腹腔镜治疗成人Morgagni疝致肠梗阻一例

<正>Morgagni疝(Morgagni Hernia)是先天性膈疝最少见的一种,其位于胸骨和肋骨连接部后面的膈缺损,以右侧多见,疝内容物多为大网膜或部分结肠。临床上常无症状,偶有上腹部疼痛不适或轻微胸闷、憋气等,多在体检时发现,但发现即应尽早手术。现将我们遇到的一例Morgagni疝报道如下。临床资料病人,男,65岁。间断性上腹部隐痛7个月余,加重2天余入院,饱餐后自觉症状加重。既往无腹部手术史,无消化道溃疡病史。体格检查:血压1     

大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。     

芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨代谢影响的研究

目的探讨芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨代谢的影响。方法将2017年6月—2018年6月本院老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,随机分两组,各30例,对照组采用鲑鱼降钙素注射液治疗;观察组采用芪骨胶囊4. 95 g口服联合鲑鱼降钙素注射液治疗,疗程为6个月。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry dysfunction index,ODI)、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨钙素(osteocalcin,BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps),记录不良反应状况。结果对照组有效率73. 33%低于观察组93. 33%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者VAS评分、ODI评分、BMD值及血BGP、β-CrossLaps比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组VAS评分为(2. 57±1. 10)、(1. 78±1. 02),ODI评分为(29. 61±7. 32)、(21. 92±7. 10),BMD值为(0. 66±0. 11) g/cm~2、(0. 74±0. 13) g/cm~2,血BGP为(69. 76±11. 23)μg/L、(79. 31±12. 03)μg/L,β-CrossLaps为(0. 27±0. 08)μg/L、(0. 19±0. 07)μg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良率20. 00%与观察组不良率26. 67%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效确切,可改善骨代谢,有效缓解疼痛,提高骨密度,且患者可以耐受,值得推广。     

100例孕妇血糖、胰岛素水平变化的研究

目的分析本地区100例孕妇孕中期体内血糖、胰岛素水平的变化。方法选取于西乡县人民医院门诊做糖耐量试验筛查的100例孕妇,空腹、餐后1h、餐后2h进行静脉血抽取并检测血糖和胰岛素水平。将纳入研究者分为健康组、妊娠糖尿病(GDM)组、糖耐量受损(GIGT)组和低血糖组,分析各组血糖、胰岛素水平变化。结果空腹时,健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义(P0.05);健康组和GIGT组血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);健康组和低血糖组比较差异有统计学意义(P0.05)。餐后1h,健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义(P0.05);餐后2h,健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义(P0.05)。空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较中,健康组和GDM组、GIGT组、低血糖组相应时间点的胰岛素水平的比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论孕妇血糖和胰岛素水平会不同程度地变化,血糖升高时相应的胰岛素不一定会升高。     

快速康复及其在腰椎疾患手术的应用进展

快速康复外科（FTS）理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿外科和骨科等外科专业领域。本文主要讨论快速康复及其在腰椎疾患手术中的应用。     

颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床研究

目的探讨颈椎椎间融合器(ROI-C)与传统内固定两种方法治疗颈椎病的临床效果。方法将2016年12月-2018年4月南中德骨科医院收治的60例颈椎病患者进行分组研究。根据治疗方法不同将研究对象分为观察组和对照组各30例;观察组采用ROI-C治疗,对照组采用传统颈椎前路椎间融合器治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽困难发生率为0.00%(0/30),低于对照组的6.67%(2/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后神经功能改善采用日本骨科协会(JOA)及疼痛评分(VAS),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROI-C治疗颈椎病效果良好,值得在临床中推广应用。     

输血医学文书规范化管理的思考

输血医学文书是临床用血全过程信息的客观记录,是住院病历的重要组成部分,也是临床用血风险防范的法律依据,其规范化管理越来越受到卫生行政管理部门和医疗机构的重视。该文对目前输血医学文书中存在问题进行梳理,并提出规范化管理的策略。医院管理者和临床各专业医务工作者应高度重视输血医学文书的规范化,充分发挥输血专业协会的协调指导作用和信息技术的智能作用,不断推进输血专业的学科建设发展。