泽泻萜类化合物对ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠肝脏基底膜HSPG的调节作用

目的：观察泽泻萜类化合物对ApoE基因敲除小鼠实验性动脉粥样硬化肝脏基底膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖的调节作用。方法：将8周龄C57／BL小鼠12只设为正常对照组，8周龄ApoE基因缺陷小鼠36只随机分为3组：模型组、中药组、舒降之阳性对照组。正常对照组、模型组予0．9％生理盐水灌胃，给药组正常人每kg体重的10倍量灌胃90天后，全自动生化仪测定血清血脂含量，用免疫印记法测定各组肝脏基底膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖的表达，用Quantity One 6．0软件进行光密度分析。结果：中药组、阳性对照药组与模型组比较，总胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显降低。中药组、阳性对照药组肝脏基底膜HSPG表达与模型组比较明显上调，但与正常对照组比较则明显下调。结论：泽泻萜类化合物对apoE-基因敲除高脂饲料喂养所致动脉粥样硬化小鼠具有降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白的作用，对该模型小鼠的肝脏基底膜HSPG表达有调节作用。     

伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察伊立替康（开普拓）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small cell lung cancer,NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者30例,男性18例,女性12例,中位年龄45岁（波动于33-56岁之间）,KPS评分〉70。接受顺铂60-80 mg.（m^2）^-1联合开普拓60 mg.（m^2）^-1第1d、8d、15d静脉滴注,每4周重复。至少2周期以上,可评价疗效及不良反应。结果：全组PR7例,SD21例,PD2例,总有效率为23%。中位生存时间10.5个月,1年生存为率57%（17/30）。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论：伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

人参皂苷抗高脂血症及动脉粥样硬化的实验研究

目的：探讨人参皂苷防治高脂血症、动脉粥样硬化的疗效与可能的机制。方法：给C57／BL—ApoE基因敲除小鼠喂饲胆固醇饲料90天，形成实验性高胆固醇血症和动脉粥样硬化斑块，同时中药治疗组连续给人参皂苷喂养90天，实验结束后测量小鼠血脂，观察动脉壁的光镜改变。结果显示：人参皂苷能抑制血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的上升。结论：说明人参皂苷能治疗实验性高脂血症，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。     

降脂通脉方治疗高脂血症的临床研究

目的 :探讨中药治疗高脂血症的疗效及其作用机理。方法 :6 1例高脂血症患者随机分为中药降脂通脉口服液治疗组 (治疗组 )和西药洛伐他丁对照组 (对照组 )。采用酶法测定治疗前后的总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)等的变化 ,应用酶联免疫吸附试验法测定氧化低密度脂蛋白 (oxLDL)治疗前后的变化。结果 :中药降脂通脉口服液可明显改善多种脂质成分 ,阻止低密度脂蛋白氧化。结论 :降脂通脉方对高脂血症有一定的治疗作用 ,对抗AS具有积极的意义     

活血、益气方药对心衰大鼠血小板聚集影响的对比研究

本实验对比观察了活血注射液和益气注射液对心梗后左心衰动物血小板聚集率的影响，结果提示：二者对血小板聚集率均有明显改善，与模型组比较有显著性差异，与西药组相比无显著差异。益气注射液组对血小板聚集率的改善与活血注射液组无差异，说明单纯益气亦可起到活血的作用。     

肾静脉栓塞的彩色多普勒超声征象及其诊断价值

目的通过与增强CT对比分析,探讨彩色多普勒超声在肾静脉栓塞疾病中的诊断价值。 方法选取2014年1月至2017年9月在北京协和医院就诊的经手术病理或随访证实的40例45侧肾静脉栓塞患者,其中,15例20侧肾静脉血栓及25例25侧肾静脉癌栓,均行彩色多普勒超声及增强CT检查,总结肾静脉栓塞的超声表现,包括栓塞病灶的位置、受累静脉管腔及管壁特点、侧支形成情况及彩色多普勒表现。超声与增强CT诊断肾静脉血栓及癌栓的准确率比较采用χ²检验。 结果彩色多普勒超声对肾静脉血栓及癌栓的诊断准确性分别为85%、84%,CT增强扫描的诊断准确性依次分别为100%、96%,差异均无统计学意义（P均>0.05）。肾静脉栓塞的主要超声征象有：（1）肾静脉管腔扩张伴实性成分填充;（2）主干内血流中断或充盈缺损;（3）肾内无明显静脉血流信号或血流信号分布稀疏。 结论彩色多普勒超声与增强CT在诊断肾静脉栓塞上有较好的一致性,超声可作为评估肾静脉栓塞的重要影像学方式,结合病史能为肾静脉栓塞提供较为可靠的诊断依据。     

