阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出的临床疗效

目的:探讨阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出引起积液的临床效果.方法:将收治的准备行颈清扫术的头颈部肿瘤病人113例随机分成观察组64例和对照组49例.在手术过程中观察组采用阿奇霉素联合平阳霉素预防颈清扫术后淋巴液渗出引起的积液,2组病人其余治疗方式均相同,观察并比较2组术后局部区域积液量及积液的持续时间.结果:2组病人局部区域积液在术后第1天的平均积液量差异无统计学意义(P>0.05),2组病人在术后第3天和第5天的平均积液量均明显少于对照组(P<0.01),观察组病人术后第1、2周大于50 mL积液的发生率均低于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:阿奇霉素联合平阳霉素能够很好地预防颈清扫术后淋巴液渗出引起的局部区域积液,缩短区域积液的持续时间.     

中医对痛风的认识及其诊治

以血尿酸升高为主要生化指征的痛风属现代医学代谢性疾病。据国外文献记载，西方早在公元前460～370年，Hippocrates即对这种疾病的临床表现作了记载。十七世纪著名医学家Sydenhem本人患有痛风，因此对痛风的症状、体征体会的特别深刻，描述的极为生动。中国医学源远流长，据中医古代文献记载，早在金元时代也有“痛风”这一病名，对该病的有关症状描述、病因分析、禁忌要求等与现代医学痛风是否属于同—种疾病需要加以辨析；另外，中医古籍中的“历节病”与现代医学痛风也较相似，治疗方法颇多，本文试对此作一讨论。     

推拿治疗小儿支气管肺炎

<正> 小儿支气管肺炎属中医咳喘范畴,多见于婴幼儿,冬春季易发病。我院九四年十月至九五年元月共收治咳喘患儿86例,以推拿疗法,均获痊愈,现总结如下: 一、一般资料:86例中男58例,女28例,年龄五个月至一周岁半。86例均获痊愈,最短治疗三天,最长十     

平阳霉素、地塞米松联合治疗血管瘤126例

笔者 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月使用平阳霉素、地塞米松联合治疗复杂性血管瘤 12 6例 ,共 15 8处瘤体 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组血管瘤 12 6例 ,其中男 4 6例 ,女 80例 ,男女之比 1∶ 1.74 ;年龄最小者 30 d,年龄最大者 5 1岁 ,年龄分布状况见表 1。15 8处瘤体中 ,头面部 10 3处 ,颈部 15处 ,躯干 9处 ,四肢 6处 ,会阴部5处。临床分型见表 2。表 1　 12 6例血管瘤的年龄分布情况年龄 (岁 )例数构成比 (% )0～ 187 6 9.12～ 315 11.94～ 6 14 11.1≥ 7 10 7.9表 2　 12 6例血管瘤的临床分型类　型　　例…     

哈尔滨市阿城区肾综合征出血热疫区鼠种构成及带病毒率分析

目的了解阿城区肾综合征出血热（HFRS）发生情况，疫区鼠密度、种群构成及鼠间疫情动态变化，更好地指导HFRS防治工作。方法鼠情监测采用夹夜法，野外布放300夹，居民区布放100夹，晚放晨收，记录捕获率、鼠种构成。用漂白粉将捕获鼠浸泡消毒后，解剖取鼠肺切片，放置液氮罐保存送实验室，用免疫荧光法测定病毒抗原。结果捕获鼠种野外为黑线姬鼠、大仓鼠及东方田鼠，居民区主要为小家鼠和褐家鼠，其密度和带病毒率总体呈下降趋势。2001年后黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠所占比例增大，带病毒率有所增高。结论阿城区HFRS疫区目前鼠密度回升，带病毒率有所增高，家鼠型和野鼠型HERS均有所增加，防治形势严峻。     

