胺碘酮预防心肌梗死后室性心律失常的临床观察

目的观察和评价盐酸胺碘酮预防心肌梗死后患者室性心律失常的临床疗效。方法选择急性心肌梗死后合并室性心律失常患者96例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规冠心病药物治疗。治疗组共选人49例，加用盐酸胺碘酮0．2g，3次／d口服5天，减量至0．2g，2次／d口服3天，减量至0．2g，1次／d口服。对照组47例，观察6周。在试验开始和6周末进行动态心电图监测，并观察两组的疗效。结果两组控制室性心律失常的有效率分别为79．59％和61．7％，存在显著统计学差异（P〈0．01）。结论盐酸胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常有较好的作用，能预防室速、室颤、恶性心律失常的发生，降低猝死率。     

参附强心丸治疗慢性心力衰竭的证据概述

目的系统评价参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性,并进行证据评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library,检索时间从数据库建库至2019年3月,搜集参附强心丸联合西药常规与西药常规治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究,按照纳入与排除标准筛选及纳入文献,提取病人一般资料、干预措施、观察指标及不良反应等信息,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量进行评估。结果共纳入5项研究,涉及421例病人。Meta分析结果显示,参附强心丸联合西药常规治疗心力衰竭可提高左室射血分数[WMD=4.39,95%CI(2.80,5.98),P<0.00001]、降低左室舒张末期内径[WMD=-2.79,95%CI(-3.67,-1.92),P<0.00001]、降低B型利钠肽(P<0.05)、提高6 min步行距离[WMD=40.62,95%CI(6.98,74.25),P=0.02]、改善明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分[WMD=-6.83,95%CI(-8.76,-4.90),P<0.00001]、改善中医证候[RR=1.40,95%CI(1.18,1.66),P=0.0001],疗效均优于西药常规治疗,证据评级为低质量;可降低N末端B型脑钠肽前体[SMD=-0.71,95%CI(-0.92,-0.50),P<0.00001],疗效优于西药常规治疗,证据评级为中等质量。结论现有证据表明,参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善病人症状和心功能,提高临床疗效,但临床证据质量偏低。     

不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵在神经外科全麻插管反应的观察

目的：观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于神经外科手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应,探讨其最佳的全麻诱导剂量.方法：将60例择期行脑部脑肿瘤手术的患者随机均分为I-III组,15～65岁,质量平均40～80kg,ASAI-III.全麻诱导均采用咪唑安定0.03～0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15mg/kg（S1）,0.20mg/kg（S2）,0.30mg/kg（S3）,丙泊酚1～2mg/kg.并于给药5min后行气管插管,分别记录诱导前2min（T0,基础值）、插管前1min（T1）、插管后1min（T2）,3min（T3）,5min（T4）无创血压收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、MAP、心率（HR）的变化.结果：所有患者均于给药5min后完成气管插管,插管条件达到1级47例（78.3%）,2级13例（21.7%）.S1组患者气管插管后血流动力学较诱导前明显增高,呈一过性; S2组患者气管插管后血流动力学较诱导前轻度增高; S3组患者气管插管后血流动力学较诱导前无明显变化.结论：麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg能有效减轻气管插管引起的应激反应并能缩短气管插管起效时间,用于颅脑肿瘤手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.     

喜疗妥外敷加冰敷预防静脉炎的观察

目的探讨喜疗妥外敷加冰敷对盖诺产生静脉炎的预防作用.方法将164例患者,随机分为A、B、C三组,A组按常规进行输液护理,B组提前使用喜疗妥沿静脉外敷,C组在B组基础上再输注盖诺时,静脉外敷冰块,比较三组静脉炎的发生率和患者自觉疼痛感.结果B组和C组的静脉炎发生率显著低于A组,C组患者疼痛感最低.结论应用喜疗妥外敷加冰敷,有利于降低盖诺所致的静脉炎的发生率.     