Ki67作为ER+和(或)PR+乳腺癌进一步分型指标的研究

目的:探讨Ki67作为Luminal乳腺癌进一步分型中的重要指标的可能性,为以分子分型为基础的乳腺癌个体化治疗选择提供依据.方法:采用免疫组织化学(IHC)检测并将Luminal型乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、Luminal-HER2 3种亚型,回顾性分析717例Luminal型乳腺癌的临床病理学特点及临床治疗情况.结果:(1)3种亚型临床病理学特征及临床治疗方案选择方面具有显著差异(P＜0.05).(2)3种亚型5年无病生存率差异具有显著性(P＜0.05).(3)辅助性放疗能降低Luminal B型患者的复发风险(P＜0.05),辅助性化疗能够降低Ki67阳性且存在高危险因素的Luminal型患者的复发风险(P＜0.05).内分泌治疗是Luminal型患者一个有效的治疗手段(P＜0.05).结论:Ki67可成为对Luminal型乳腺癌进一步分型的指标,为临床个体化治疗改善患者预后提供新的视角和依据.     

出生日期五运六气与后天罹患冠心病的相关性分析

目的探讨出生日期的五运六气特点与后天罹患冠心病的相关性。方法对400例冠心病病人出生日期的五运六气分布特点进行统计学分析。结果冠心病病人出生日期的六气分布相存在一定的差异性:出生时的月支在卯月罹患率最高,巳月罹患率最低;出生日期的司天、在泉以少阳相火司天-厥阴风木在泉罹患人数最高,太阴湿土司天-太阳寒水在泉罹患人数最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后天罹患冠心病与出生日期的六气分布特点具有一定关联性。     

AR在不同ER状态乳腺癌中的表达及临床病理意义

  目的  探讨雄激素受体（AR）在不同雌激素受体（ER）状态乳腺癌中的表达与临床病理特征间的关系及预后。  方法  从乳腺浸润性导管癌ER阳性和阴性病例中分别随机选取111例（ER+组）与113例（ER-组）,共计224例。采用免疫组化方法检测AR、ER、PR、HER-2、Ki-67、P53表达,对不同ER状态乳腺癌中AR表达与临床病理资料及预后因素进行分析。  结果  AR在浸润性导管癌中的阳性表达率为67.9%（152/224）,ER+组和ER-组分别为80.2%（89/111）、55.8%（63/113）。ER+组中AR的表达与肿瘤大小、组织学分级、pTNM分期和有无淋巴结转移相关（P < 0.05）;在ER-组中AR的表达与组织学分级、HER-2表达、绝经状态相关（P < 0.05）。单因素生存分析显示在ER+组和ER-组AR阳性者均具有较好的预后（P < 0.001,P=0.046）,Cox多因素回归分析显示在ER+组AR表达可作为影响无瘤生存的独立因素。  结论  AR可以作为指导临床内分泌治疗新的靶标,为不同ER状态乳腺癌激素治疗提供依据。      

社区护士在卫生服务团队中的角色与功能的调查与分析

目的 探讨社区护士在"全科团队"服务中发挥角色与功能的现况与影响因素.方法 采用自制调查问卷对120名杭州市城区社区团队护士、成员与管理人员进行方便抽样调查.结果 65.8%被调查人认为护士参加社区团队服务后作用功能有较多改变,54.1%对护士护理理论知识满意,65.8%对护士护理操作技能满意,55.9%对护士综合能力满意,仅35.1%认为护士知识技能可满足社区团队服务需要;49.6%被调查人对社区团队服务成员构成评价认为合理,评价最满意项目为成员间信任和尊重(66.7%).结论 社区护士与团队成员对护士在团队服务中知识、技能与能力评价比较满意;对社区护士卫生服务参与评价满意和基本满意.护士理论知识、操作技能和综合能力对满足居民健康需求存在差距.社区护士发挥角色功能主要影响因素为团队管理模式、团队分配任务、政策与制度、服务对象和团队协作.