宫颈病变冷刀锥切术后切缘阳性及病变残留的危险因素分析北大核心

目的:研究因宫颈病变行冷刀锥切术后切缘阳性及病变残留的危险因素。方法:回顾性分析2018年09月至2021年04月在山西医科大学第二医院妇科行宫颈冷刀锥切术经病理组织学诊断为HSIL及MIC的429例患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析年龄、绝经状态、孕次、产次、同房出血、不规则出血、家族肿瘤史、HR-HPV感染种类、HPV16/18感染、TCT检测结果、转化区类型、宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)结果、病变级别、是否累及腺体与宫颈冷刀锥切术后切缘阳性是否相关。同时,对79例进一步行子宫切除术者分析切缘阳性及上述相关因素与术后病变残留的关系。结果:术后切缘阳性与TCT检测结果、转化区类型、病变级别、是否累及腺体、ECC结果有关(P<0.05),其中MIC、累及腺体、3型转化区及ECC阳性是宫颈冷刀锥切术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。此外,宫颈病变残留与切缘状态及病变级别有关(P=0.001;P=0.038),切缘阳性是子宫切除术后病变残留的独立危险因素(P=0.002)。结论:重视宫颈冷刀锥切术后切缘阳性的危险因素,指导临床个体化干预,是降低切缘阳性和病变残留的重要措施。     

以灯塔市为例探讨县级药品零售市场监管策略

目的： 为规范药品零售市场的经营秩序，促进县级药品零售市场健康有序的发展，确保百姓用药安全提供参考。方法： 通过专家访谈、文献检索等方法对以灯塔市为例的县级药品零售市场的监管政策、现状、存在问题及其形成原因进行系统分析，研究县级药品监管部门对药品零售市场的监管对策。结果与结论： 造成县级药品零售市场监管不力的原因是多种多样的，既有国家相关法律法规的不健全，又有本地区域多种因素。灯塔市药品零售市场监管人员严重不足，同时药品零售企业开办条件较低，缺少相应的退出机制及鼓励政策，传统的监管手段具有滞后性。应加大基层监管力量，壮大基层执法人员队伍；同时政府应提高药品零售市场的准入门槛，完善药品零售市场的退出机制，出台鼓励连锁经营的政策，并采用电子监控的方式对药品零售企业开展有效的监督管理工作。     

医药学科技期刊的发展与编辑人员的综合素质

目的:探讨医药学科技期刊的发展与编辑人员的综合素质的重要性.方法:查阅近年有关文献资料,进行综述.结果:医药学科技期刊的发展与编辑人员的综合素质息息相关、密不可分.结论:编辑人员综合素质再提高,是推进科技期刊发展的基石,也是加入WTO后全球关注和竞争的焦点.     

半夏泻心汤联合中药灌肠治疗早中期慢性肾衰竭临床研究

目的观察半夏泻心汤联合中药灌肠对早中期慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法早中期慢性肾衰竭患者78例,采用半夏泻心汤加减联合中药灌肠治疗,观察和比较治疗前后患者的临床症状、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白量。结果早中期慢性肾衰竭患者治疗后临床症状明显改善,血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白量等肾脏功能指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤联合中药灌肠能明显改善早中期慢性肾衰竭患者的临床症状和肾脏功能。     

血管内皮生长因子对胚胎干细胞来源神经干细胞增殖的促进

目的:观察血管内皮生长因子对胚胎干细胞来源的神经干细胞增殖的促进作用,为临床治疗提供实验依据。方法:实验于2003-10/2005-05在北京大学医学部干细胞研究中心完成。小鼠胚胎干细胞在不含有白细胞抑制因子的条件下形成类胚体,经过7d选择性培养得到神经干细胞,利用免疫荧光的方法检测神经干细胞标志物nestin以及sox-2的表达情况;将神经干细胞与血管内皮生长因子共培养,通过氚标记的胸腺嘧啶核苷掺入的方法测定细胞的增殖速度;在外源性血管内皮生长因子存在的情况下,利用受体2中和抗体或者血管内皮生长因子受体2特异性抑制剂阻断血管内皮生长因子受体,观察外源性血管内皮生长因子对神经干细胞的增殖作用。结果:经鉴定胚胎干细胞来源的神经干细胞(95±3)%以上表达神经干细胞标志物nestin以及sox-2,该细胞在体外可以传代。与血管内皮生长因子共培养后,发现随着血管内皮生长因子浓度的升高神经干细胞增殖速度明显加快。通过中和抗体或者血管内皮生长因子受体2特异性抑制剂阻断血管内皮生长因子受体2可以阻断外源性血管内皮生长因子对神经干细胞的增殖作用。结论:实验中诱导小鼠胚胎干细胞得到了高纯度的神经干细胞,血管内皮生长因子能够通过血管内皮生长因子受体2促进神经干细胞增殖。     

