首发重症及危重症甲型H1N1流感6例

甲型H1N1流感患者的胸部影像学改变出现早、分布广、变化快,认识其特征及动态变化,密切结合临床表现及实验室检查对早期确诊和有效治疗有积极的指导作用.本文对我院2009年收治首批确诊的6例散发重症及危重症甲型H1N1流感患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析.     

聚对苯二甲酸丁二醇酯无纺布接枝丙烯酸制备LDL吸附材料及其血液相容性初步研究

目的制备1种对低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇和甘油三酯有选择性吸附的材料,并初步评价该系列材料的血液相容性。方法通过紫外辐照接枝的方式在聚对苯二甲酸丁二醇酯无纺布(PBTNF)上接枝不同比例的丙烯酸(AAc)(接枝率分别为17%、35%、45%、55%、60%),研究PBTNF-AAc对低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的吸附能力;用X射线光电子能谱分析改性PBTNF-AAc表面,并考察PBTNF-AAc的溶血率及血小板粘附性能。结果在体外实验中测得上述5接枝率的PBTNF-AAc对LDL的去除率分别为(50.8±3.2)%、(56.1±6.9)%、(66.5±6.9)%、(83.4±3.9)%和(85±2.9)%,以及血小板粘附的数量(×106/cm2)分别为92.0±25.7、29.5±5.6、20.5±3.6、14.9±1.5和12.9±1.8,且溶血率均<5%。结论所制备的PBTNF-AAc对LDL具有良好的吸附性能且血液相容性良好。     

生物化学稳定法冰冻干燥血小板制剂的功能研究

目的对生物化学稳定法——小分子糖稳定法冻干的血小板的功能进行分析研究,进一步验证此种方法保存的血小板的质量。方法采用小分子糖负载的方法对血小板进行预处理保护后冻干;通过细胞计数的方法测定细胞回收率、诱导聚集试验测定血小板冻干制剂的聚集活性、血小板Ⅲ因子有效性试验检测冻干血小板的Ⅲ因子活性;通过动物实验,观察小分子糖稳定法冻干的血小板是否具有缩短实验动物的静脉出血时间的作用。结果小分子糖稳定法冻干的血小板细胞回收率为70%;ADP诱导的聚集活性可达新鲜血小板的50%以上;THR诱导的聚集活性99.9%;缩短实验小鼠的尾静脉出血时间。结论生物化学稳定法冻干的血小板保留了初期止血功能。     

前侧入路结合MIPPO技术锁定钢板内固定治疗C型肱骨骨折的临床疗效

目的观察对C型肱骨骨折患者应用前侧入路结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法选择2013年7月至2015年4月东莞常安医院收治的19例C型肱骨骨折患者进行研究,所有患者均给予前侧入路结合MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,术后对患者进行随访,观察其切口愈合情况、骨折愈合时间、桡神经功能和肩肘关节功能恢复情况。结果 19例患者的手术时间为60~120 min,平均83.7 min;术后切口均一期愈合,无感染,无医源性桡神经损伤发生;所有患者均获得随访,骨折愈合时间10~17周,平均13.8周;最后一次随访时患者肩关节UCLA评分优18例、良1例,Mayo肘关节功能评分优16例、良3例。结论应用前侧入路结合MIPPO技术锁定钢板内固定治疗C型肱骨骨折安全有效,患者术后恢复快,且关节功能恢复良好,值得临床选择。     

积雪苷霜软膏联合点阵CO_2激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察

目的:研究痤疮凹陷性瘢痕治疗中积雪苷霜软膏联合点阵CO_2激光对临床疗效的影响。方法:78例痤疮凹陷性瘢痕患者,按随机数字表法分为对照组(n=38例)和研究组(n=40例)。其中对照组患者采用点阵CO_2激光治疗,研究组患者采用点阵CO_2激光联合积雪苷霜软膏治疗。对比两组患者1次治疗后、两次治疗后ECCA评分及疗效,误工期及不良反应。结果:对照组患者治疗前ECCA评分为(69.48±18.31)分,一次治疗后为(50.48±16.48)分,一次治疗后ECCA评分与治疗前ECCA评分对比有统计学差异(P0.05),两次治疗后为(38.73±15.53)分,两次治疗后ECCA评分与一次治疗后ECCA评分对比有统计学差异(P0.05)。研究组患者治疗前ECCA评分为(68.27±20.58)分,一次治疗后为(55.52±12.90)分,一次治疗后ECCA评分与治疗前ECCA评分对比有统计学差异(P0.05),两次治疗后为(39.03±10.05)分,两次治疗后ECCA评分与一次治疗后ECCA评分对比有统计学差异(P0.05),这说明,对照组一次治疗后与治疗前、两次治疗后与一次治疗后的ECCA评分均明显下降。对照组患者两次治疗总有效率明显高于一次治疗总有效率(P0.05),研究组患者两次治疗总有效率明显高于一次治疗总有效率(P0.05)。两组患者一次治疗后疗效对比无统计学差异(P0.05),两组患者两次治疗后疗效对比也无统计学差异(P0.05)。对照组患者误工期为(10.60±3.87)d,研究组患者误工期为(7.91±3.37)d,两组患者误工期对比有统计学差异(P0.05)。两组患者不良反应比例对比无统计学差异(P0.05)。结论:积雪苷霜软膏联合CO_2激光可有效治疗痤疮凹陷性瘢痕,可缩短误工期,均未出现严重不良反应,说明点阵CO_2激光联合积雪苷霜软膏治疗痤疮凹陷性瘢痕安全有效,值得临床推广。     

