病,死亡率极高.此病在孙国近年来流行区不断扩大,患病人数不断增多,广西2002年狂犬病的发病率(0.43/10万)比1995年增长760个百分点,死亡率及病死率近两年来均位于24种急性传染病之首[1].为了加强对本病的防治工作,将我院近几年来住院的61例狂犬病的临床表现与流行病学特征分析报告如下.     

乙型肝炎病毒感染合并糖代谢异常68例临床分析

目的提高乙型肝炎病毒感染合并糖代谢异常的诊治水平。方法对68例乙型肝炎病毒感染合并糖代谢异常的临床特点、诊断及治疗进行分析。结果糖尿病5例与肝病同时出现,其他在肝病1个月～25年后出现。以肝病临床表现为主,典型的糖尿病症状轻,无慢性并发症。入院后肝功能均升高,63例(92.65%)HBsAg阳性,空腹血糖轻度增高33例(48.53%),中重度增高27例(39.71%)。全部病例在护肝和控制饮食治疗上,或予口服降糖药或胰岛素治疗,随着肝病恢复,空腹血糖控制较好36例(52.94%),好转28例(41.18%),死亡4例(5.88%)。结论糖尿病轻重与肝损害程度成正比,很少有并发症,经及时诊断治疗,绝大部分预后较好,其死亡原因多为原发肝病。加强原发肝病治疗将有利于纠正血糖,同时对肝源性糖代谢异常及时诊断及时治疗,也有利于原发肝病恢复。     

经济发展对医患关系的影响

高强部长在2007年全国卫生工作会议上指出:构建健康和谐医患关系至关重要。近年来,由于医疗纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。2002年,这类事件有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则超过了10000起。对此,本刊特意约请一些学者和医院管理人员分别从理论和实践角度分析了医疗纠纷增多、恶性事件频发的原因,并探讨了构建健康和谐医患关系的途径。     

29例严重胸腹部联合伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治

凡有膈肌破裂，累及膈肌毗邻胸。腹两大体腔及其内脏的损伤均称为胸腹部联合伤。近年来，交通业及建筑业迅猛发展，交通及工伤事故等因素所引起的胸腹部外伤发生率呈上升的趋势，而胸腹部联合伤所引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）会威胁到伤者的生命。笔者从1995年8月至2006年6月共参与救治严重胸腹部联合伤致急性呼吸窘迫综合征患者29例，现就救治的体会报道如下。     

应用一氧化氮安胎治疗早产的随机试验(RNOTT)

本研究旨在评估早产治疗中硝酸甘油(G TN)贴片与β2拟交感神经药(β2)的疗效比较。在多所三级转诊教学医院进行了一项多中心、多国家的随机对照试验。孕24～35周胎儿纤连蛋白阳性或胎膜早破的先兆早产孕妇纳入该研究,并随机应用β2或GTN治疗,若中至重度子宫收缩持续2h,则予以β2补救性安胎。对产科结局和新生儿结局进行评估。238例孕妇纳入研究并进行了随机分配。117例应用β2,121例应用G TN。在严格的意向治疗基础上,Kaplan-M eier曲线显示,分娩时间无显著性差异(P=0.451)。2h时,接受β2治疗的孕妇中有27%出现中度或重度子宫收缩,而G…