2010年—2015年新疆医科大学附属肿瘤医院肺癌住院患者生存分析

目的:对肺癌住院患者随访资料进行多因素预后分析,找出影响肺癌患者预后的相关因素。方法:建立2010年—2015年肺癌患者随访数据库。采取门诊复查、住院复查及电话随访的方式,对3 709例肺癌患者进行随访,了解其生存情况。利用Kaplan-Meier 法计算生存率并绘制生存曲线,采用Cox 回归模型进行影响肺癌患者预后的多因素分析。结果:3 709例肺癌患者中, 1年、2年、3年、5年生存率分别为59.2%、35.4%、26.3%、18.0%。单因素分析表明:性别、民族、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期与生存率有关(P＜0.05)。Cox模型多因素分析表明:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是预后的独立影响因素。结论:性别、治疗方式、病理类型、是否转移、TNM分期是影响肺癌疗效和预后的重要因素。     

66例局限期中危前列腺癌IMRT疗效分析

目的 分析局限期中危前列腺癌IMRT疗效和不良反应,分析PSA变化水平和意义。方法 回顾分析2007—2018年间经本院IMRT局限期中危前列腺癌66例资料。60例放疗前接受内分泌治疗,6例照射野包括盆腔淋巴引流区,47例采用IGRT技术。前列腺精囊腺中位剂量78 Gy,盆腔淋巴引流区中位剂量48 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 中位年龄77岁,中位随访时间71.3个月。5年样本量47例。3、5年OS率分别为98%、90%,CSS率分别为100%、93%,BRFS率分别为97%、86%。PSA降至最低点的平均时间为5.83个月。IMRT后PSA最低点中位数为0.06 ng/ml。1、2级早期泌尿系统不良反应发生率分别为38%、6%,1、2级早期直肠不良反应发生率分别为21%、3%,1、2级晚期泌尿系统不良反应发生率分别为9%、2%,1级晚期直肠不良反应发生率为5%。结论 局限期中危前列腺癌IMRT疗效好,早期、晚期不良反应小,IMRT后PSA监测利于判断肿瘤预后。     

云克治疗中老年矿工骨关节炎35例临床分析

云克为商品名 ,通用名为锝99[Tc]亚甲基二膦酸盐注射液 ,用于治疗自身免疫性骨病 ,具有抗炎、镇痛的作用。我们应用云克治疗 35例中老年矿工职业相关性骨关节炎 ,临床效果好 ,毒副作用小。现报道如下。一、临床资料1 一般资料 :治疗组 35例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 ( 6 5 .3± 6 .4 )岁 ,均为男性 ,长期从事矿区井下采煤工作 ,工龄 30～37年 ,平均 ( 34.5± 5 .7)年。病程 6个月～ 10年。对照组 30例 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 6 8岁 ,平均 ( 6 1.0± 5 .4 )岁 ,工种同上 ,工龄 30～ 37年 ,平均 ( 34.5± 5 .9)年。病程 8个月～ 11年。此 6 5…     

喂养泵在肠内营养支持中的应用

0　引　　言近年来 ,随着肠内营养研究的深入及营养制剂与输注方法的不断改进 ,肠内营养与肠内喂养泵在十二指肠及空肠造口病人中广泛应用。我院 2 0 0 1年 6月至 12月对行十二指肠及空肠造口的 2 7例病人 ,将喂养泵应用于肠内营养支持 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料     

我院实行护士长竞争上岗的实践与体会

按照卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的通知精神,我院实行了护士长竞争上岗,结果参加竞争19人中有9名当选为科室护士长,本文就护士长竞争上岗的做法、体会作一总结。实施办法一、由院务委员、支部委员会议研究决定护士长竞争上岗     

中青年骨折心理康复期的护理措施

中青年骨折心理康复期的护理措施中国医科大学第三临床学院（沈阳１１００２１）赵婷中青年骨折是指４５岁以下的患者，无论何种原因所致的骨折，此类患者经过治疗和护理后，虽然度过了急症期，但却面临着关节功能康复问题。重视这些病人的心理问题，并采取相应的护理措施...     

