不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究

[摘要]　目的　探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。　方法　纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4 μg/kg、0.7 μg/kg、1.0 μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%～3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。　结果　各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义(P>0.05)。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7 μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。     

手法治疗颈椎病144例的临床观察

我们十余年来，共治疗了颈椎病144例。现将所运用的手法及治疗体会，分析介绍如下。 1临床资料 1．1临床症状分析144例皆有颈肩痛。其中左侧42例，右侧77例，双侧25例；颈部活动受限105例，上肢酸麻痛112例，下肢麻木11例，眩晕51例，头痛36例，突然晕倒2例，视物不清29例，胸前区痛16例，下肢无力21例，步态不稳6例。查体：椎旁压痛76例，颈部肌肉僵硬58例，压颈实验阳性56例。臂丛牵拉实验阳性60例。     

剖宫产大出血32例麻醉处理

目的探讨剖宫产术中大出血的麻醉处理。方法对32例剖宫产术中大出血患者的麻醉处理进行分析。结果26例出血停止安返病房。6例为不能控制的大出血,行子宫切除术后痊愈出院,其中2例发展为DIC。结论正确的麻醉处理是抢救剖宫产术中大出血,保障患者生命安全的关键。     

痛点压迫治疗肾、输尿管结石引起的疼痛108例

痛点压迫治疗肾、输尿管结石引起的疼痛１０８例保定市５１０３６部队医院（０７１０５１）詹文来，包贻洪，杜成炯河南省汝州市庙下医院张应平一般资料：我院自１９８５年４月至１９９２年１２月，利用压迫疼痛点治疗肾结石、输尿管结石引起的疼痛１０８例。肾结石３６例...     

政和县居民死因特点分析

目的：研究所20年来政和县居民的死因变化，为修订卫生保健工作规划和对策提供依据。方法：对本县4个乡镇1995－1997年常住人口的全部死者逐户进行调查，资料用死因统计软件进行统计分析。结果：90年代较70年代居民死亡率明显下降，平均寿命有较长延长，疾病死因顺位发生了根本变化，脑血管病和肺癌死亡率高。结论：尽早开展脑血管病和恶性肿瘤等慢性疾病防治工作，普及健康教育，改变不良生活方式，提高自我保健意识。     

剖宫产大出血32例麻醉处理

目的探讨剖宫产术中大出血的麻醉处理。方法对32例剖宫产术中大出血患者的麻醉处理进行分析。结果26例出血停止安返病房。6例为不能控制的大出血，行子宫切除术后痊愈出院，其中2例发展为DIC。结论正确的麻醉处理是抢救剖宫产术中大出血，保障患者生命安全的关键。     

缩合葡萄糖氯化钠对硬膜外麻醉后低血压的防治

目的观察缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉所致低血压的影响。方法60例ASAⅠ￣Ⅱ级择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组缩合葡萄糖氯化钠注射液组,麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml;Ⅱ组对照组,麻醉前快速输注生理盐水500ml,观察麻醉前后血压的变化。结果Ⅱ组病人麻醉后血压下降幅度大于Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml能有效地防治硬膜外麻醉所致低血压。     

"摇椅形"弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开(牙合)的临床应用

前牙开[牙合]畸形由于病因复杂,机制不清及复发性强,是正畸视为矫治的难点,笔者经过5例前牙开[牙合]病例的矫治,收到明显的效果。     

政和县饮用水水质与居民死因的相关性研究

「目的」探索饮用水质对居民死因的影响。「方法」对政和县高山、平原及城区的居民饮用水进行检测，并对居民全死因进行回顾性分析。「结果」经统计学分析饮用水中与脑血管病呈正相关的是：总硬度、镉、铅、呈负相关的有铁、锌等；与肝癌呈下相关的有铁、硫酸盐、氟化物、细菌总数。「结论」政和县饮用水水质和居民死因有一定的相关性，但需进一步深入研究。     

“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开的临床应用

前牙开畸形由于病因复杂,机制不清及复发性强,是正畸视为矫治的难点,笔者经过5例前牙开病例的矫治,收到明显的效果。1材料与方法1.1一般资料选择5例开病例,均为高角,牙列拥挤度Ⅰ~Ⅱ度。,前牙垂直开距3~5mm,ODI值低于正常。男2例,女3例,年龄18~30岁,平均24岁。拔除上颌双侧严重龋坏的第一磨牙,下颌双侧第三磨牙1例,拔除上下颌第三磨牙2例,拔除上下双尖牙1例,不拔牙矫治1例。1.2方法直丝弓矫治技术,热激活NiTi丝排齐整平,换用0.018x0.025″NiTi方丝或0.018″澳丝弯制“摇椅形”弓丝。上颌弓丝作加深的Spss曲度,下颌弓丝为反向的S…