基于UPLC特征图谱和Q-Marker量值传递评价经典名方半夏白术天麻汤颗粒剂的关键生产工艺

目的 基于特征图谱相关性和质量标志物（quality markers,Q-Marker）转移率评价半夏白术天麻汤（Banxia Baizhu Tianma Decoction,BBTD）颗粒剂的生产环节,明确关键控制点。方法 采用Acclaim^TM RSLC Lot Validation-120 C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,2.2 μm）进行分离,流动相为乙腈-水溶液,梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,检测波长235 nm,柱温30℃。以BBTD基准样品为参比,建立3批中试样品的UPLC指纹图谱,并进行相似度评价,分析Q-Marker在各生产环节的损失,评价生产工艺的合理性。结果 与BBTD基准样品相比,提取液、浓缩液、干膏粉、颗粒剂中均存在对应特征峰,以10种指标性成分及其总量表征的3批BBTD中试样品关键质量属性与其基准样品基本保持一致。结论 基于特征图谱和Q-Marker在各环节之间的量值传递,为经典名方BBTD制备工艺评价和质量控制提供了的理论依据。     

肿瘤标志物联合检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、非小细胞肺癌抗原(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)联合检测对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断价值。方法 SCLC患者51例(SCLC组)和同期体检健康者25例(对照组),采用电化学发光法检测2组血清NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、CA72-4水平,应用ROC曲线进行分析和评价。结果 SCLC组NSE[(60.22±19.62)μg/L]、CA125[(49.79±9.78)u/mL]、CEA[(6.46±1.02)μg/L]、CYFRA21-1[(3.95±0.85)μg/L]高于对照组[(13.47±4.41)μg/L、(11.49±3.32)u/mL、(1.93±0.75)μg/L、(2.14±0.64)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),SCLC组CA19-9[(15.28±4.39)u/mL]、CA72-4[(2.89±0.36)u/mL]与对照组[(8.42±1.03)u/mL、(1.82±0.41)u/mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);血清NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1在SCLC组的AUC分别为0.905、0.853、0.778、0.705;ROC曲线分析显示NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1的临床诊断临界点分别为23.23μg/L、19.71 u/mL、2.64μg/L、3.24μg/L,单项检测时,NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1的灵敏性分别为74.51%、64.71%、64.71%、50.98%,特异性分别为100.00%、96.00%、88.00%、92.00%,4项指标联合检测时灵敏性为94.12%,特异性为84.00%。结论血清NSE是诊断SCLC的一个较理想指标;检测血清NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1水平对诊断SCLC有重要意义,4项联合检测灵敏度较单项检测升高,但特异性下降。     

补肾疏肝方对人肺癌A549细胞及其相关干性因子的影响

目的:探讨补肾疏肝方对人肺癌A549细胞及其相关干性因子的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为6组,每组10只,分别为补肾疏肝方低、高剂量组(15,30 g·kg-1),顺铂组(8 g·kg-1),低剂量联合顺铂组(联合低剂量组),高剂量联合顺铂组(联合高剂量组),正常组,顺铂组ip给予相应药物,补肾疏肝方ig给予相应药物,正常组给予等体积的生理盐水,制备大鼠含药血清;分别配制10%含补肾疏肝方低、高剂量、顺铂、低剂量联合顺铂、高剂量联合顺铂,分别与肺癌A549细胞共同培养,CCK8法检测补肾疏肝方含药血清对A549增殖的影响;流式细胞术检测含药血清对A549细胞周期的影响;Annexin V/PI双染流式细胞术观察含药血清对A549细胞凋亡的影响;荧光定量PCR检测含药血清对相关m RNA表达的影响;流式细胞术检测含药血清对CD133蛋白表达的影响。结果:补肾疏肝方以时间、剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,与顺铂联合有协同增效作用,24,48,72 h高剂量联合顺铂组的抑制率分别为45.39%,54.76%及59.94%;与正常组比较,补肾疏肝方、联合、顺铂含药血清可促进A549细胞凋亡,随着浓度增加,G2/M期细胞的百分比明显增加,明显下调CD133,SOX-2,OCT-4 m RNA的表达,明显降低CD133蛋白表达量,均具有明显统计学差异(P0.05,P0.01)。结论:补肾疏肝方可抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,与顺铂联合可下调CD133,SOX-2,OCT-4等干性因子的表达。     

医院用药错误的成因及防范策略分析

目的分析用药错误的成因,探讨如何采取有效手段积极干预,减少临床用药错误的发生。方法结合医院药房工作中的用药错误案例进行分析。结果用药错误不仅损害患者身心健康,而且增加医护成本,降低医院信任度;医生处方错误、药师调配错误、护士给药错误、患者服药错误是造成用药错误的主要原因。结论采取有效的策略能减少和预防医院用药错误的发生,有利于保证患者用药安全和合理用药。