产后抑郁症50例相关因素分析及护理

2002年1月～2006年1月，我院对50例产后抑郁症患者的发病原因进行分析，发现一系列相关因素，通过采取及时有效的护理措施，效果满意。现报告如下。     

早期检测新生儿溶血疾病86例分析

早期检测新生儿溶血疾病８６例分析刘海灵１张翠萍２安丰玲２吕淑华２（１梁山县中医院，２７４８００２山东医科大学附属医院，２５００１２）新生儿高胆红素血症所致核黄疸是引起新生儿死亡的主要原因之一。早期检测脐血胆红素，可在新生儿出生后短时间内预测新生儿黄疸...     

雄激素抑制雌激素受体阴性雄激素受体阳性乳腺癌细胞增殖相关微小RNA的筛选及其功能学研究

目的 筛选雌激素受体阴性(ER-)雄激素受体阳性(AR+)乳腺癌细胞中AR相关的微小RNA(miRNA),并研究其细胞功能学.方法 选择MDA-MB-453乳腺癌细胞,雄激素二氧睾酮作用后miRNA芯片杂交筛选出明显上调的miRNA,对其中的let-7a采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)进行验证;通过转染let-7a特异性反义寡核苷酸使let-7a下调4倍,通过构建质粒和细胞转染实验使let-Ta上调＞8倍;噻唑蓝(MTT)和流式细胞术检测转染后细胞增殖和细胞周期的变化.结果 miRNA芯片筛选山明显上调的miRNA只有let-7a、b、c、d4个,RT-qPCR结果显示let-7a上调近13倍;细胞转染后,在let-7a低表达组,MTF检测结果显示,细胞增殖活性增高,至第4天之后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),流式细胞术检测结果显示对照组和实验组细胞G1期分别为(72.30±3.16)％和(63.24±3.63)％,S期分别为(19.12 ±4.45)％和(31.00±4.56)％,G1期细胞比例减少,S期细胞比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05),在let-7a高表达组,则出现相反的结果.结论 let-7a能够抑制ER - AR+乳腺癌细胞增殖、使细胞周期阻滞在G1～S期,可能在雄激素抑制ER - AR+乳腺癌细胞生长过程中发挥主要作用.     

乳腺乳头状癌的临床病理特征和分子免疫表型

目的 探讨乳腺乳头状癌的临床病理特征、分子免疫表型及预后.方法 对320例乳腺乳头状癌手术切除标本的病理切片进行观察和免疫组织化学染色,结合临床资料进行统计学分析.结果 导管内乳头状癌5年总生存率(95.38％比83.90％)及无瘤生存率(92.31％比79.66％)均高于浸润性乳头状癌.浸润性乳头状癌分属于5个分子亚型,其中Lumira-A 型5年生存率(91.43％)高于Her-2 (71.43％)和三阴性型(68.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺浸润性和非浸润性乳头状癌有不同的临床病理学特征,浸润性乳头状癌的分子表型也具有重要意义.     

雄激素受体在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨乳腺癌组织雄激素受体（androgen receptor,AR）的表达,分析其在各分子亚型中表达的特点及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测AR在335例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织中的表达,结合66月随访情况,分析AR在五个分子亚型中表达的特点。 结果乳腺癌组织中AR阳性率较高,达72.5%,尤其在ER阴性PR阴性乳腺癌病例,AR常常显示阳性（占53.2%）。较多 (61.0%) basal like型乳腺癌AR显示阴性,提示预后欠佳。在luminal A、luminal B、basal-like以及normal-like亚型中AR阳性组出现局部复发、远处转移或死亡比例较AR阴性组少(P=0.019,0.044,0.034和 0.032),生存曲线也显示了AR阳性患者预后较好(P=0.006,0.013,0.036和0.010)。结论检测乳腺癌AR的表达水平有助于改进和细化乳腺癌的分子分型,为指导个体化治疗提供理论依据。     

不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较

目的分析不同护理干预对糖尿病足的护理效果。方法选取2015年4月—2017年8月于该院治疗的100例糖尿病足患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分成两组,一组采用常规护理方式,为对照组,另一组采用强化护理干预,为研究组,每组50例,对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果研究组患者的护理有效率为47例(94%),对照组患者的护理有效率为36例(72%),研究组的护理有效率高于对照组(P0.05);研究组患者的护理满意度49例(98%),对照组患者的护理满意度为34例(68%),研究组患者的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论强化护理干预方式可以有效对糖尿病足患者进行护理,有利于提升护理效果,加快患者康复,并提高患者对临床护理的满意度,该护理方式具有较高的临床推广价值。     

心血管患者术后应用脉搏指示连续心排血量监测的护理

选取行心血管大手术治疗的重症患者12例,对其在ICU住院期间采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)进行监护。12例患者应用PiCCO监测2~5d,平均3.5d,未出现与PiCCO操作相关的并发症。患者在ICU进行监护治疗的平均住院时间为6d。 PiCCO能准确、及时和连续地反映患者的心功能情况,为控制患者容量平衡提供指导。合理应用PiCCO并给予严格的导管维护等护理,有助于促进患者的康复,缩短患者在ICU的住院时间。     

自制阴道塞子的临床应用

会阴切开缝合或阴道侧沟裂伤缝合时．为防止宫腔血液不断流出，影响缝合视野、临床上传统的习惯是应用2～3块纱布暂填于阴道。这样．在接产工作忙乱时，难免出现纱布漏取的现象．有甚者严重影响了产妇的身心健康。为此，我们结合临床实践．自制了一种类似带尾纱布的阴道塞子，经过2年多上千人次的临床应用，觉得即实用又经济，现介绍如下。1制作方法制作材料为50cm×24cm民方形棉质纱布一块，40cm×1cm带子一根。制作时．先将纱布宽的两边缘各向上折2cm，纱布长的两边缘向上对折至纱布宽的中线，然后再向上折将各边缘对齐一同时将带子对折成…     

急诊危重患者的交接管理

<医疗事故处理条例>中,明确规定医疗纠纷的处理实行举证责任倒置,要求医院纠纷诉讼由医方举证."交接口"是当前医院质量管理中的薄弱环节,急诊科是医院的高风险科室,医疗纠纷相对较多.急诊科的外部交接指由外院、急救中心救护车或家属送来的患者的交接;内部交接指急诊科与院内其他科室的交接.