凋亡相关基因Survivin在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究Survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床生物学意义。方法采用免疫组化S-P法检测Survivin在NSCLC及癌旁正常肺组织中的表达情况。采用TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果 60例NSCLC组织中Survivin的阳性表达率为46.7%,20例正常肺组织的阳性表达率为10.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin的阳性表达与有无淋巴结转移、肿瘤的分化程度及TNM分期有关(P<0.05),与NSCLC患者的年龄、性别、肿瘤直径、病理分型、是否吸烟及有无胸膜转移无关(P>0.05)。结论 Survivin基因的异常表达可能在NSCLC的发生、发展中起到一定作用。检测Survivin可能有助于临床TNM分期和有无淋巴结转移的判断。     

腺病毒E1对人黑色素瘤靶向性治疗探讨

目的 探讨腺病毒E1对人黑色素瘤靶向性治疗效果.方法 PCR克隆获取腺病毒E1区,增强子DNA片段及鼠酪氨酸酶启动子,采用基因重组法进行构建靶向人黑色素瘤的选择复制性腺病毒的穿梭载体;同源重组法获取人黑色素瘤的选择复制性腺病毒E1,腺病毒E1小剂量攻击人黑色素瘤细胞系SK-Mel-I,同时攻击人肝细胞癌细胞系HepG2,对细胞形态发生的改变、细胞存活数进行记录,利用RT-PCR检测E1A表达,证实腺病毒E1特异性复制.结果 PCR检测结果显示,SK-Mel-I对腺病毒E1裂解杀伤敏感,但是对于HepG2不敏感,提示腺病毒E1在人黑色素瘤细胞中可特异地复制.结论 腺病毒E1对人黑色素瘤具有很好的靶向性.     

建立针灸特色辨证论治体系，提供针灸临床诊疗思维模式--《针灸临床技能实训》学习体会

通过学习《针灸临床技能实训》下篇“针灸临床诊治思维”,体会到该书有以下主要特点：突出针灸四诊特点,强调经络腧穴诊察;注重中西医结合,适应现代临床需求;旨在探讨建立针灸特色辨证论治理论体系;指导学生形成具有针灸特色的临床诊疗思维模式。该教材突出了以实践技能为主线,以临床思辨为核心的教学方法,对提高学生的临床思维、临证分析能力有较大帮助。     

小鼠小肠干细胞谱系追踪方法的建立及其在放射损伤中的应用

目的 利用Lgr5-EGFP-CreERT2/ROSA26-stop-EYFP小鼠建立谱系追踪方法,用于观察Lgr5+小肠干细胞在小肠组织更新中的作用,并研究辐射对小肠干细胞组织重建的影响.方法 通过基因型分析鉴定Lgr5-EGFP-CreERT2/ROSA26-stop-EYFP小鼠.他莫西芬诱导小鼠体内的荧光蛋白表达,激光共聚焦显微镜观察诱导后小肠干细胞的分化.采用60Co γ射线(15Gy)照射Lgr5-EGFP-CreERT2/ROSA26-stop-EYFP小鼠,观察辐射对小肠干细胞组织重建的影响.结果 提取鼠尾DNA通过PCR方法鉴定Lgr5基因(174bp),获得双阳性小鼠.他莫西芬(100mg/kg)单次诱导后,激光共聚焦观察到Lgr5+小肠干细胞在诱导后5d开始分裂,7d已到达绒毛顶端,14d少量绒毛全部带有荧光,45d更多的小肠绒毛中存在荧光细胞,而且更加稠密.但在15Gy照射后小鼠小肠绒毛脱落严重,隐窝处没有荧光出现.结论 成功建立了小肠干细胞谱系追踪模型,并初步观察了辐射对小肠干细胞损伤的影响.     

