降糖药二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖及凋亡的作用

目的:研究二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖及凋亡的作用,初步探讨其作用机制?方法:以不同浓度二甲双胍作用于未分化癌SW1736细胞,MTT法检测其增殖,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况?结果:二甲双胍可显著抑制SW1736细胞增殖,其抑制作用呈剂量依赖性,并随着作用时间的延长抑制作用逐渐增强,于72 h达到最大抑制效果?流式细胞检测结果显示二甲双胍可阻滞未分化癌细胞周期至G0/G1期;并可促进肿瘤细胞凋亡,随着二甲双胍作用浓度的递增,肿瘤细胞的凋亡率逐渐增加,20 mmol/L二甲双胍作用48 h后,可使SW1736细胞凋亡率从8.3%增加至13.3%,与对照组相比,有显著统计学差异?结论:二甲双胍可抑制甲状腺未分化癌细胞的增殖活性,阻滞细胞周期进程,诱导细胞凋亡,为甲状腺未分化癌的治疗研究提供了新的方向?     

骨髓干细胞在肝纤维化治疗中的作用机制

近年来,骨髓干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)在肝纤维化中的应用研究日益增多,显示出一定的抗肝纤维化作用,但具体机制尚不明确.众多研究结果显示,BMSC可能主要从两方面发挥抗肝纤维化作用,一是通过分化为功能性肝细胞、分泌生长因子和增强内源性肝细胞增殖来促进肝再生,二是通过分泌抗纤维化细胞因子、影响肝星状细胞和表达基质金属蛋白酶-9来抑制肝组织纤维化的形成.本文对骨髓干细胞在肝纤维化治疗中可能的作用机制作一系统阐述,为从事骨髓干细胞移植治疗肝纤维化的研究者提供借鉴和指导.     

450例HIV/AIDS合并肾功能损害患者临床病因与预后评价分析

目的 探讨HIV/AIDS合并肾功能损害患者临床特征及预后。方法 对广西艾滋病临床治疗中心450例HIV/AIDS合并肾功能损害患者流行病学资料及临床特征等相关资料进行回顾性分析,记录住院期及出院随访6个月的主要临床事件、全因死亡和再入院率。结果 （1）2013年1月~2015年12月就诊HIV/AIDS患者4328例中,合并肾功能损害450例,急性肾损害90例（20%）,慢性肾病360例（80%）,发生率10.4%,HAART率62%。临床预后监测指标结果：心血管事件发生率29.3%、终末期肾病率12.2%、再次住院率30.4%,全因病死率11.8%。（2）病理、病因及影像学异常表现分类：肾小球疾病136例,血管疾病123例,肾小管间质疾病105例,囊性疾病58例,浸润性疾病及其他28例。（3）360例慢性肾脏病患者肾功能分级越高,HIV-1 RNA定量、24h尿蛋白定量、血清胆固醇、CysC、CA-125指标升高,而CD4⁺ T淋巴细胞计数及血清白蛋白定量下降。结论 HIV/AIDS合并肾功能损害患者肾脏结构或功能异常表现形式多样,病因复杂,常出现病理、影像学异常,以慢性肾病为主。HIV-1 RNA定量、CD4⁺ T淋巴细胞计数、血清白蛋白定量、血清胆固醇、CysC、CA-125指标与肾功能损害程度有关。治疗上以内科综合治疗为主,HAART治疗及透析治疗可降低终末期肾病病死率。     

经济关系下的和谐医患关系建设

一切关系的形成和构建最终都离不开经济关系。医患关系作为医疗实践活动中医与患 之间的交往关系，也必然地以经济关系为基础，离不开经济关系，这是由人类社会生产的一般规律 所决定的。但是，我们不能完全把医患关系当作一种经济关系，经济关系只是其存在的基础，而不 是全部。否则就可能忽视医患关系的人道主义性质，导致医患关系的异化。     

B超诊断脾脏多发性毛细血管瘤1例

患者男24岁,1987年12月以左上腹隐痛入院。血、大便常规,肝功能均正常。X线心肺透视,胃肠钡餐造影均正常。B超检查用EUB-26型仪行肝、胆实时切面显象均显示正常回声,于肋缘下行脾脏斜切,显示脾门厚约5.7cm,轮廓清晰,形态尚规则,内见3个大小不等相对增强回声光团,大的约2.6×2.7     

