单纯单次血浆置换疗法治疗17例中毒性表皮坏死松解症临床观察

目的 探讨单纯单次血浆置换（POPE）治疗中毒性表皮坏死松解症（TEN）患者的疗效及不良反应。方法 收集2010年9月至2017年12月在西安交通大学第二附属医院接受单纯单次血浆置换治疗的TEN患者,回顾性分析患者的疾病严重程度、临床疗效、住院时间和不良反应等。结果 共纳入17例患者,年龄（36.1 ± 25.4）岁,男9例,女8例,SCORTEN评分（2.1 ± 1.24）分,STENS评分治疗前为（29.9 ± 6.6）分,治疗后为（3.5 ± 1.8）分。17例患者中,单纯单次血浆置换后15例临床治愈,1例有效,1例死亡。ICU治疗时间（6.4 ± 1.8） d,总住院时间（12.1 ± 5.7） d。住院第1、4、7、10、20天时STENS评分之间差异有统计学意义（F = 18.569,P < 0.05）。除2例患者发生血浆过敏外,无其他相关显著不良反应发生。结论 单纯单次血浆置换疗法治疗TEN疗效显著,无明显不良反应。     

外源性脑利钠肽联合芪苈强心胶囊对急性心力衰竭病人心功能指标及GDF-15水平的影响

目的 观察外源性脑钠肽(rhBNP)联合芪苈强心胶囊对急性心力衰竭病人心功能指标及血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月榆林市第二医院就诊的112例急性心力衰竭病人,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各56例。两组均给予吸氧、利尿、强心、扩张血管等基础治疗,对照组给予基础治疗联合rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组治疗前后心功能指标、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清GDF-15水平和临床疗效。治疗前后检验血常规及肝肾功能,并观察治疗过程中可能出现的不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(85.71%与69.64%,P=0.030)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、NT-proBNP、GDF-15均较治疗前降低,且观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义...     

入院时空腹血糖水平升高与新型冠状病毒肺炎患者病死率关系的Meta分析

目的 入院时空腹血糖水平升高与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病死率是否有关,目前研究结论存在矛盾,本研究采用Meta分析的方法探讨入院时空腹血糖水平升高与COVID-19患者病死率之间的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医...     

皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响

目的 乳腺癌根治手术的过程中,近年来采用了许多皮瓣游离方法,在皮瓣厚薄方面也有不同的探讨,大家力图使得手术做得彻底、干净,往往担心厚皮瓣可能造成肿瘤残留,影响术后的局部区域复发及远处转移率,而忽视乳腺癌术后的并发症。本文进一步探讨皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响。 方法 采取随机分组的方法,将收治的准备行根治性手术的乳癌患者随机分成薄皮瓣手术组、中厚皮瓣手术组进行对照研究。2组患者除了在手术过程中采用不同的皮瓣游离方法即厚薄不同外,其余相同。 结果 薄皮瓣游离组87例中,局部区域复发5例,复发率5.7%;5年生存62例,5年生存率71.3%;皮瓣坏死17例,严重坏死的6例;发生局部区域积液39例,出现区域积液的持续时间延迟的22例。中厚皮瓣游离组99例中,局部区域复发6例,复发率6.1%;5年生存75例,5年生存率75.8%;皮瓣坏死4,严重坏死的1例;发生局部区域积液21例,出现区域积液的持续时间延迟的6例。2组远处转移及局部区域复发率差异无统计学意义,而皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率、区域积液的持续时间差异均有统计学意义,P＜0.05。 结论 皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后远处转移及局部区域复发率无明显影响,中厚皮瓣能有效降低皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率,缩短区域积液的持续时间。      

中西医治疗脊髓空洞症概况

脊髓空洞症与先天发育异常、脑脊液动力学异常以及血液循环不畅有关,基本病理改变是空洞形成和胶质增生,西医内科治疗较为保守,肌松剂、止痛药等对症治疗,神经营养药、改善微循环药物及间断配合高压氧,临床多予B族维生素、肌苷、ATP、辅酶A等;至于放射治疗,疗效亦不肯定;外科手术虽获得不错疗效,存在弊端也不可忽视。中医治疗首重辨病,受损节段内分离性感觉障碍,病变节段支配区肌肉萎缩等均以四末多见,病位在脊髓,病机根于精气亏损,督脉空虚,髓海不足,肾为先天之本,藏精,生髓,先天之气未充,父精母血虚衰,胎元失养,以致肾精不足,髓海空虚,发育异常是本病的根本原因,故补肾填精益髓是治疗本病的关键,分为肝肾亏虚、脾胃虚弱、瘀血阻络三型,治疗以大剂量熟地黄、龟甲炙、山茱萸、白芍及血肉有情之品等益肾填精为主;针灸治疗也取得一定疗效,灸法以肾督长蛇大灸为主;针法以华佗夹脊穴为主,配以肾俞肝俞补法等,理论还向络脉方向延伸发展。充分发挥中医治疗脊髓空洞症优势,提高中西医结合治疗疗效。     

我院医疗器械计量管理探讨

以计量作为反映设备性能准确与否的重要检测手段,介绍了医院医疗器械计量管理的内涵、特点及重要性,并对我院建立良好的医疗器械计量管理进行了阐述.     

全国食品微生物风险监测数据汇总系统的设计和实现

全面介绍全国食品微生物风险监测数据汇总系统开发的背景、迫切性、需求分析、业务和技术要求的实现、技术优势、应用现状、问题和发展等内容。     

个体化健康教育对农村高血压病人血压控制及生活方式的影响

[目的]探讨个体化健康教育对农村高血压病病人血压控制及生活方式的影响。[方法]选择93例农村高血压病病人,给予6个月的个体化健康教育,比较干预前后病人的血压控制率、规律服药率、体重指数正常率、健康生活习惯符合率及血脂值。[结果]与干预前相比,干预后病人的血压控制率由32.3%增长至54.8%,规律服药率由50.5%增长至87.1%,体重指数正常率由35.5%增长至69.9%,健康生活习惯符合率由30.1%增长至62.4%,病人的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均降低,且差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]个体化健康教育能有效改善农村病人的血压控制情况和规律服药依从性。     

中西医结合治疗癫痫持续状态疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗癫痫持续状态的疗效及安全性。方法：将98例癫痫持续状态患者随机分为对照组（n=49）和治疗组（n=49）,对照组给予静脉注射安定（10~20mg）、肌肉注射苯巴比妥（0.1g）等西医治疗,治疗组则在西医治疗基础上给予服用羚羊角胶囊（0.3~0.6g/次,1次/日）,观察两组癫痫控制率、复发率、起效时间、完全控制时间及不良反应发生情况。结果：治疗组癫痫控制率、复发率、起效时间、完全控制时间均优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗癫痫持续状态疗效显著,可明显提高癫痫控制率、降低复发率、缩短起效时间和控制时间,安全性高,值得临床推广应用。     

术前化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部区域复发率的影响

目的:探讨术前化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部区域复发率的影响. 方法:采取随机分组的方法,将Ⅲ期乳腺癌患者随机分成术前化疗组、非术前化疗组进行对照研究.术前化疗组,即在根治性手术前行4周CMF方案化疗,1～2周后行根治性手术.术后根据病理情况进行相应治疗;非术前化疗组除术前不予化疗外,其余同术前化疗组. 结果:术前化疗组的局部区域复发率明显下降.两组局部区域复发率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:术前化疗能降低Ⅲ期乳腺癌的术后局部区域复发率.