米氮平联合复方拘橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分。结果治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别（9．23±1．03）、（11．04±0．95）、（4．62±0．57）、（24．17±1．08）、（20．28±1．72）、（17．92±1．76）分,治疗后分别为（1．92±0．53）、（0．74±0．38）、（0．58±0．23）、（3．06±1．19）、（3．75±0．35）、（4．01±0．28）分;对照组治疗前以上指标分别为（9．54±1．12）、（11．47±1．86）、（4．73±0．62）、（23．84±2．21）、（20．53±0．36）、（16．88±0．51）分,治疗后分别为（3．32土0．46）、（2．92±0．33）、（1．96±0．24）、（5．36±1．27）、（7．38士0．47）、（7．14±0．33）分;治疗组总有效率（83．87％）高于对照组（63．33％）（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率（6．45％）与对照组（6．67％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

失眠障碍患者失眠严重程度与焦虑抑郁的相关性

目的探讨失眠障碍(insomnia disorder, ID)患者失眠严重程度与焦虑、抑郁的相关性。方法 50例ID患者,行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分,其中ID伴焦虑14例为焦虑组,ID伴抑郁13例为抑郁组,ID伴焦虑抑郁16例为焦虑抑郁组,ID未伴焦虑或抑郁7例为对照组。采用失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index, ISI)评估4组失眠程度,比较4组HAMA、HAMD评分及ISI,采用Spearman法分析HAMA、HAMD评分与ISI的相关性。结果焦虑抑郁组HAMA评分[(20.13±10.40)分]、HAMD评分[(16.50±8.04)分]高于焦虑组[(12.50±9.25)、(5.43±1.34)分]、抑郁组[(12.23±2.86)、(5.38±1.45)分]和对照组[(2.71±1.38)、(3.43±2.64)分](P0.05)。ISI在焦虑抑郁组(17.31±5.95)、焦虑组(15.71±6.21)、抑郁组(14.77±5.50)、对照组(14.00±2.08)比较差异无统计学意义(P0.05)。焦虑组HAMA评分与ISI呈正相关(r=0.562,P=0.036)。结论 ID患者失眠严重程度与焦虑症状有关,对ID患者的临床治疗中应注重对焦虑症状的筛查与干预。     

氟哌噻吨美利曲辛片对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2017年8月收治的D-IBS患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。两组均予以常规治疗,对照组在此基础上采用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组患者临床疗效、症状积分、血浆NPY、5-HT表达及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者症状积分、血浆NPY、5-HT表达比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组腹泻、腹胀、腹痛症状积分及血浆5-HT表达均低于对照组,血浆NPY表达高于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗D-IBS,可有效改善患者临床症状,提高临床疗效,调节血浆NPY、5-HT表达,安全有效,值得临床推广应用。     

外来务工人员肠易激综合征治疗的临床研究

2010年1月～2012年2月我院接收的50例外来务工人员肠易激综合征患者随机分组,分别进行心理联合常规药物治疗与常规药物治疗,治疗后进行肠道症状评分以及HAMA(汉密尔顿焦虑量表)与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)测量。结果两组患者进行分别治疗后在肠道症状评分的腹部不适或疼痛指标等相关指标以及HAMA与HAMD总分对比后产生的差异明显(P<0.05)。治疗外来务工人员的肠易激综合征疾病,把握其精神压力大的特点,进行联合常规药物治疗,能够较大程度改善患者腹部疼痛等一系列症状,并能缓解其精神压力,值得临床上研究与推广。     

双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗女性肠易激综合征的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6的影响

【目的】探讨双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗女性肠易激综合征的疗效及其对患者血清TNF-α、IL-6的影响。【方法】肠易激综合征患者86例,随机分为两组,每组43例。对照组：给予常规支持治疗。观察组：在对照组常规治疗的基础上加用谷维素及双歧杆菌四联活茵治疗。比较两组临床疗效,精神状态及炎性因子水平。【结果】观察组总有效率为95．35％高于对照组总有效率72．09％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组患者症状严重程度、症状频率评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（10．41±2．50）分和和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分（10．24±2．68）分低于对照组HAMD评分（12．92±3．16）分和HAMA评分（12．63±3．35）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清TNF-α水平（29．72±11．75）pg／mL、IL-6（11．23±3．15）ng／L均低于对照组血清TNF-α水平（43．56±12．47）pg／mL、IL-6（17．91±4．17）ng／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。【结论】双歧杆菌四联活菌联合谷维素用于治疗肠易激综合征疗效确切,可有效改善胃肠道功能及血清TNF-α、IL-6水平,提高患者生活质量。     