大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的:观察与探究大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效。方法:选取2016年4月-2017年4月期间于本院就诊及治疗的56例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有28例患者,对照组患者给予丹红注射液治疗,观察组患者给予大株红景天注射液治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的心绞痛治疗总有效率(96.43%)与对照组患者(75.00%)对比,组间差异比较明显(P0.05),观察组患者的心电图总有效率(85.71%)与对照组患者(82.14%)对比,组间差异不明显(P0.05),观察组患者的治疗满意度(96.43%)与对照组患者(78.57%)相对比,组间差异比较明显(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用大株红景天注射液治疗效果较好。     

奥氮平所致儿童心电图异常的临床分析

目的了解奥氮平所致儿童心电图异常的临床特点及转归。方法收集 2012年 6月至 2016年 6月在乌鲁木齐第四人民医院儿童心理科住院并初次应用奥氮平治疗患者的病历资料进行回顾性分析,分析心电图异常总发生率、不同奥氮平剂量组、不同用药时间患者心电图异常的发生率和心电图异常的表现、治疗及转归。结果共纳入 198例患者,奥氮平所致心电图异常的总发生率为 57.07%,低剂量组与高剂量组心电图异常发生率差异具有统计学意义（P＜ 0.01）。第 1、2、3个月心电图异常发生率分别为53.98%、24.78%和21.24%。两组患者用药后第 1、3个月的差异有统计学意义（P＜0.05）。合并（二联、三联）用药后,奥氮平高、低剂量组心电图异常发生率的差异无统计学意义（P＞ 0.05）。奥氮平所致心电图异常主要表现为窦性心动过速、 ST-T改变、 T波改变和窦性心律不齐等。出现心电图异常的 113例患者中,予换药及对症处理后均恢复正常。结论奥氮平所致儿童心电图异常以窦性心律失常、 ST-T改变及 T波改变较为多见,与用药剂量有关,经适当处理后可完全恢复。     

哈尔滨市极端天气对脑出血死亡的时间序列分析

目的 探讨哈尔滨市寒潮、热日对人群脑出血死亡的影响。方法 收集2008 - 2010年哈尔滨市脑出血逐日死亡数据和哈尔滨市大气污染及气象监测资料,采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及大气污染、气象因素等混杂因素的基础上,分析寒潮与脑出血死亡的关系。结果 2008 - 2010年哈尔滨共发生38 d寒潮、14 d热日;寒潮日发生脑出血死亡人数是非寒潮日的1.27倍（P =0.118）,热日发生脑出血死亡人数是非热日的2.06倍（P = 0.001）;尚未发现寒潮、热日等极端天气对不同职业、年龄、性别、文化程度脑出血患者死亡情况的影响。结论 建议采取有效的气候变化减缓和适应措施,建立极端气候健康风险预警模型,及时发布预警信息,提高居民应对能力,减少极端气候带来的疾病负担和经济负担。     

“一站式”治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张临床疗效

目的评估"一站式"方法(同期行髂静脉支架植入术和下肢静脉曲张术)治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性、有效性。方法对58例Cockett综合征合并下肢静脉曲张患者行"一站式"治疗,观察并记录术后并发症情况、有无静脉曲张复发,比较术前和术后门诊随访1、3、6、12个月时静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分及髂静脉支架通畅率。结果对58例患者均成功施行"一站式"治疗,技术成功率100%。3例活动性溃疡患者术后1个月内溃疡完全愈合。术后无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。术后1、3、6、12个月VCSS和AVVQ评分较术前均明显降低(P均0.001);随访至12个月,髂静脉支架通畅率为100%,无下肢静脉曲张复发。结论 "一站式"方法治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性和有效性良好,短期髂静脉支架内通畅率满意,具有一定推广价值。     

与内眦松弛相关的内眦腱精细解剖学研究

目的探究与内眦松弛相关的内眦腱及其周围组织的精细解剖结构。方法对7具(共14侧)中国成年人头部截取眉以下、眶下孔以上的眼眶标本,其中10侧行内眦部逐层精细解剖,4侧行水平位组织学切片研究,观察内眦腱及其毗邻组织解剖特点及相互关系。结果⑴上、下睑板内侧,睑板延续为纤维组织,走行于泪小管周围,在内眦角处与内眦腱的纤维相融合后纤维束呈锥形向鼻侧走行并附着于眶内侧壁分为浅、深两部分。⑵内眦腱浅部纤维横跨泪囊中部前方,止于泪前嵴和上颌骨额突。⑶内眦腱深部纤维质韧且厚,紧密附着于泪后嵴的上2/3及泪囊窝顶部。⑷内直肌Check韧带融合后止于泪阜后方的结膜穹窿。结论内眦角位置的稳定与内眦腱锥形附着密切相关;内眦腱深部及内直肌Check韧带是使眼睑紧贴眼球的主要力量;内眦松弛、泪点外移主要与睑板-内眦腱延伸部的松弛有关。