康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复情况

目的比较改良强制性使用运动疗法(mCIMT)、强制性使用运动疗法(CIMT)和神经发育疗法(Bobath技术)3种治疗方法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的康复疗效。方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者51例,随机分为3组,常规组治疗以Bobath技术为主,2h/d,每周训练5d,连续6周;强制组和改良组采用健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作,CIMT 6h/d,每周训练5d,连续3周;mCIMT在治疗环境中进行,1h/d,每周3次,其他时间在日常生活中训练,不少于2h/d,连续10周。在治疗前和治疗后的第2周、第6周、第10周后,3组患者同时采用简易Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)测定上肢的运动模式、简易上肢功能检查量表(STEF)测定上肢的运动速度、Barther指数测定日常生活能力。结果治疗前3组患者3项评分均无统计学意义;FMA治疗前的评分为(45.3±5.0)(F=1.105,P=0.381),BI评分为(63.1±10.2)(F=0.930,P=0.400),STEF评分为(63.2±8.7)(F=1.842,P=0.167)。2周后,CIMT疗效达到高峰,FMA评分为(53.6±5.1)(F=11.663P,=0.000)、BI评分为(77.3±9.5)(F=4.138P,=0.020)、STEF评分为(78.8±4.7)(F=13.892,P=0.000),优于mCIMT组和Bobath组;6周后,Bobath组疗效达到高峰,FMA评分为(56.1±3.8)(F=123.760P,=0.000),STEF评分为(86.3±5.6)(F=8.371,P=0.001),BI评分为(85.6±6.5)(F=4.372,P=0.016),优于mCIMT组。到10周时,mCIMT和CIMT组FMA评分为(60.0±3.3)和(59.6±4.0)(F=64.286P,=0.000),STEF评分为(89.6±4.6)和(88.6±5.0)(F=63.640P,=0.000),优于Bobath组。10周时,mCIMT组的BI评分为(91.7±3.5)(F=46.772,P=0.000),优于Bobath组和CIMT组。结论与Bobath组技术相比,mCIMT和CIMT有利于改善偏瘫患者上肢的运动功能;同时,与其他两种疗法相比,mCIMT更有利于提高患者的日常生活活动能力。     

测试你性格上最大的弱点

下面开始测试: 假如有一天,你不小心遇见了上帝,他答应帮你实现以下的一个愿望,你会选择哪一个? A、一个真心朋友 B、一群一起玩的朋友 C、让自己的钱增值10倍 D、学会一门技术 E、身材、脸蛋变漂亮 测试结果: A,选"一个真心朋友": 你的内心常常会有空虚感,你性格上最大的弱点就是自闭. 试着让自己的心开放一些,让自己心里少一些秘密,也许会对你的心理有些改善. B,选"一群一起玩的朋友": 你不太擅长于表述,在人多的场合会显得不知所措.你性格上最大的弱点就是过于内向.     

新斯的明穴位注射联合高渗盐水灌肠对产科手术后肠麻痹恢复治疗的疗效观察

目的探讨采用新斯的明穴位注射与高渗盐水灌肠联合治疗法,治疗130例剖腹产术后肠麻痹的产妇的治疗效果。方法将130例产妇按奇偶排序分成观察组和对照组各65例,观察组于两侧足三里穴位各注射新斯的明针0.5mg,退针后按压穴位数秒,帮助伸展下肢,并给予10%氯化钠200ml灌肠。对照组单纯给予10%氯化钠200ml灌肠。结果观察组肠功能恢复的时间明显比对照组恢复的时间段。结论采用新斯的明穴位注射与高渗盐水灌肠联合治疗法,治疗剖宫产术后肠麻痹的产妇效果好,在临床上有推广价值。     

恶性萎缩性丘疹病伴多发性神经炎及肠梗阻1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,44岁。1年前无明显诱因腹壁出现数个绿豆大小淡红色或肤色丘疹,无自觉症状,皮损中央可见坏死,愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕,且边缘变红。皮损逐渐蔓延至躯干和四肢。未在意。患者做过剖宫产手术,个人史和家族史均无特殊。10个月前自觉双下肢麻木,在神经内科就诊,     

我院实行护士长竞争上岗的实践与体会

按照卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的通知精神,我院实行了护士长竞争上岗,结果参加竞争19人中有9名当选为科室护士长,本文就护士长竞争上岗的做法、体会作一总结。实施办法一、由院务委员、支部委员会议研究决定护士长竞争上岗     

微波治疗宫颈糜烂338例疗效观察

我院自1997年1月￣2000年1月应用微波治疗宫颈糜烂共500例,疗效满意,随访338例报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者为本院门诊接受治疗者,诊断为Ⅰ￣Ⅲ度宫颈糜烂,均有生育史,产龄在22￣50岁。盆腔检查正常,宫颈涂片无癌细胞,滴虫,细菌性及霉菌性阴道炎。338例中,Ⅰ度11例,Ⅱ