我院医疗器械计量管理探讨

以计量作为反映设备性能准确与否的重要检测手段,介绍了医院医疗器械计量管理的内涵、特点及重要性,并对我院建立良好的医疗器械计量管理进行了阐述。     

论高职院校互联网成瘾的新特征以及中医药的运用

互联网成瘾综合征在计算机普及后便出现,但近年来随着手机的广泛使用以及流量技术的突破,互联网成瘾综合征又出现了新的特征,如手机的成瘾性、隐蔽性以及时间的碎片化等特点。本文以作为重灾区的高职院校大学生的手机成瘾为视点进行剖析;同时综述了治疗互联网成瘾综合征的常规方案,并另辟蹊径,从中医的角度如针灸、中药、中医功法、中医吐纳等方面出发加以分析,提供一定的可行性方案,为同行对此的研究提供一定的借鉴思路。     

消化道溃疡的西北民间疗法

<正>西北一带人文历史底蕴浓厚,民族众多。笔者正是来自于新疆塔城地区,深知整个大西北的医药条件较中东部地区是严重滞后的。然而这也促使了几千年来当地人民运用较为匮乏的物质资源进行自身疾病的医治,现笔者试述一则消化道溃疡的民间疗法,以飨诸位读者。取羊肠数段,羊种类不限,山羊、绵羊均可,以四     

服饵辟谷养生术防治2型糖尿病的理论初探

服饵辟谷是辟谷术的一种,也是中国古代养生术的一种,它指的是食用具有节制食量的药物组方以逐步替代正常饮食,在保障基本机能的前提下,减少膏粱谷肉类的摄入,起到祛疾养生的目的。其改善饮食结构以及适当控制食量的理念对糖尿病有着重要的正向调控作用,而历代文献中的常用食饵药物又可针对糖尿病"气阴两虚"这一基本病机指导治疗。可见,服饵辟谷法作用于糖尿病,病因病机结合,防治结合,双管齐下,具有较高的临床及社会价值。     

红细胞分布宽度与危重症患者病死率的相关性研究

目的探讨危重症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与病死率的相关性。方法采用回顾性队列研究,纳入美国重症监护数据库Ⅱ版本2.6(Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive CareⅡversion 2.6,MIMIC-Ⅱv2.6)中单次入院且ICU住院时长> 24 h,同时有RDW检测记录的成年患者。根据RDW预测病死率的最佳cut-off值(14.55%)将研究对象分为低RDW组(RDW <14.55%)及高RDW组(RDW≥14.55%),比较两组的病死率,进一步使用单因素及多因素Logistic回归和Cox回归分析评估RDW与病死率的关系。结果本研究最终共有13 822例患者入组。高RDW组的医院病死率、ICU病死率、28 d病死率及1年病死率均高于低RDW组(分别为19.73%vs.8.42%,15.04%vs.6.65%,22.68%vs.9.12%,36.22%vs.14.45%,均P <0.001)。RDW作为连续变量,多因素分析结果显示,RDW越高,医院病死率(OR=1.227,95%CI 1.190~1.265)、ICU病死率(OR=1.180,95%CI 1.141~1.220)、28 d病死率(HR=1.161,95%CI 1.138~1.185)和1年病死率(HR=1.177,95%CI 1.159~1.195)越高。分组后回归分析结果显示,与低水平RDW组相比,高水平RDW组患者的医院病死率增加0.912倍(OR=1.912,95%CI 1.683~2.172),ICU病死率增加0.673倍(OR=1.673,95%CI 1.452~1.928),28 d病死率增加0.850倍(HR=1.850,95%CI 1.675~2.043),1年病死率增加1.045倍(HR=2.045,95%CI 1.891~2.212),且存在统计学意义(P <0.001)。结论入ICU首次RDW增高是危重症患者死亡的危险因素。     

