腹腔镜胆囊手术60例围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、痛苦小、术后恢复快、无需拆线、瘢痕小、住院时间短等优点[1],已成为治疗胆结石、胆囊息肉、胆囊炎手术的首选方法[2].腹腔镜胆囊切除术的发展需要相应的护理模式,我院从2009年2月至2011年10月对60例行LC术者行围术期护理,现将护理总结如下.     

下调ERα36提高他莫昔芬对卵巢癌细胞作用的敏感性

目的探讨新型膜性雌激素受体ERα36在他莫昔芬(tamoxifen, TAM)治疗卵巢癌中的作用。方法转染特异性的siRNA,下调卵巢癌细胞SKOV3、HO8910中ERα36的表达;TAM处理肿瘤细胞后,采用CCK-8、流式细胞术及Western blot等方法检测卵巢癌细胞的增殖、凋亡及相关信号通路关键蛋白的表达。结果 siRNA特异性下调ERα36蛋白的表达;CCK-8检测显示,1μmol/L TAM作用于卵巢癌细胞的抑制率较为适中,故作为后续实验的处理浓度;不同浓度的TAM作用ERα36下调的肿瘤细胞后,与siRNA对照组相比,肿瘤细胞抑制率明显上升(P0.01);下调ERα36表达后,p-Akt蛋白表达显著下降(P0.01),凋亡相关Caspase-3、Bax蛋白表达量显著升高(P0.01),BCL-2蛋白表达显著降低(P0.01)。结论利用特异性siRNA下调ERα36的表达后,可以增强TAM对卵巢癌细胞作用的敏感性。     

360度评估在超声临床博士后胜任力评价中的应用

探索超声临床博士后核心胜任力的360度评估方法,以补充完善超声临床博士后评价反馈体系。方法 根据住院医师核心胜任力要求,结合超声专业特点,制定出适用于超声住院医师的临床胜任力360度评价体系,并在北京协和医院第1批超声临床博士后中开展临床实践。将3位超声临床博士后3年的动态评估结果进行对比分析,探讨该评价体系的评估效果。结果 3位超声临床博士后的总体胜任力评分较高,并呈逐年上升趋势,同时各核心胜任力评分逐渐平衡,提示经过3年培训,6大核心胜任力逐渐完善并全面发展,符合教学规律。另外,评估结果显示各博士后的临床胜任力有共性特征,又表现出个性化特点。结论 超声专业临床胜任力360度评估体系能够多方面的评估超声临床博士后的核心胜任力,可作为临床博士后评价反馈体系的有效组成部分,也值得在超声住院医师规范化培训中进行尝试和推广。     

超声引导下肺复张对纵膈肿瘤切除术后肺部并发症的影响

胸腔镜技术由于创伤小、恢复快成为纵膈肿瘤切除术常规术式。单肺通气(one-lung venti-lation,OLV)有效实现肺隔离,已在胸腔镜中广泛使用。OLV时,萎陷侧肺因炎症因子释放、淋巴循环中断及缺血再灌注等造成肺损伤[1];而高氧流量及过度灌注也可能使对侧肺发生肺不张[2-3]。     

健康管理在健康体检中的应用

目的:分析健康管理对健康体检工作的重要意义.方法:通过体检人群危险因素分析,说明人们急需改变不良生活方式,积极倡导健康生活方式.结果:健康体检中心必将以健康管理为轴线,开展全民健康生活方式指导,使其具有更强的生命力.     

雄激素抑制雌激素受体阴性雄激素受体阳性乳腺癌细胞增殖相关微小RNA的筛选及其功能学研究

目的 筛选雌激素受体阴性(ER-)雄激素受体阳性(AR+)乳腺癌细胞中AR相关的微小RNA(miRNA),并研究其细胞功能学.方法 选择MDA-MB-453乳腺癌细胞,雄激素二氧睾酮作用后miRNA芯片杂交筛选出明显上调的miRNA,对其中的let-7a采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)进行验证;通过转染let-7a特异性反义寡核苷酸使let-7a下调4倍,通过构建质粒和细胞转染实验使let-Ta上调＞8倍;噻唑蓝(MTT)和流式细胞术检测转染后细胞增殖和细胞周期的变化.结果 miRNA芯片筛选山明显上调的miRNA只有let-7a、b、c、d4个,RT-qPCR结果显示let-7a上调近13倍;细胞转染后,在let-7a低表达组,MTF检测结果显示,细胞增殖活性增高,至第4天之后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),流式细胞术检测结果显示对照组和实验组细胞G1期分别为(72.30±3.16)％和(63.24±3.63)％,S期分别为(19.12 ±4.45)％和(31.00±4.56)％,G1期细胞比例减少,S期细胞比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05),在let-7a高表达组,则出现相反的结果.结论 let-7a能够抑制ER - AR+乳腺癌细胞增殖、使细胞周期阻滞在G1～S期,可能在雄激素抑制ER - AR+乳腺癌细胞生长过程中发挥主要作用.     

人体旋毛虫病6例报告

<正> 1989年10月21日,6名因发烧38℃以上,全身肌肉酸痛,恶心,眼睑肿胀,后背部皮肤发痒的病人急诊入院。此6人为同一单位工人,入院前20多天曾在饭店食用生拌狗肉。半月后便出现上述症状.入院后查:双眼睑肿;眼球结膜充血;肌肉压痛(+),部分背部皮肤有点状皮疹。末梢血检查:WBC 16.8X10(?)～21X10(?)/L,嗜酸细胞占白细胞的0.12～0.26,直接计数为0.44X10(?)～3.7X10(?)/L。根据病史,结合临床症状,取部分病人肌肉活检,病理报告为“符合旋毛线虫病之病理改变”。故而确诊为旋毛线虫病。 旋毛线虫病对人体危害极大,重者可因毒血症,心肌炎而死亡。即使及时治疗也易造成药物性肝脏功能损害,因此坚持预防为主显得尤为重要.