不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究

[摘要]　目的　探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。　方法　纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%～3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。　结果　各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义(P>0.05)。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7 μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。     

个性化健康护理模式对功能性消化不良患者临床症状的影响

目的:探讨个性化的健康护理模式对功能性消化不良患者临床症状的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月我院消化内科收治的功能性消化不良患者80例,将患者随机等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规性护理,观察组患者在此基础上制定并实施个性化的健康护理模式,比较两组患者护理干预前后消化系统症状评分以及睡眠质量评分变化。结果:护理干预后观察组患者的消化道不良症状轻于对照组(P0.05),患者的睡眠质量高于对照组(P0.05)。结论:个性化健康护理干预功能性消化不良患者能够有效改善消化系统不良症状并提高睡眠质量。     

新疆血脂异常患者ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性分析

目的 分析ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)C3435T与T2677G位点基因型和等位基因在新疆维吾尔族、汉族及回族血脂异常患者中的分布特征.方法 采用荧光染色原位杂交方法检测311例维吾尔族、409例汉族及53例回族血脂异常患者的ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性,分析不同民族间基因型频率和等位基因频率是否存在差异性.结果 维吾尔族与汉族血脂异常患者ABCB1C3435T基因型频率及等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05),维吾尔族与回族血脂异常患者ABCB1 C3435T等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族与汉族血脂异常患者ABCB1 T2677G基因型频差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆不同民族血脂异常患者ABCB1基因多态性分布具有差异性.在研究ABCB1与他汀类药物疗效相关的机制时,民族差异是不容忽视的重要因素.     

乳汁中药物浓度测定的研究进展

母乳喂养对婴儿来说是一种非常健康及有营养的获取能量的方式，对母亲和婴儿都有益处。患有某些疾病的哺乳母亲在进行药物治疗时，需要考虑药物是否会进入乳汁而对婴儿产生一些不良反应或对母亲产生影响。由于许多药物的哺乳期用药安全性并不十分明确，因此在临床治疗中不推荐哺乳期妇女使用。测定乳汁中的药物浓度可以明确合理的给药时间和给药剂量，提高用药安全性，对临床用药具有非常重要的意义。但乳汁成分复杂，含有大量脂质和蛋白质等干扰物质，使乳药浓度测定有一定困难。本文综述了国内外乳药浓度测定方法，以期为哺乳期合理用药提供参考。     

急性脑梗死与C反应蛋白和脂蛋白的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白检测与脑梗死发病的相关性。方法检测128例急性脑梗死患者(观察组)治疗前后的血清hs-CRP及LP(a)水平;120例正常对照者(对照组)来自我院体检中心的健康体检者,亦检测其hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死患者治疗前后的CRP和LP(a)检测结果都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者治疗前CRP检测值明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);而LP(a)治疗前后的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平血清LP(a)浓度为脑血管疾病的重要危险因素。急性脑梗死患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP检测结果的高低与病情呈正相关关系。LP(a)和hs-CRP对急性脑梗死有重要的辅助诊断和监测病情作用。     

阿是穴圆利针针刺治疗腰三横突综合症的疗效观察

目的:阿是穴圆利针针刺治疗腰三横突综合症的疗效。方法:观察40例患者,随机分为针刺组和药物组均为20例,针刺组用圆利针针刺阿是穴,药物组口服双氯芬酸钠缓释片。治疗两个疗程后对两组的临床疗效进行评价。结果:针刺组20例,治愈15例,好转2例,有效2例,无效1例,总有效率95%;药物组20例,治愈0例,好转9例,有效7例,无效4例,总有80%。结论:阿是穴圆利针刺治疗腰三横突综合症较药物组有显著的疗效,值得临床推广。     

综合医院首发抑郁症患者的心理社会因素分析

<正>抑郁症是一种常见的心境障碍,被形容为"心灵的感冒",具有患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高、识别率低、治疗率低、服药依从性差、疾病负担重等特点[1]。抑郁症患者因病情的反复发作给个人、家庭和社会带来了沉重负担[2,3]。因此,抑郁症作为一项重大的社会问题正在受到世界各国的重视,其预防研究就具有十分重要的意义。心理社会因素在抑郁症的病情进展过程中发挥了很大的作用。目前抑郁症的研究方面存在的问题及我们的探索:1在研究方向上,心理     

新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿拉考沙胺血药浓度、临床疗效和安全性的差异性研究

目的 探讨新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿拉考沙胺(lacosamide，LCM)血药浓度与临床疗效的相关性和差异性。方法 采用超高效液相色谱法测定100例维吾尔族癫痫患儿和194例汉族癫痫患儿的血药浓度，观察其疗效和不良反应，运用Logistic回归和受试者操作特征曲线分析患儿血药浓度和疗效的相关性。结果 维吾尔族患儿的LCM癫痫治疗有效率显著低于汉族患儿(65.00%和78.68%，P<0.05)。维吾尔族患儿的LCM血药浓度显著高于汉族患儿[(7.13±2.88)μg·mL^–1和(6.27±2.53)μg·mL^–1，P<0.05]。维吾尔族、汉族有效组患儿接受LCM单一治疗的比例显著高于无效组，接受LCM合并细胞色素P450酶诱导剂治疗的比例显著低于无效组(P<0.05)。维吾尔族、汉族癫痫患儿的不良反应发生率分别为29.00%和36.60%，发生不良反应的维吾尔族患儿的LCM血药浓度显著高于未发生不良反应组患儿[(8.20±3.60)μg·mL^–1和(6.70±2.43)μg·mL^–1，P<0.05]。结论 临床使用LCM治疗不同民族癫痫患儿的过程中，有必要监测LCM稳态谷浓度，以提高疗效和降低不良反应发生率。     

老年人内脏脂肪面积与血脂水平及冠心病的相关性研究

目的 探讨内脏脂肪面积与血脂水平及冠心病的相关性。 方法 选取2018年4月安徽广德农村地区参与体检的老年人(年龄≥60岁)共139例,结合当地基层医疗档案仔细询问冠心病病史,将于当地医院确诊为冠心病者57例分为冠心病组(CHD),其余体检者共82例为非冠心病组(NC)。清晨空腹抽取静脉血测定血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。嘱受检者免冠、脱鞋、空腹,仅着单衣测量身高体重。随后使用韩国Inbody S10人体成分分析仪,应用生物电阻抗原理测量肥胖相关指标:内脏脂肪面积、体脂率、体脂含量、体质量指数。分析内脏脂肪面积与血脂水平及冠心病的相关性。 结果 CHD组的内脏脂肪面积[(92.57±39.29)cm2]及其他肥胖相关指标和血低密度脂蛋白[(3.96±0.86)mmol/L]水平均高于NC组。回归分析显示内脏脂肪面积增高者及高低密度脂蛋白血症者发生冠心病的风险增加,分别为NC组的4.052倍及2.348倍。相关性分析显示,内脏脂肪面积与血甘油三酯水平呈正相关。 结论 内脏脂肪面积和低密度脂蛋白与冠心病密切相关,老年冠心病个体中内脏脂肪面积及其他肥胖指标显著高于非冠心病个体,当内脏脂肪面积增加或高低密度脂蛋白血症时,老年人冠心病发病风险明显增高。随着内脏脂肪面积增加,血甘油三酯水平增高。故可利用生物电阻抗法分析老年人肥胖相关指标,结合血脂水平对冠心病的预防及预后进行动态监测。