血糖水平及血糖变异度对ICU成年急性呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨重症监护室(ICU)成年急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者入ICU 24 h内静脉血糖水平及血糖变异度对患者医院病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,纳入ICU多参数智能监护数据库Ⅱ(multiparameter intelligent monitoring in intensive careⅡ,MIMIC-Ⅱ)中单次入ICU且患有ARF,同时入住ICU后初始24 h内有多次静脉血糖监测记录的患者。提取患者的年龄、性别、种族、首次序贯器官衰竭评分、使用注射用胰岛素及患病情况(糖尿病、心力衰竭、肾衰竭及感染)。将入ICU 24 h内静脉血糖均值及血糖变异系数分别用来评估血糖水平及变异度,使用单因素及多因素Logistic回归分析评估血糖水平及血糖变异度与患者医院病死率之间的关系。并在血糖水平及血糖变异度与是否患糖尿病间分别进行交互作用分析。结果本研究共纳入1625例患者。从24 h内平均静脉血糖指标分析,低、中、高血糖水平患者的医院病死率分别为31.6%(171例)、35.4%(192例)及43.7%(237例),高血糖水平患者的医院病死率是低血糖水平患者的1.594倍(OR=1.594,95%CI 1.206~2.105);从24 h内血糖变异系数分析,低、中、高血糖变异患者的医院病死率分别为30.7%(166例)、38.0%(206例)及42.1%(228例),高血糖变异患者的医院病死率是低血糖变异患者的1.362倍(OR=1.362,95%CI1.035~1.792)。血糖水平(Pinteraction=0.178)及血糖变异度(Pinteraction=0.119)对医院病死率的影响在糖尿病患者与非糖尿病患者两组间比较差异无统计学意义(P <0.05)。结论 ARF患者入ICU 24 h内高血糖水平及高血糖变异度是其医院病死率的危险因素。     

三酰甘油水平与危重症病人预后的相关性分析

目的探讨三酰甘油( TG)水平与危重症病人预后的相关关系。方法采用回顾性队列研究,纳入 2018年 1月至 2019年 1月西安交通大学第二附属医院单次收住成年重症监护病房( ICU)的病人 1 207例,提取病人的年龄、性别、种族、合并症、首次序贯器官衰竭评分( SOFA)、 24 h内 TG值等,将病人按 TG的三分位间距数分为高 TG组,中 TG组和低 TG组,比较三组的基线资料;将病人是否在 ICU死亡及 TG水平分别作为因变量和自变量纳入 logistic回归模型并在不同性别病人中进行亚组分析。结果共纳入病例数 1 207例,其中死亡组 120例( 9.9%)存活组 1 087例,经多因素 logistic回归分析发现 SOFA评分( OR＝1.346,95%CI:1.278~1.417,P＜0.001)及 TG水平与危重病人预后独立相关,其中高 TG组病人死亡风险低于低 TG组( OR＝1.883,95%CI:1.093~3.245,P＝0.023);进一步采用多因素 logistic回归分析不同性别病人预后的危险因素,结果发现 SOFA评分仍是两类病人的独立危险因素(男性 OR＝1.439,95%CI:1.333~1.554,P＜0.001;女性 OR＝1.255,95%CI:1.167~1.351,P＜0.001);而 TG水平仅与男性病人的预后独立相关,其中高 TG组病人死亡风险低于低 TG组( OR＝2.377,95%CI:1.039~5.434, P＝0.040)。结论 TG水平与危重病人预后独立相关,且入科 TG水平越高,病人死亡风险越低。     

浅析“治未病”思想在糖尿病防治中的运用

近年来,随着医学模式和疾病谱的转变,中医"治未病"思想在疾病的防治中有着重大意义。本文对如何在糖尿病的防治中灵活运用未病先防、既病防变、病后防复等"治未病"思想作简要阐述。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折的并发症及防治

我们从1991年6月至1997年12月应用多功能单侧外固定架治疗胫腓骨骨折358例,其中108例出现不同程度的并发症,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男86例,女22例,年龄7～65岁。闭合骨折13例,开放骨折95例。 1.2 治疗方法 均采用上海生产SGD骨科多功能单侧外固定支架于中立位固定,对斜形粉碎性骨折均配合拉力钉内固定。     

重症患者凝血酶原复合物合理应用中国专家共识

凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年，安全性已得到明显提升，且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗，但若使用方法不当，可能会减弱止血效果或增加血栓形成的风险。为了规范PCC的合理使用，中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会、全军重症医学专业委员会及中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织制定此专家共识，包括定义、适应证、监测与评价等3个部分，共10条建议，旨在帮助临床医师合理使用PCC，以提高重症患者救治水平。