焦虑大鼠内脏敏感性评估

目的：探讨慢性情绪应激导致的焦虑对大鼠直结肠敏感性的影响。方法：实验于2003—09/2004-07在郑州大学第一附属医院消化内科实验室完成。将32只Wistar大鼠随机分为对照组和焦虑组，每组16只，每天两次定时饮水，持续1周。定时饮水训练后，焦虑组在每天2次定时饮水期随机给予1次空瓶刺激10min，对照组在每天2次定时饮水期自由饮水，均持续14d。焦虑组大鼠即为以焦虑为主要表现的慢性情绪应激模型。应激期间，观察两组大鼠的攻击、探究和修饰行为，行为出现即为1分，否则为0分。空瓶刺激10min内平均4次观察的总分为0-4分之间。造模结束后，以腹部回缩反射评分为指标观察两组大鼠对直结肠气囊扩张的反应性，大鼠接受的扩张压力依次为20，40，60，80mmHg（1mmHg=0．133kPa），分别维持压力不变2min，评估内脏敏感性，0～4分分别为大鼠在结肠扩张时无行为学反应到身体呈弓形，骨盆抬起。结果：进入结果分析大鼠保持为2组，每组16只，无脱失。①大鼠的情绪性行为反应：应激期间，焦虑组主要表现为明显的探究和攻击行为，修饰行为很少，与对照组相比差异有显著性意义[（2．61&;#177;0．25，3．29&;#177;0．31，0．33&;#177;0．17）：（0．24&;#177;0．18，0．00&;#177;0．00，1．83&;#177;0．17），（t=24．648-42．028，P〈0.01）]。对照组则没有攻击行为的表现。②在大鼠的腹部回缩反射评分20，40，60和80mmHg的扩张压力下焦虑组均显著高于对照组[（2．00，3．00,4．00,4．00）；（0．00，1．25，2．25，3．50），（T=136．0-172．0，P〈0．01）]。结论：空瓶刺激能诱发出明显的以焦虑为主的情绪性行为反应，而应激所致的焦虑能够增加大鼠的内脏敏感性。     

肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者34例

近年来,糖尿病的发病率不断上升,糖尿病合并肾病的发病率逐年上升,需进行维持性血液透析的患者不断增加[1].本文对采用维持性血液透析(MHD)治疗的肝病合并糖尿病肾病患者的临床资料、病因、透析情况、生存率及死亡原因进行临床研究,为以后更好地开展工作提供帮助.     

坦度螺酮胶囊对伴焦虑的腹泻型肠易激综合征疗效的临床研究

目的:观察坦度螺酮胶囊对伴焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diar-rhea,IBS-D)的疗效。方法:200例焦虑评分>14分的IBS-D患者随机分为2组:试验组100例口服匹维溴铵片50 mg.次-1(tid),坦度螺酮胶囊10 mg.次-1(tid);对照组100例仅口服匹维溴铵,剂量同试验组。疗程均为8周。治疗结束后,对其腹痛、腹泻、焦虑和抑郁症状的疗效进行评价。结果:按照符合方案集(PP数据集)原则分析,试验组IBS症状的总有效率为63.4%,较对照组(42.0%)显著升高(P<0.05);焦虑和抑郁症状的有效率分别为74.4%和54.3%,较对照组(23.9%和15.6%)显著升高(P<0.01)。按照治疗意向集(ITT数据集)原则分析,试验组IBS症状、焦虑和抑郁症状的有效率分别为52.0%,61.0%和45.2%,同对照组(37.0%,21.0%和13.5%)相比明显提高(P<0.05)。结论:联用坦度螺酮胶囊对伴焦虑的IBS-D患者症状的改善有加强作用,能提高总体疗效,安全性高,无明显不良反应,故对于有焦虑状态的IBS-D,可考虑在初期阶段即开始联合坦度螺酮治疗。     

2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点观察

目的观察分析2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者的临床特点。方法选取我院2012年3月至2013年3月间收治的200例2型糖尿病患者,根据甲状腺超声是否异常,分为异常组（118例）和正常组（82例）。检测比较两组患者的甲状腺功能、血生化指标。结果异常组与正常组在高灵敏度C-反应蛋白方面比较,P〈O．05,有统计学意义。在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油方面比较,P〉0．05无显著性差异;异常组中甲状腺功能异常41例（34．75％）,正常组中甲状腺功能异常11例（13-41％）,P〈0．05,有统计学意义。异常组中甲亢、和亚临床甲亢及亚临床甲减的患者较多;异常组中腺瘤44例（37．29％）,弥漫性肿大31例（26．27％）,混合型异常24例（20．34％）,囊腺瘤19例（16．10％）,其中腺瘤的发生率最高。结论2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者,腺瘤的发病率高,甲状腺功能异常的发病率高,在临床治疗中应引起重视。     

壮督通络汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨中药经验方壮督通络汤治疗腰椎间盘突出症治疗效果.方法 将89例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,中药壮督通络汤治疗组46例,内科综合治疗组43例.两组疗程均为3周,治疗后分别进行疗效评定[1].结果 两组患者经治疗后其症状均有明显改善,壮督通络汤治疗组总有效率97.8%,明显优于内科综合治疗组的69.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 壮督通络汤治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.治疗方法简便,无创伤性,医疗经费低,有应用前景.