SPECT骨显像的质量控制

骨显像是SPECT的主要检查项目之一，在肿瘤患者评价肿瘤是否侵犯骨骼中占有重要的地位。如何提供准确的诊断，质量控制是非常重要的，本文就SPECT骨显像中的仪器质控、药物质控及结果分析中的质控，进行探讨，希望能为临床提供借鉴。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病急，症情重，急性腹腔内出血可危及生命需急诊手术治疗。但对异位妊娠早期，患者生命体征平稳，腹痛轻，内出血少，妊娠试验为阳性者，可采用非手术治疗，保留生育功能。过去非手术治疗应用中草药，病程较长，疗效不稳定。近年来经过我们临床摸索，采用米非司酮加用中草药治疗异位妊娠，取得良好效果，现总结如下。1资料与方法1．1资料来源及选择标准lpo3年7月至lpes年12月我院共保守治疗异位妊娠56例。年龄19－40岁，平均28．8t5岁。选择治疗对象标准是（l）血液动力学稳定，即m＞ggiL，血压、脉搏…     

外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素探讨

目的:探讨外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。方法:外伤性硬膜下积液患者186例,其中转化为慢性硬膜下血肿56例(血肿组),未转化130例(无血肿组),对所有患者的临床资料进行统计总结,采用单因素及Logistic多因素分析影响外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。结果:单因素分析结果显示,血肿组较无血肿组伤后发生硬脑膜下积液时间早、额颞部发生率高、早期手术率低、伤后硬膜下积液厚度厚、积液CT值高,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,额颞部硬膜下积液、伤后硬膜下积液厚、积液CT值高为硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的危险因素。结论:额颞部积液、积液较厚、积液CT值较高的外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的风险较大。     

包头市开展全科医生岗位培训的实践与体会

本文从我国全科医生现状出发 ,结合本市实际情况 ,提出了全科医生培训策略。将全科医学教育纳入医学教育与社区卫生服务发展规划 ,提出了多形式、多层次的全科医学教育培训方式以及目前全科医学教育工作存在的问题及建议。同时就如何充分利用本地现有的医学教育和卫生资源 ,建立完善的适合本地开展的全科医学教育体系进行了简单介绍     

新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况,为防治该地区糖尿病人群血脂紊乱提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,对该地区5 078名18岁及以上的常住居民进行调查问卷、体格检查和实验室检测后,筛查糖尿病患者521例,描述其血脂异常以及各项血脂控制情况,分析造成血脂异常和影响血脂控制的因素。结果 糖尿病人群血脂代谢异常总患病率为59.50%（310/521）,标化率为49.39%。65岁以上、超重、肥胖和腹部肥胖者发生血脂异常的风险分别增高0.771倍（95% CI：1.015～3.088）、1.132倍（95% CI：1.290～3.523）、1.688倍（95% CI：1.573～4.592）和0.801倍（95% CI：1.028～3.155）。和男性相比,女性是血脂异常的保护性因素,OR=0.507（95% CI：0.334～0.769）。TC、TG、HDL-C和LDL-C的总体控制率为11.13%。女性、BMI超标和腹部肥胖不利于血脂的总体控制。LDL-C的控制率随年龄、BMI和腰围的增大而降低（趋势检验χ²_年龄=18.049,P<0.001;趋势检验χ²_BMI=10.582, P=0.001;χ²_腰围=19.081,P<0.001）,随学历增高而增高（趋势检验χ²=9.764,P=0.002）。结论 该地区糖尿病人群血脂异常率处于较高水平,血脂总控制率则处于较低水平。肥胖是造成该地区糖尿病人群发生血脂异常的主要危险因素;女性在糖尿病血脂异常的防治中应该得到更多的重视。     

中西药治疗老年性骨质疏松症的效果观察

目的总结分析强阳坚阴胶囊对老年性骨质疏松症的疗效。方法选取有临床症状并且通过双能X线骨密度检测仪检查确诊为骨质疏松症的老年患者100例,随机分为西药组和中药组各50例;其中中药组患者服用强阳坚阴胶囊治疗每日3次,每次5粒,西药组患者给予阿伦磷酸钠片每日一次,每天10 mg,每天早餐前30 min空腹口服,两组均半年为一个疗程。患者治疗半年后通过检测腰椎及股骨颈骨密度的变化比较两组疗效。结果治疗半年后,两组指标都有改善(P0.05),中药组在临床症状改善及骨密度增加总有效率为100.0%,西药组为82.0%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论强阳坚阴胶囊可有效地治疗老年性骨质疏松症,提高患者骨密度,值得临床推广使用。     