环孢菌素治愈连续性肢端皮炎一例

患者男,33岁,左手食指末节外伤7个月,伤后出现肿胀、疼痛、流脓,经药物治疗好转2个月后双手拇、食、中指末节依次出现群集性小脓疱,随蔓延至整个手指。4个月后双足趾、四肢远端、颌下及躯干亦受累。在当地     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩( VBAC)的影响因素,为临床管理提供依据。方法回顾性分析 2015年 10月至 2017年 5月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院分娩的 63例剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩( VBAC)60例选择性重复剖宫产( ERCS),49例剖宫产术后再次妊娠阴道试产失败急诊剖宫产( Unsuccessful Vaginal Birth After Cesarean,U,VBAC)60例阴道分娩的初产孕妇的临床资料,并对 VBAC的影响因素进行多因素回归分析。结果 VBAC、ERCS和 UVBAC组产妇在,分娩前与孕前 BMI差值、子宫下段厚度,新生儿体质量、临产前 /术前住院日数、宫颈 Bishop评分、住院时间、住院费用、产后出血量、并发症、输血、新生儿窒息率,差异有统计学意义( P＜0.05)VBAC与非瘢痕子宫初次阴道分娩组比较,总产程、产程干预率差异有统计学意义(P＜0.05)。剖宫产原因分析发现, UVBAC组主,要为产程停滞( 91.8%),ERCS组主要是既往剖宫产史为指征(95.0%)两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素 logistic回归分析发现,胎儿体质量、自然临产、 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差,值、临产前 /术前住院日数可能是 VBAC影响因素。结论 VBAC的成功实施与胎儿体质量、自然临产、宫颈 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差值、临产前 /术前住院天数有关;正常分娩组较 VBAC的总产程长, VBAC因医者各种顾虑则产程干预率明显较正常分娩组低,提示应重视对 VBAC的孕早期甚至孕前管理,重视人文关爱,及时产程干预,提高 VBAC成功率。     

单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体治疗高度近视

目的：评价单切口有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。

方法：对9例18眼高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。术后随访3～9mo,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、散光变化、眼压、内皮细胞计数等。

结果：所有患者成功植入眼内接触镜(implantable contact lens,ICL),18眼手术前后平均屈光度分别为-13.38±-5.32,

-0.25±0.38D; 手术前后裸眼视力分别为0.06±0.04,0.6±0.2; 最佳矫正视力分别为0.5±0.3,0.7±0.3; 术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P<0.05)。术前平均眼压为13.23±3.18mmHg,术后平均眼压为15.03±1.25mmHg; 内皮细胞计数术前为3 008±298个/mm²,术后为2 896±246个/mm²; 前房深度术前平均为3.56±0.29mm,术后为3.68±0.37mm,角膜散光术前0.52±0.30D,术后角膜散光0.67±0.45D,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,具有手术操作风险低、眼表损伤小、成本低、术源性散光小的优点,为一种适用的手术方式。     

比索洛尔对老年永久性心房颤动并慢性心功能不全患者心肌能量代谢变化的影响

目的以原儿茶醛为指标优化丹参醇沉工艺。方法首先采用Plackett-Burman设计对影响丹参醇沉操作的因素进行筛选,所选取的8个相关因素为:丹参水提浓缩液密度、一次醇沉加醇速度、一次醇沉液乙醇终浓度、一次醇沉浓缩液密度、二次醇沉加醇速度、二次醇沉液乙醇终浓度、氢氧化钠溶液的浓度和二次醇沉液的pH值。在此基础上,采用响应面法在线性范围内对影响醇沉操作的关键因素(丹参水提浓缩液密度、一次醇沉浓缩液密度和pH值)作了进一步的研究与探讨。结果通过对二次项回归方程求解得知,上述自变量中丹参水提浓缩液密度为1.15 mg.mL-1、一次醇沉浓缩液密度为1.26 mg.mL-1和pH值为7.68时,原儿茶醛含量达到最佳值为0.512 mg.mL-1。结论优化工艺的原儿茶醛提取含量高,可用于丹参醇沉过程中原儿茶醛的含量控制。