心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性白血病患者心理状况的影响

目的 探讨心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性白血病患者心理状况的影响.方法 观察初治青少年及年轻成人急性白血病患者SCL-90症状自评量表特征,比较常规护理及心理护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组入院时一般特征及SCL- 90症状自评量表特征比较差异无统计学意义,入院时2组患者SCL- 90抑郁、焦虑因子分分别为(2.33±0.33),(2.23±0.33),(2.41±0.83),(2.61±0.73)分;心理护理干预可明显改善HAMA、HAMD评分;而常规护理对患者HAMA、HAMD评分无显著影响.结论 初治青少年及年轻成人急性白血病患者常伴有抑郁、焦虑表现,心理护理干预能明显改善患者的抑郁、焦虑状况.     

米氮平治疗中-重度腹泻型肠易激综合征40例疗效评价

[目的]观察中-重度腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑和抑郁的共患率,评价米氮平治疗IBS-D的疗效和安全性.[方法]80例中-重度IBS-D(符合罗马Ⅲ诊断标准)患者随机分成两组(每组40例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评分和焦虑/抑郁测试(HAMA/HAMD),并比较治疗后两组的改善情况.[结果]71.3％(57/80)的中-重度IBS-D患者合并焦虑或(和)抑郁;治疗后米氮平组患者IBS-SSS、IBS-QOL和HAMA/HAMD评分较常规治疗组显著下降(P＜0.01),其中合并焦虑或(和)抑郁患者的IBS-SSS和IBS-QOL得到显著改善(均P＜0.05);米氮平组17.5％(7/40)的患者发生轻度不良反应.[结论]中-重度IBS-D患者常伴焦虑或(和)抑郁,米氮平的疗效良好,不良反应较轻,可作为中-重度IBS-D的治疗用药之一.     

西酞普兰治疗肠易激综合征75例临床疗效观察

选取2013年10月~2014年9月两院收治的肠易激综合征病例75例,随机分为试验组38例和对照组37例。试验组采用西酞普兰加消化科药物治疗,对照组单用消化科药物治疗,观察对比两组临床疗效及HAMA评分、HAMD评分。结果试验组总有效率94.74%,对照组总有效率70.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMA总分、HAMD总分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采用西酞普兰治疗肠易激综合征,具有改善患者焦虑抑郁情绪与消化系统病状的作用,值得推广应用。     

加强心理护理对腹泻型肠易激综合征患者临床疗效的影响

目的 探讨加强心理护理对腹泻型肠易激综合征患者临床疗效的影响。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予奥替溴铵、常规护理。观察组在对照组基础上加强心理护理。对患者出院6周后进行随访,比较2组治疗前、后焦虑、抑郁评分和疗效。结果 观察组HAMA、HAMD评分低于对照组;观察组治疗总有效率95％高于对照组的治疗总有效率75％。结论 加强心理护理可提高腹泻型肠易激患者的临床疗效。     

家庭跟进式护理联合情志干预对卧床老年肺炎患者的影响

目的探讨家庭跟进式护理联合情志干预对卧床老年肺炎患者心理状态、生活质量及应对方式的影响。方法本研究以2017年6月—2018年6月本院收治的120例老年卧床肺炎患者为研究对象。根据患者的出院顺序分为对照组与观察组,两组均为60例。并分别于干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)及汉密尔顿抑郁量表工具(Hamilton Depression Scale, HAMD)对患者的焦虑抑郁状态进行评估、采用SF-36量表评价患者的生活质量、采用Feifel H医学应对方式问卷(MCMQ)对患者的应对方式进行评估。结果干预后观察组和对照组患者的HAMA评分分别是(11.87±1.83)分和(12.56±1.64)分,HAMD评分分别是(11.65±2.02)分和(12.45±2.09)分,均较干预前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。与干预前相比,干预后两组的SF-36评分在各个维度均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。干预后两组患者的应对评分均上升(P0.05),干预组高于对照组(P0.05);回避和屈服评分均降低(P0.05),且干预组低于对照组(P0.05)。结论对于老年卧床肺炎患者,出院后进行家庭跟进式护理联合情志干预的方式,能够降低患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量和积极的医学应对方式。     