参芪复方中活血组分早期应用调控KKAy小鼠糖尿病大血管病变内质网应激相关基因的实验研究

目的通过基因芯片观察参芪复方中活血组分早期应用对KKAy小鼠主动脉内质网应激的调控,探讨早期应用活血法对糖尿病大血管病变的作用机制,为早期使用活血法防治糖尿病大血管病变提供理论依据及治疗新靶点。方法随机血糖2次≥13.9mmol/L的7～8周龄SPF级雄性KKAy小鼠50只,随机分为空白组(n=10);参芪复方组(简称复方组,n=10);活血组(n=10);阿托伐他汀组(简称他汀组,n=10);模型组(n=10)。适应性饲养1周后,除空白组以外,其他各组每日予以一氧化氮合成酶抑制剂—L-NAME[0.2mg/(ml·d)],加入饮用水中,同时给予高脂饲料连续造模5周,建立糖尿病动脉粥样硬化模型。在造模的同时给予药物治疗,空白组、模型组均按10ml/(kg·d)灌服生理盐水,复方组14.4g/(kg·d)、活血组按2.7g/(kg·d)灌服浸膏,他汀组按3.2mg/(kg·d)灌服阿托伐他汀悬液。实验期间观察各组小鼠的一般状况、检测造模前后随机血糖,检测血脂及高敏C反应蛋白,干预后第5周末处死小鼠,取出腹主动脉做内质网应激相关基因筛选。结果复方组与活血组一般状况优于模型组,活血组降糖效果不明显,活血组降低小鼠血清TC、TG、LDL—C水平、hs—CRP水平,升高小鼠血清HDL—C水平。基因芯片筛选后显示,通过模型组VS空白组与活血组VS模型组比较Hspa5、Casp12在模型组VS空白组比较中表达上调,经活血组分药物治疗后Bc12/XIAP在模型组VS空白组比较中表达下调。结论参芪复方活血组分可能直接通过缓解ERS,调控主动脉内质网UPR通路及细胞凋亡通路,影响炎症因子及ERS相关基因的表达,促进细胞生存保护大血管;同时,也可能通过调节内质网应激从而改善糖、脂代谢来防治糖尿病大血管病变的发生、发展。     

中药外敷联合穴位注射治疗乙肝后肝硬化腹水的中医护理

目的为乙肝后肝硬化腹水的患者提出针对性的中医护理措施及方法。方法通过对我科既往住院的40例乙肝后肝硬化腹水患者进行回顾性分析及整理,做出情志、心理、饮食、穴位注射、中药外敷护理等方面的综合护理措施。结果全方面综合性的护理措施取得了显著的效果,对以后相关方面的病例提供了依据。结论通过中西医结合的综合性护理措施能为乙肝后肝硬化腹水患者提供出准确、及时、有效的治疗措施,提高患者的治疗效果。     

慢阻肺患者营养风险临床调查分析

目的调查住院患者中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养风险状况及与疾病预后的相关性。方法通过营养风险筛查评价工具(NRS2002)对262例慢阻肺疾病住院患者营养状态进行评估,入选患者按营养状况分成营养风险组和无营养风险组。分别观察两组间的体重指数(BMI)、血清白蛋白、肺功能、血气分析、肺部感染发生例数、抗感染治疗时间、合并呼吸衰竭例数、住院时间的差异。结果慢阻肺疾病住院患者的营养风险达68.3%。营养风险组患者的BMI、肺功能、血清白蛋白、血气分析、肺部感染发生例数、抗感染治疗时间、合并呼吸衰竭例数、住院时间与非营养不足组比有显著性差异(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病住院患者是营养缺乏的高危人群,存在有营养风险状况,其营养缺乏严重程度与肺功能降低、发生呼吸道感染、并发呼吸衰竭呈正相关,可明显延长住院时间,慢阻肺患者的营养状况与疾病的进展和预后相关。     

东河区医疗单位消毒质量调查

东河区医疗单位消毒质量调查王钢峰，王岗（包头市东河区卫生防疫站包头市卫生局）１９９３年我站对我区区级医疗单位、工厂卫生所、个体诊所共６７户的压力蒸汽灭菌效果、紫外线消毒灯强度、使用中的消毒液染菌、物体表面细菌污染情况，产房、婴儿室、手术室空气细菌总数...