小儿推拿治疗口疮

<正> 口疮是小儿的多发病。本院近年来采用小儿推拿法治疗口疮,疗效较快,治愈率高,现总结如下: 治疗方法 基本手法:清心经 清小肠 清脾胃 清天河 退六腑 水底捞明月 打马过天河 补脾补肾 每日二次     

阿城市巩固灭鼠成果措施探讨

<正> 我市于1988年开展灭鼠达标活动,被命名为无鼠害城市,为长期巩固灭鼠成果,控制鼠密度回升,全市着重于灭鼠成果落实。1 阿城市概况 阿城市位于哈尔滨东市南部,地处滨绥铁路线上,这里历史悠久,交通方便,全市有8个镇、12个乡、4个街道办事处,206个村,总人口65万,面积2741.5km~2,有人防工程二余万m~2,下水道总长     

包头市医学科研基金管理的实践与体会

医学科研的发展 ,对提高社会群体健康水平、促进社会文明与进步有着十分重要的作用。为了加强我市医学科研的科学管理 ,提高科技成果的数量和质量 ,促进科技成果的转化 ,我们从 1990年起建立了“包头市医药卫生科技发展基金” ,对医学科研实行全行业管理。经过 10多年来的探索和实践 ,取得了一些成功的经验。一、具体做法(一 )多方筹集和合理使用基金 :科研经费是开展医学科研的物质基础和必要条件[1] 。我市卫生基金的主渠道是由市科委投入一部分、市卫生局从事业费中拨一部分和医疗卫生单位按每床位 2 0元提取一部分共同组成 ,由基金管理…     

神经生长因子对新生大鼠HIBD后海马区凋亡相关蛋白表达的影响

目的:应用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,观察神经生长因子对海马区细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2和Bax的影响,探讨其神经保护作用的分子生物学机制. 方法:72只大鼠随机分为对照组、HIBD组和NGF治疗组. 应用改良RICE法制作大鼠HIBD模型,TUNEL法检测各组动物海马区细胞凋亡数,免疫组化染色观察Bcl-2, Bax蛋白的表达. 结果:与假手术组相比,新生大鼠HIBD后海马区存在不同程度的细胞凋亡,Bcl-2表达轻度升高,Bax表达明显升高. 与HIBD组比较,NGF治疗后,凋亡细胞减少(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.01),Bax表达下降(P＜0.01). 结论:HIBD后,新生大鼠海马区细胞存在细胞凋亡,NGF治疗增强Bcl-2表达,减少损伤基因Bax表达,抑制细胞凋亡,具有脑保护作用.     

床旁肺部超声对ICU急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的：探讨床旁肺部超声(LUS)对ICU急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法：将60例疑似ARDS患者分别进行血气分析、胸部CT以及LUS检查,确诊ARDS40例,分析LUS诊断ARDS的敏感度、特异性及准确率,以LUS评分=18分为截断值,绘制LUS诊断ARDS的ROC曲线,并计算曲线下面积。根据“柏林标准”将ARDS患者分为A组(非重度)、B组(重度)两组,比较两组患者的LUS评分、EVLW以及APACHE II评分,并做相关性分析。根据预后将患者分为C组(死亡)与D组(生存),记录并比较两组的LUS评分、EVLW以及APACHE II评分。结果：LUS诊断ARDS的敏感度,特异性及准确率分别87.5%,75.0%及83.3%,曲线下面积是0.957,标准误是0.014,可信区间是0.029~0.985。重度组LUS评分、EVLW以及APACHE II评分明显高于非重度组 (P<0.05), LUS结果与EVLW数值呈正相关(r= 0.763,P<0.05),LUS结果与APACHE II评分呈正相关(r= 0.593 ,P<0.05)。死亡组LUS评分、EVLW数值及APACHE II评分均明显高于生存组 (P均<0.05)。结论：LUS可以准确诊断ARDS、判断病情并评估预后,具有良好的临床价值。     

经皮内镜下胃造口术对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人的临床意义

目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人营养支持和控制肺部感染的临床意义。方法:将60例病人随机分为PEG管饲组和鼻胃管(NGT)管饲组,每组各30例。管饲4周后,比较两种EN方法对病人体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平和非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度(SFT)的影响,并对观察期间肺部感染病人进行胃液和痰液细菌学监测,探讨管饲方法对肺部感染的影响。结果:管饲4周时,与NGT组比,PEG组病人BMI、血清ALB、PA、Hb水平和SFT等指标有明显增加(P<0.05);肺部感染发生率明显减少(P<0.05);肺部感染病人胃液和痰液标本细菌培养阳性率明显降低(P<0.01)。NGT组病人胃液中与肺部病原菌种类的一致性和构成比类似,PEG组则未见此现象。结论:经皮内镜下胃造口管饲较鼻胃管管饲能更好地改善重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人的营养状况,减少肺部感染的发生率。     

