冷冻联合糠酸莫米松乳膏治疗面部稳定期白癜风疗效研究

目的探讨冷冻联合糠酸莫米松乳膏治疗面部稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法选取我院2016年8月~2019年3月期间皮肤科门诊诊断为白癜风的120例患者作为研究对象,随机分为两组各60例,其中对照组每晚用糠酸莫米松软膏涂搽局部皮损,1次/d,连续用药2周后停药1周,间歇用药,研究组在前者的治疗之前先应用液氮冷冻治疗皮损,间隔3天治疗1次,1周2次,两组疗程均为3个月,对比两组的复色时间及临床疗效。结果研究组总有效率为91.67%明显高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ~2=4.183,P <0.05)。结论冷冻联合糠酸莫米松乳膏治疗面部稳定期白癜风疗效满意,安全性好,患者易耐受,值得临床推广应用。     

老年2型糖尿病患者骨密度及骨超声改变的观察

目的：探讨老年2型糖尿病患者跟骨定量超声（QUS）和腰椎骨密度（BMD）的改变，方法：采用QUS骨量分析系统检测94例老年2型糖尿病患者和90例健康对照者的跟骨超声传导速度（SOS），超声振幅衰减（BUA）及骨强度指数（STI），用双能X线骨吸收测量仪（DXA）测定前后位腰椎BMD，并同时进行了骨生化指标的检测。结果：2型糖尿病患者BMD（g/cm^2)男性L2为0．863，低于对照组的0．931（P＜0．05）；女性L2，L2－4分别为0．826和0．841，均低于对照组0．903和0．905（P＜0．01）；2型糖尿病患者跟骨BUA（dB/MHz)男，女分别为64．63，51．05，均低于对照组71．38和61．76（P＜0．01），糖尿病组STI男，女分别为83．12％和67．64％，低于对照组91．24％和69．03％（P＜0．05）。糖尿病组女性SOS（m/s)为1487．28低于对照组1502．34（P＜0．05）。结论：老年2型糖尿病患者跟骨BUA、SOS和腰椎前后位BMD均较正常对照组降低，提示有骨量丢失。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

慢性荨麻疹患者甲状腺功能的相关性分析

目的测定慢性荨麻疹患者甲状腺功能并作相关性分析。方法采用放射免疫法对54例慢性荨麻疹患者及48例健康对照组的甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行检测。结果54例患者中抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)水平均显著高于对照组(P均<0.01);但2组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)比较无显著性差异。结论部分慢性荨麻疹患者的甲状腺功能、甲状腺自身抗体异常,提示慢性荨麻疹患者的发病可能和甲状腺功能紊乱有关。     

泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的：观察应用乏昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择老年带状疱疹66例，随机分为两组，分别应用泛昔洛韦和阿昔洛韦治疗，疗程共10d，并观察疗效及不良反应。结果：泛昔洛韦治疗老年带状疱疹总有效率高于阿昔洛韦(P＜0．05)，止疱、结痂、疼痛开始缓解时间均显低于阿昔洛韦，后遗神经痛发生率明显降低(P＜0．05)。结论：泛昔洛韦治疗老年带状疱疹起效迅速，缩短病程，减少后遗神经痛且不良反应少，是一种高效安全的药物。     

2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 在2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者中,研究腹部脂肪对胰岛素抵抗及其他代谢指标的影响.方法 选取该院诊治的新发T2DM合并肥胖患者51例(T2DM组)及单纯肥胖患者50例(对照组).对两组患者行定量CT(QCT)测量腹部总脂肪体积(TAV)、皮下脂肪体积(SAV)、内脏脂肪体积(VAV),并计算VAV/SAV,同时获得患者腹围、BMI、血尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、最大基础胰岛素用量(DBIns)、最大餐时胰岛素用量(DPIns)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(Fins)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.研究TAV、SAV、VAV与稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)及其他指标的关系,明确腹部脂肪对胰岛素抵抗及其他代谢指标的影响.结果 T2DM组较对照组UA、TG、LDL、FPG、HbA1c水平升高(P＜0.05).T2DM组较对照组SAV水平减低(P＜0.05),VAV及VAV/SAV水平升高(P＜o.05).多因素回归分析显示VAV是影响稳态胰岛素抵抗指数的自然对数[in (HOMA-RI)]、UA、CHO、TG、LDL、HCY、DBIns的因素(β=0.399、0.398、0.389、0.447、0.440、0.372、0.307,P＜0.05).TAV是影响腹围、BMI的主要因素(β=0.868、0.639,P＜0.05).结论 在新发T2DM合并肥胖患者中,内脏脂肪含量对胰岛素抵抗、血脂、UA、HCY、DBIns均有较大影响.     

糖尿病患者围手术期血糖控制标准的探讨

目的 探讨糖尿病患者围手术期血糖控制的标准。方法 将骨科163例糖尿病患者分为2组,A组术前空腹血糖(FPG)≤6.9 mmol/L,B组FPG≥7.0 mmol/L。观察手术中血糖、手术后FPG、餐后2h血糖、尿酮体、低血糖反应、使用抗生素的天数,伤口愈合天数等。结果 A组患者术前FPG(5.9±0.7)mmol/L、术中血糖(7.5±1.7)mmol/L,低于B组[(8.1±2.1)mmol/L和(13.4±3.7)mmoL/L],P<0.05。A组患者术后FPG也低于B组[(6.6±2.0)与(9.3±2.5)mmol/L],P<0.01。A组患者胰岛素用量多于B组[(36.6±3.4)与(30.1±5.2)U/d],P<0.01。而且术前准备时间明显长于B组[(22.5±10.2)d与(16.9±11.4)d],P<0.05。术后低血糖反应,二组之间差异无显著性。术后发生糖尿病酮症,A组仅有2例(2.30％),B组则有8例(10.53％),与A组比较,P<0.05。术后A组抗感染时间明显短于B组[(6.5±1.8)d与(9.1±2.5)d],P<0.01。但伤口愈合时间,二组之间差异无显著性。结论 糖尿病患者在手术前,将血糖控制在接近正常水平内,有利于术后血糖的控制,并可减少酮症酸中毒、伤口感染及伤口不愈合的危险性。同时密切监测血糖可减少低血糖的发生。