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目的探讨无牵开器动态牵拉技术治疗高血压脑出血的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用无牵开器动态牵拉技术治疗的40例高血压脑出血患者的临床资料;分析手术技术特点、手术效果、脑牵拉伤、术后恢复情况。结果所有患者均在脑内血肿清除术中采用无牵开器动态牵拉技术;平均手术时间(154.75±26.21)min;平均血肿清除率(92.08±6.17)%;有6例患者(15%)发生术野再出血,2例患者(5%)发生脑牵拉伤。术后3个月的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分:1级1例,2级6例,3级18例,4级11例,5级3例,6级1例。结论在高血压脑出血血肿清除术中,采用无牵开器动态牵拉技术,所需硬件设备少,手术效果好,术后并发症少,并能提高患者生活质量,值得在基层医院推广应用。 相似文献
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目的 探讨连续性血液滤过技术对脑外伤术后难治性急性脑膨出的疗效和可能的机制.方法 对9例急性脑外伤开颅术后出现难治性急性脑膨出患者给予连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗.观察患者治疗前后生命体征、电解质、血气、生化指标和凝血功能变化及预后.结果 ①开始CVVH治疗越晚,患者出现体温、呼吸频率、心率、血压、血气异常的程度越明显,延迟12h则出现显著异常;CVVH治疗后12h内上述异常可得到纠正且维持稳定.患者体温一直维持在亚低温水平,血乳酸水平随CVVH时间延长不断降低,但凝血功能无明显变化.②脑膨出后至开始CVVH治疗时间2~16h,平均(5.4±5.1)h;CVVH疗程23 ~ 129 h,平均(75.7±34.3)h;CVVH期间液体净平衡量(NVLB)-1.2 ~ 3.1 L,平均(0.76± 1.46)L;CVVH治疗前及治疗72 h后脑组织膨出骨窗高度(HEOSW,mm)分别为51.8±10.0和51.0±10.0.NVLB和HEOSW与患者预后无明显相关.③4例患者存活,其中2例显效,随访3个月格拉斯哥预后评分(GOS)>12分;2例有效,3个月后GOS 8分,呈植物生存;另5例于停止CVVH后9~35d死于呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征(MODS).结论 CVVH对难治性急性脑膨出具有一定疗效且安全,患者的直接死因并非是脑膨出而是并发症;治疗效果与急性脑膨出发生后开始进行CVVH的时机及CVVH疗程有关,与CVVH期间液体负平衡量及HEOSW无明显相关;CVVH的主要作用并非是单纯颅脑脱水,它在调节水、电解质、酸碱平衡和体温方面确有疗效. 相似文献
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慢性硬膜下血肿120例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨慢性硬膜下血肿临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析慢性硬膜下血肿120例的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果:全部病例均经CT确诊,手术治疗117例,保守治疗3例,除1例死于并发症,其余病例恢复良好。结论:CT是慢性硬膜下血肿的最佳辅助诊断方法,颅骨钻孔血肿腔冲洗引流是慢性硬膜下血肿的首选治疗方法。 相似文献
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颅内静脉窦因其解剖结构的特殊性,损伤时易导致大出血,手术处理时有其特殊性.2001年1月~ 2010年1月我们采用不同的方法处理颅内静脉窦破裂出血42例,效果满意. 相似文献
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胃溃疡伴毛霉菌感染10例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
探讨胃溃疡伴毛霉菌感染10例的临床诊治特点。结果:(1)胃溃疡伴毛霉菌感染因近期症状加重,疼痛失去规律性,溃疡深大、不规整、易误诊为胃癌或溃疡恶变。(2)全组均行胃大部切除术和胃根治术,效果良好。结论:胃溃疡深大,不规整,且近期症状加重,除了要考虑溃疡恶变,亦应想到伴有毛霉菌感染的可能。 相似文献
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目的:探讨尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血的临床应用价值.方法:应用侧脑室穿刺外引流并经引流管注入尿激酶溶解血块结合脑脊液置换治疗重型脑室出血32例.结果:32例中治愈好转30例,死亡2例术前均为意识状态Ⅴ级、脑疝形成.无1例发生再出血及颅内感染.1例因交通性脑积水无法改善而行脑室一腹腔分流术.结论:脑室内注入尿激酶... 相似文献
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双额叶重度脑挫裂伤106例诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结双额叶重度脑挫裂伤的诊治经验和教训。方法:对106例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果:伤后半年时GOS分级标准,恢复良好59例,中残25例,重残11例,植物生存2例,死亡9例。其中43例非手术治疗,30例入院时即手术治疗,33例在伤后1~11天,因病情加重而行手术治疗,另3例未及手术死亡。结论:早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。 相似文献
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目的 探讨利用计算机辅助设计与制造技术进行个体化塑形钛网颅骨缺损修补术的临床价值.方法 回顾性分析95例采用钛网修补术治疗颅骨缺损患者的临床资料.结果 术后没有出现因塑形欠佳造成的并发症,修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致.结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损操作简便,术后并发症少,能提高患者生活质量,值得推广应用. 相似文献