单纯单次血浆置换疗法治疗17例中毒性表皮坏死松解症临床观察

目的 探讨单纯单次血浆置换（POPE）治疗中毒性表皮坏死松解症（TEN）患者的疗效及不良反应。方法 收集2010年9月至2017年12月在西安交通大学第二附属医院接受单纯单次血浆置换治疗的TEN患者,回顾性分析患者的疾病严重程度、临床疗效、住院时间和不良反应等。结果 共纳入17例患者,年龄（36.1 ± 25.4）岁,男9例,女8例,SCORTEN评分（2.1 ± 1.24）分,STENS评分治疗前为（29.9 ± 6.6）分,治疗后为（3.5 ± 1.8）分。17例患者中,单纯单次血浆置换后15例临床治愈,1例有效,1例死亡。ICU治疗时间（6.4 ± 1.8） d,总住院时间（12.1 ± 5.7） d。住院第1、4、7、10、20天时STENS评分之间差异有统计学意义（F = 18.569,P < 0.05）。除2例患者发生血浆过敏外,无其他相关显著不良反应发生。结论 单纯单次血浆置换疗法治疗TEN疗效显著,无明显不良反应。     

皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响

目的 乳腺癌根治手术的过程中,近年来采用了许多皮瓣游离方法,在皮瓣厚薄方面也有不同的探讨,大家力图使得手术做得彻底、干净,往往担心厚皮瓣可能造成肿瘤残留,影响术后的局部区域复发及远处转移率,而忽视乳腺癌术后的并发症。本文进一步探讨皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后疗效及并发症的影响。 方法 采取随机分组的方法,将收治的准备行根治性手术的乳癌患者随机分成薄皮瓣手术组、中厚皮瓣手术组进行对照研究。2组患者除了在手术过程中采用不同的皮瓣游离方法即厚薄不同外,其余相同。 结果 薄皮瓣游离组87例中,局部区域复发5例,复发率5.7%;5年生存62例,5年生存率71.3%;皮瓣坏死17例,严重坏死的6例;发生局部区域积液39例,出现区域积液的持续时间延迟的22例。中厚皮瓣游离组99例中,局部区域复发6例,复发率6.1%;5年生存75例,5年生存率75.8%;皮瓣坏死4,严重坏死的1例;发生局部区域积液21例,出现区域积液的持续时间延迟的6例。2组远处转移及局部区域复发率差异无统计学意义,而皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率、区域积液的持续时间差异均有统计学意义,P＜0.05。 结论 皮瓣厚薄不同对根治性乳癌术后远处转移及局部区域复发率无明显影响,中厚皮瓣能有效降低皮瓣的局部坏死率以及局部区域积液发生率,缩短区域积液的持续时间。      

利水消臌膏联合肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效

目的 观察利水消臌膏外敷联合肝病治疗仪治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 按随机数字表法把120例乙肝后肝硬化顽固性腹水患者分为对照组、观察组，每组各60例。对照组予以DSG-Ⅲ肝病治疗仪和常规西医基础治疗，观察组在对照组基础上加利水消臌膏肝区及腹部外敷。连续治疗4周，对比分析两组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、临床症状量化积分、肝功能、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、γ干扰素（IFN-γ）的变化情况，并用彩色多普勒超声评估治疗前后门静脉血流动力学变化情况。结果 两组患者经治疗4周后，观察组治疗总有效率为87.72%（50/57），高于对照组的67.9%（38/56），差异具有统计学意义（χ²=6.411，P<0.05）。两组患者腹围、体质量和24 h尿量均优于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，上述指标观察组优于对照组（P<0.05）。中医临床症状积分方面，对照组食欲、乏力、睡眠、身目发黄与治疗前差异无统计学意义，其余各项指标两组患者均优于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组在腹胀、胁痛、食欲、乏力、下肢水肿等症状改善方面均优于对照组（P<0.05），但在改善睡眠和身目发黄方面两组之间差异无统计学意义。实验室检查方面，两组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白/球蛋白（AGR）、ET-1、NO、IFN-γ各指标组内比较标均优于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，两组患者TBIL差异无统计学意义，其余指标观察组均优于对照组（P<0.05）。在门静脉血流动力学方面，与本组治疗前比较，两组患者门静脉主干内径（D_pv）、最大血流速度（V_max），门脉血流量（Q）均有明显改善（P<0.05）；治疗后，观察组D_pv、V_max、Q改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 利水消臌膏外敷联合肝病治疗仪可显著提高乙肝后肝硬化顽固性腹水的有效率，作用机制可能与减少NO、ET-1水平，增加IFN-γ水平和改善门静脉血流动力学有关。     

中西医结合治疗癫痫持续状态疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗癫痫持续状态的疗效及安全性。方法：将98例癫痫持续状态患者随机分为对照组（n=49）和治疗组（n=49），对照组给予静脉注射安定（10~20mg）、肌肉注射苯巴比妥（0.1g）等西医治疗，治疗组则在西医治疗基础上给予服用羚羊角胶囊（0.3~0.6g/次，1次/日），观察两组癫痫控制率、复发率、起效时间、完全控制时间及不良反应发生情况。结果：治疗组癫痫控制率、复发率、起效时间、完全控制时间均优于对照组（P〈0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗癫痫持续状态疗效显著，可明显提高癫痫控制率、降低复发率、缩短起效时间和控制时间，安全性高，值得临床推广应用。