连续性血液滤过治疗脑外伤术后难治性急性脑膨出的疗效观察

目的 探讨连续性血液滤过技术对脑外伤术后难治性急性脑膨出的疗效和可能的机制.方法 对9例急性脑外伤开颅术后出现难治性急性脑膨出患者给予连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗.观察患者治疗前后生命体征、电解质、血气、生化指标和凝血功能变化及预后.结果 ①开始CVVH治疗越晚,患者出现体温、呼吸频率、心率、血压、血气异常的程度越明显,延迟12h则出现显著异常;CVVH治疗后12h内上述异常可得到纠正且维持稳定.患者体温一直维持在亚低温水平,血乳酸水平随CVVH时间延长不断降低,但凝血功能无明显变化.②脑膨出后至开始CVVH治疗时间2～16h,平均(5.4±5.1)h;CVVH疗程23 ～ 129 h,平均(75.7±34.3)h;CVVH期间液体净平衡量(NVLB)-1.2 ～ 3.1 L,平均(0.76± 1.46)L;CVVH治疗前及治疗72 h后脑组织膨出骨窗高度(HEOSW,mm)分别为51.8±10.0和51.0±10.0.NVLB和HEOSW与患者预后无明显相关.③4例患者存活,其中2例显效,随访3个月格拉斯哥预后评分(GOS)＞12分;2例有效,3个月后GOS 8分,呈植物生存;另5例于停止CVVH后9～35d死于呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征(MODS).结论 CVVH对难治性急性脑膨出具有一定疗效且安全,患者的直接死因并非是脑膨出而是并发症;治疗效果与急性脑膨出发生后开始进行CVVH的时机及CVVH疗程有关,与CVVH期间液体负平衡量及HEOSW无明显相关;CVVH的主要作用并非是单纯颅脑脱水,它在调节水、电解质、酸碱平衡和体温方面确有疗效.     

甲状腺手术放置引流管的改进

甲状腺紧贴气管前,其血液、淋巴循环丰富,因此甲状腺手术后应常规放置引流,以防止术后血肿和积液压迫气管引起窒息和切口感染、愈合不良。临床上施行甲状腺切除手术后,传统的引流方法是切口两端置胶片至两侧甲状腺窝,经切口或切口下缘戳口置胶管于甲状腺窝。     

3D打印输尿管通道鞘鞘后装置在≥2.0 cm肾结石手术中的应用研究

目的 探讨3D打印输尿管通道鞘(UAS)鞘后装置的有效性.方法 选择2019年1月-2020年12月该院使用输尿管软镜治疗≥2.0 cm肾结石的72例患者,采用随机数表法分成A组(n=34)和B组(n=38),A组为常规手术组,UAS后方自然出水,B组UAS后方连接3D打印装置,将负压传导至肾内,按需调节负压大小.比较...     

ΔD-二聚体与肺栓塞发生事件的相关性

目的 探讨患者ΔD-二聚体升高与肺栓塞（PE）的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究,共纳入我院2017年6月～2018年7月行肺动脉血管造影检查（CTPA）的260例患者为研究对象,纳入患者均行CTPA,并且在CTPA前1周内行两次D-二聚体监测（两次间隔时间＞1d）。根据ΔD-二聚体结果分为ΔD-二聚体＞0组与ΔD-二聚体≤0组。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析ΔD-二聚体升高对PE发生的可能性。结果 本研究共收集ΔD-二聚体＞0组150例与ΔD-二聚体≤0组110例;ΔD-二聚体在肺栓塞组的中位数为2960,在非肺栓塞组为5,差异有统计学意义（P＜0.001）;ΔD-二聚体＞0组在PE中占 41.3%,ΔD-二聚体≤0组在PE中占20.0%,差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素Logistic回归分析显示：ΔD-二聚体＞0发生PE的可能性是ΔD-二聚体≤0的2.755倍;多因素Logistic回归分析显示：ΔD-二聚体＞0组发生PE的可能性是ΔD-二聚体≤0组的2.829倍。在非肿瘤患者中,ΔD-二聚体＞0发生PE的可能性是ΔD-二聚体≤0的3038倍;多因素Logistic回归显示：ΔD-二聚体＞0组发生PE的风险是ΔD-二聚体≤0组的2.870倍,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 ΔD-二聚体＞0与PE之间有较高的相关性,关注D-二聚体变化可提高PE的早期诊断率,尤其在非肿瘤患者中更显著。