二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者疗效及胃肠激素水平的影响

目的探讨二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及胃肠激素水平的影响。方法回顾性选取2018年1月到2019年1月上海市静安区市北医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗。比较两组患者的总有效率及肠易激综合征症状严重程度量表评分、血浆血管活性肠肽、生长抑素水平的改善情况。结果观察组患者排便腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁、头痛的改善总有效率分别为88. 7%、93. 5%、85. 5%、96. 8%、90. 3%、83. 9%,显著优于对照组的61. 3%、66. 1%、58. 1%、71. 0%、66. 1%、69. 4%,差异均具有统计学意义(χ2=13. 764、15. 357、16. 265、19. 304、13. 441、6. 632,P 0. 05);治疗后,观察组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分为(109. 3±57. 5)分,显著优于对照组的(176. 9±65. 8)分,差异具有统计学意义(t=-6. 091,P 0. 05);治疗后,观察组患者的血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平分别为(208. 1±12. 8) pg/ml、(23. 4±8. 7)ng/ml,显著优于对照组的(296. 6±4. 9) pg/ml、(51. 8±7. 6) ng/ml,差异均具有统计学意义(t=-50. 843、-19. 357,P0. 05)。结论二联益生菌辅助复方谷氨酰胺可以显著提高腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善胃肠道激素水平及肠道菌群,从而改善患者的免疫状况,值得在临床中推广。     

人性化护理在消化内科患者中的应用

目的探讨消化内科存在的安全隐患及人性化护理干预的效果,为临床制定有效的人性化护理干预措施提供参考依据。方法从本院消化内科2016年3月～2017年6月收治的患者中选取70例,将其分为对照组(n=35,常规护理)、实验组(n=35,人性化护理),分析消化内科护理安全隐患、护理服务质量、患者护理满意度等。结果患者配合度差、依从性低、护理人员应急处理能力低等为消化内科护理的主要安全隐患。实验组接受护理干预后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分分别为(14.06±1.25分)、(13.53±2.44分),其评分均显著低于对照组(19.11±1.52分)、(19.62±2.31分)(P0.05);实验组护理满意度总评分为(92.52±2.17)分,显著高于对照组(77.63±2.21)分,实施组护理满意度为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P0.05)。结论人性化护理的实施可促进消化内科的护理获得更理想的效果。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对胃肠激素的影响

目的分析复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对患者胃肠激素的影响。方法 72例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予肠易激综合征常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。结果观察组患者治疗总有效率为94.45%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者排便异常、腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁及头痛改善率显著高于对照组(P0.05)。观察组患者VIP及SS水平显著低于对照组患者(P0.01)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊能有效改善肠易激综合征患者症状,增强胃肠免疫力,调节胃肠激素分泌。     

正念减压疗法对老年丧偶肺癌化疗患者癌因性疲乏和心理健康状况的影响

目的:探讨基于正念减压疗法的护理干预对老年丧偶肺癌化疗患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)以及心理健康状况的影响。方法:选取青海省第五人民医院肿瘤内科2017年6月至2019年3月114例老年丧偶肺癌化疗患者,随机数表法分为对照组和干预组,每组57例。对照组给予常规肿瘤内科化疗护理,干预组在对照组基础上,给予以正念减压疗法为基础的护理干预,采用Piper疲乏修订量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和欧洲癌症研究生存质量核心问卷(European Core Questionnaire on Quality of Life,EORTC QLQ-C30)等工具比较两组护理干预的效果。结果:干预组干预8周后RPFS量表4个维度评分及总评分、HAMD评分、HAMA评分均低于干预前,与对照组干预后比较亦显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后QLQ-C30量表5个维度及总评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后比较,RPFS评分、HAMD评分、HAMA评分和QLQ-C30评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正念减压疗法能降低老年丧偶肺癌化疗患者的癌因性疲乏程度,改善心理健康状况和提高预后生存质量。     

对肠易激综合征患者实施渐进性肌肉放松训练的效果观察

目的 观察渐进性肌肉放松训练对肠易激综合征患者的护理干预效果.方法 将60例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上,采用渐进性肌肉放松训练.结果 治疗12周后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分(39.96±6.68)分,焦虑自评量表(SAS)的评分(38.9±2.53)分,显著低于对照组(P<0.01),肠道症状严重指数(1.93±0.63)、症状频率指数(2.73±0.75),均低于对照组(P<0.05).结论 渐进性肌肉放松训练能明显改善肠易激综合征患者的负性情绪、降低应激水平、减轻肠道症状,是一种有效的护理干预措施.     

