胰岛素泵治疗恶性肿瘤患者化疗期间高血糖的临床观察

目的观察胰岛素泵控制恶性肿瘤患者化疗期间高血糖的有效性和安全性。方法对2007年1月至2009年1月在肿瘤科住院的恶性肿瘤合并糖尿病患者76例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用胰岛素泵控制血糖,对照组应用多次皮下胰岛素注射方法进行血糖控制;观察两组患者血糖控制所需时间及胰岛素用量、脱漏胰岛素注射次数、低血糖发生率和患者治疗满意度。结果治疗后两组空腹血糖及三餐后2小时平均毛细血管血糖均较治疗前明显下降(P0.05),治疗后两组血糖结果比较虽治疗组较对照组数值低但组间无统计学差异(P0.05)。两组患者平均血糖控制在10 mmol/L以下所用时间二者以及血糖控制于目标时胰岛素用量具有统计学差异(P0.05)。结论采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素2种治疗方案均可有效控制肿瘤患者化疗期间的高血糖状态,但胰岛素泵组控制时间更短、胰岛素用量更少,低血糖发生率更低,患者治疗依从性更高。     

沉默SUV39H1基因对急性髓系白血病KG-1细胞凋亡的影响

摘要本研究旨在探讨沉默SUV39H1基因对急性髓系白血病细胞株KG-1增殖和凋亡的影响。将SUV39HIsiRNA经Lipofectamine…2000转染至KG-1细胞,应用MTS法检测细胞增殖率,观察sUV39111siRNA对KG-1细胞增殖的影响;流式细胞术分析细胞凋亡;Westernblot检测SUV39H1siRNA作用后P15和凋亡相关蛋白BCL-2、procaspase-9、procaspase-3、C-MYC的表达。结果表明,沉默SUV39H1基因可抑制细胞增殖,SUV39H1siRNA浓度为30、60、120、240nmol／L作用48h后,KG-1细胞的增殖率分别为（76．43±1．98）％、（51．31±1．84）％、（37．31±1．61）％、（18．94±3．22）％,差异具有统计学显著意义（P〈0．05）;SUV39HIsiRNA可上调P15基因的表达;SUV39H1siRNA可诱导细胞凋亡,30、60、120nmoL／LSUV39H1siRNA作用48h后,KG-1细胞凋亡率分别为（40．2±5．1）％、（56．8±4．8）％、（71．6±5．6）％,差异有统计学显著意义（P〈0．05）;抗凋亡相关蛋白BCL-2、procaspase-9、procaspase-3、C-MYC的表达减少。结论：SUV39H1siRNA能抑制KG-1细胞的增殖并诱导其凋亡,有望成为白血病治疗的-个新的靶点。     

恶性高热成功救治一例

<正>患者,男性,43岁,体重48kg。以"查体发现胰管结石1年半"为主诉就诊,入院诊断"胰管结石"。拟在全麻下行胰管切开取石,胰肠吻合术。既往糖尿病病史4年,皮下注射胰岛素治疗,血糖控制满意。无其他系统病史、麻醉手术史,无食物、药物过敏史,无家族史,体格检查及实验室检查结果均未见异常。患者于上午10:10入室,开放静脉通路、行常规监测及有创动脉测压,BP 127/77 mm Hg,HR 81次/分,SpO2     

咳嗽症状严重程度评价

咳嗽是临床上常见的症状,可由许多疾病引起.评价患者咳嗽程度能够帮助了解患者生活质量受影响程度以及评估治疗效果.近年,发展出了许多咳嗽评估方法包括有咳嗽评分,生活质量问卷,咳嗽监测以及咳嗽反射敏感性测定.在临床实际中应综合使用这些方法以互为补充.     

戴明循环管理法在降低自动化药房快速出药系统出药差错率中的应用

目的：运用PDCA循环管理办法降低自动化药房快速出药系统出药差错率。方法：依循PDCA循环管理步骤,对快速出药系统出药差错的原因进行全面分析并设定目标和对策,积极实施后对比结果,并对效果和不足进行总结。结果：实施PDCA循环后系统出药差错率、系统调剂差错率、药师加药差错率均降低,但措施对降低药师加药差错具有可行性,对降低系统调剂差错效果不具可行性。结论：实施PDCA循环有效降低了因药师加药差错造成的自动化药房快速出药系统出药差错率,改善了药房管理,提升了服务质量。     

阿是穴圆利针针刺治疗腰三横突综合症的疗效观察

目的:阿是穴圆利针针刺治疗腰三横突综合症的疗效。方法:观察40例患者,随机分为针刺组和药物组均为20例,针刺组用圆利针针刺阿是穴,药物组口服双氯芬酸钠缓释片。治疗两个疗程后对两组的临床疗效进行评价。结果:针刺组20例,治愈15例,好转2例,有效2例,无效1例,总有效率95%;药物组20例,治愈0例,好转9例,有效7例,无效4例,总有80%。结论:阿是穴圆利针刺治疗腰三横突综合症较药物组有显著的疗效,值得临床推广。     

个性化健康护理模式对功能性消化不良患者临床症状的影响

目的:探讨个性化的健康护理模式对功能性消化不良患者临床症状的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月我院消化内科收治的功能性消化不良患者80例,将患者随机等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规性护理,观察组患者在此基础上制定并实施个性化的健康护理模式,比较两组患者护理干预前后消化系统症状评分以及睡眠质量评分变化。结果:护理干预后观察组患者的消化道不良症状轻于对照组(P0.05),患者的睡眠质量高于对照组(P0.05)。结论:个性化健康护理干预功能性消化不良患者能够有效改善消化系统不良症状并提高睡眠质量。     

不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究

[摘要]　目的　探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。　方法　纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%～3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。　结果　各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义(P>0.05)。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7 μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。     

SM-1A中医四脉脉诊仪脉象诊断准确性的评价

目的:评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪脉象诊断的准确性.方法:应用诊断性试验设计,评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪对120例受试者溢脉、聚脉、韧脉、紊脉4种基本脉象与中医专家脉诊结果对照的一致性及其自身重复性.结果:与中医专家脉诊结果对照,SM-1A中医四脉脉诊测量仪对溢脉、聚脉、韧脉、紊脉的诊断敏感度分别为0.859,0.945,0.957和0.898;特异度分别为0.875,0.8,0.907和0.833; Kappa值分别为0.733,0.631,0.763和0.549;正确率为0.867,0.933,0.917和0.892;Youden指数分别为0.734,0.745,0.864和0.731.其自身两次重复诊断的完全符合率为81.7%.结论:SM-IA中医四脉脉诊测量仪可以较为准确地进行四脉诊断,具有较好的信度和效度.     

苦柏洗剂联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿术后创面愈合临床观察

目的 观察苦柏洗剂联合马应龙痔疮膏治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将128例行肛周脓肿一次性根治术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各64例.对照组用盐酸头孢替安注射液静脉滴注,配以高锰酸钾1:5000熏洗坐浴创面治疗;研究组采用苦柏洗剂联合马应龙痔疮膏治疗.比较2组患者临床疗效、术后创面疼痛情况、肛缘...