腹部损伤非计划再剖腹手术的临床分析

目的 探讨腹部损伤非计划再剖腹手术的原因，减少非计划再剖腹手术。方法 回顾分析我科1996年4月—2007年2月收治的腹部损伤非计划再剖腹手术病例的资料。结果 本组13例行非计划再剖腹手术，处置失误4例, 手术后并发症6例，漏诊1例，其他2例。结论 重视剖腹术中的全面探查后，术中处置失误和手术后近期并发症成为目前非计划再剖腹手术的主要原因。     

MDCT尿道排泄期扫描诊断狭窄并结石1例

患者，男，57岁，颜面与双下肢水肿，排尿困难6年来院检查，既往有会阴部外伤史20年，近6年来小便淋漓不尽，进行性加重．B超示舣肾积液，实验室检查血尿素氮68．8％，临床诊断：（1）尿道狭窄；（2）慢性尿潴留并尿失禁；（3）双肾积水并肾功能不全。     

高浓度葡萄糖诱导红细胞磷脂酰丝氨酸暴露的机制研究

本研究探讨高浓度葡萄糖诱导红细胞磷脂酰丝氨酸（PS）暴露的机制。将红细胞于葡萄糖缓冲液中孵育后用流式细胞术分析PS标记率和前向角值；检测caspase-3和easpase-8的活化情况；用流式细胞术和荧光显微镜观察亮抑酶肽对葡萄糖引起的红细胞PS暴露的抑制效果。结果表明：葡萄糖可以诱导红细胞PS暴露，而且其效率和葡萄糖浓度密切相关。随着葡萄糖浓度的增加，红细胞的PS标记率呈逐步增加的趋势，当葡萄糖浓度为0．8mol／L时，红细胞的PS标记率在80％以上。然而，在葡萄糖引起的红细胞PS暴露过程中，caspase-3和caspase-8没有活化，而亮抑酶肽却可以很好地抑制红细胞PS暴露和使其体积缩小。随着亮抑酶肽浓度的增加，红细胞PS标记率呈逐步下降的趋势，而细胞体积却呈逐步增加的趋势。结论：高浓度葡萄糖可以导致严重的红细胞PS暴露，而且这种PS暴露和caspase无关，推测葡萄糖诱导的红细胞PS暴露是受一条对亮抑酶肽高度敏感的、未知的通路调控的．     

高速钢轮结合铁皮刷打磨治疗浅表瘢痕

目的 观察高速钢轮结合铁皮刷打磨等综合措施治疗面部浅表瘢痕的疗效。方法 于2001—10／2004—12选择解放军第二军医大学长海医院整形科收治面部浅表瘢痕患者257例，首先应用大力士-D4牙钻机及橄榄形不锈钢小磨头，转速为12000r／min，磨去瘢痕区域及周围部分表皮层，再用铁皮刷[刷齿短（1mm左右）、密（左右间距1．5mm）、利（一次使用），剪成3cm&;#215;5cm，2cm&;#215;3cm不等椭圆形片状]顺皮纹方向，或与瘢痕长轴垂直方向反复打磨，直至瘢痕界限不明显为止。术后效果的评定以1m左右以外不易看清面部瘢痕，或患者满意为佳。判定方法采用术前术后照片及双人（患者与医师）目测法。结果 纳入患者257例，均进入结果分析。一次磨削术后效果满意者244例（95％），13例患者半年后再次进行磨削术后获满意效果。随访6个月，暂时性（6个月内自动消退）色素沉着171例（66．5％），粟丘疹与代偿性皮脂溢出61例（22．5％），瘢痕增生1例（0．45％），经得宝松治疗后症状消退，无感染及色素脱失减退。结论 高速钢轮结合铁皮刷打磨方法治疗面部浅表瘢痕，方法简便，效果满意，并发症少。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱

目的 :探讨电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱的可行性和效果。方法 :对 1 4例 (1 5侧肺叶 )临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔 >50 % ,术前呼吸困难 4级 7例 ,5级 7例。结果 :本组 1 4例病人 1 5侧肺叶 ,其中 2侧肺叶在单纯胸腔镜下完成大泡切除 ,1 3侧肺叶在小切口辅助下施行了肺大泡切除。手术过程顺利。手术时间 90～ 2 4 0min ,出血 50～ 80 0ml。术后呼吸困难情况明显改善 :指标提升 1级 8例 ,提升 2级 6例 (如 5级提升至 3级 )。术后主要并发症为术后漏气。结论 :电视胸腔镜手术治疗巨大肺疱是可行和安全的 ,切割方法和壁层胸膜摩擦固定术是防止复发的首选方法