阿戈美拉汀联合米氮平治疗抑郁症的疗效分析

目的 探讨抑郁症患者给予阿戈美拉汀联合米氮平治疗的临床效果。方法 选择2018年4月～2020年4月我院接诊的抑郁症患者102例,随机编号1号～102号,将单数归为对照组,双数归为观察组,两组各51例。对照组予以米氮平治疗,观察组在对照组基础上予以阿戈美拉汀治疗,均治疗6个月。分别于治疗前及治疗6个月时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者焦虑、抑郁及睡眠质量改善情况。结果 治疗6个月,两组HAMA、HAMD及PSQI评分均较治疗前低,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 阿戈美拉汀联合米氮平治疗可改善抑郁症患者的HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分,效果确切。     

中西药配合治疗腹泻型肠易激综合征52例

目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将100例患者随机分为2组,治疗组52例口服中药和匹维溴胺、谷维素治疗;对照组48例口服匹维溴胺和谷维素治疗。结果:临床症状评分比较,治疗组对患者腹泻、腹痛、腹胀、黏液等症状的改善情况均优于对照组(P&lt;0.05)。治疗组有效率为96.2%,对照组为83.3%,2组比较有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:中药配合西药治疗肠易激综合征腹泻型有较好疗效。     

长期睡眠剥夺与帕金森病相关性研究

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者长期睡眠剥夺(long-term sleep deprivation,LSD)的发生情况及其对患者临床症状的影响。方法 135例早期未治疗原发性PD患者为PD组,135例体检健康者为对照组,采用问卷调查方式统计2组LSD发生情况;根据PD患者是否发生LSD分为LSD组和非LSD组,通过评估统一帕金森病评分量表第Ⅱ部分(Unified Parkinson's Disease Rating Scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)和第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、简易智能精神量表(Minimum Mean Square Error,MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(24-Item Hamilton Depression Scale,HAMD-24项)、汉密尔顿焦虑量表(14-Item Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14项)、非运动症状问卷(Non-Motor Symptoms Questionnaire,NMSQuest)等评分,分析LSD对PD患者的影响。结果 PD组LSD发生率(58.5%)高于对照组(18.5%)(P0.05);LSD组PD发病年龄[(50.85±6.50)岁]低于非LSD组[(58.44±7.23)岁](P0.05),HAMD评分[(17.30±8.03)分]、UPDRS-Ⅱ及UPDRS-Ⅲ评分[(4.95±2.93)分、(14.95±5.70)分]高于非LSD组[(13.75±7.36)分、(3.78±2.85)分、(12.75±4.40)分](P0.05);LSD组性别(男/女)比例(39/40)、PD病程[(13.75±8.49)个月]、HAMA评分[(14.60±6.01)分]及NMSQuest评分[(9.81±3.96)分]与非LSD组[32/24、(15.56±9.84)个月、(12.88±5.88)分、(10.56±4.23)分]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 LSD可能影响PD的发生,伴有LSD的PD患者可能合并更严重的抑郁、生活能力障碍及运动功能障碍。     

医护-家庭一体化护理对急性颅脑损伤手术病人功能康复、心理健康和自我护理能力的影响

目的:探讨医护-家庭一体化护理对急性颅脑损伤手术病人功能康复、心理健康和自我护理能力的影响.方法:选取2019年1月—2020年1月30例急性颅脑损伤手术病人作为对照组,实施常规护理;选取2020年2月—2021年2月30例急性颅脑损伤手术病人作为研究组,在对照组基础上实施医护-家庭一体化护理.比较两组病人功能康复[Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分]、心理健康[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分]和自我护理能力[自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分].结果:护理后研究组病人FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05).研究组病人HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05).研究组病人自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:医护-家庭一体化护理能促进急性颅脑损伤手术病人的功能康复,改善心理健康,提高自我护理能力.     

脑卒中患者的心理变化及心理护理

【】 目的：初步调研在综合性医院脑卒中住院患者的心理变化及心理护理。方法： 采用90项症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对80例脑卒中患者及健康志愿者80例进行测评。结果：脑卒中患者的SCL-90总均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性及其他饮食睡眠因子分、HAMA、HAMD均高于健康组(p＜0.01)。结论：脑卒中患者心理健康水平较差,焦虑、抑郁是脑卒中患者常见心理障碍,经心理护理后,脑卒中患者焦虑、抑郁状态明显改善。