104例机械通气患者安全吸痰分析

机械通气治疗是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动 ,气管内插管阻止痰液的排出 ,因此 ,吸痰是保持呼吸道通畅的关键[1 ,2 ] 。吸痰操作不当或过于频繁、不及时均可造成诸多并发症 ,如感染、缺氧、窒息、肺不张、气管粘膜损伤 ,加重低氧血症和急性左心衰 ,甚至引起心律失常等。现将笔者对 10 4例机械通气患者吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料本组男性 82例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁。其中脑血管意外 2 5例 ,脑外伤 30例 ,有机磷农药中毒 40例 ,溺水 5例 ,其它 4例。均为经口气管内插管控制或辅…     

留置尿管尿路感染的预防护理

留置导尿管是常见的护理技术 ,属侵入性操作。尿路感染是临床留置导尿管过程中常见的并发症之一。如果留置尿管处理不当 ,不仅会造成感染 ,严重者可危及生命。所以如何防止泌尿系感染对留置尿管的患者就显得极为重要。现就留置尿管的病人护理体会报告如下。1　临床资料自 1999～ 2 0 0 0年我科为 70例病人留置尿管 ,其中男 5 4例 ,女 16例。年龄最大 88岁 ,最小 15岁。 15～ 5 9岁 6 6例 ,6 0～ 88岁 4例。留置尿管时间最长 15天 ,最短 2天。通过早期针对性预防措施取得了满意的效果。仅 2例病人在留置尿管 5天后出现菌尿。2　预防护理2 .1…     

静脉留置针在院前抢救中的应用

随着静脉留置针在临床的广泛使用 ,因其以在抗休克中有连续高效快速扩容、病人舒适并能保持静脉通道的通畅 ,减少护理工作量等的优点 ,克服了一般穿刺针需反复穿刺的缺点 ,被用于急危重症的抢救、院前和院内抢救需要连续快速扩张血容量纠正休克或注射药物。笔者对我院院前抢救中使用静脉留置针的 10 2病例进行分析 ,探讨提高使用效果的措施。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1997年 1月～ 1999年 12月在我院院前急救中使用过静脉留置针的患者 10 2例 ,男 76例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 6 0岁 ,其中 1～ 3岁 2 5例 ,3岁以上 77例 ;病因分布以车祸…     

12例严重急性呼吸综合征死亡病例分析

严重急性呼吸综合征(sevtw acute respiratory syndrome，SARS)，其病原学已证实为新型冠状病。该病传染性强．病死率高，世界各国报道的病死率在各个年龄段从3％到50％不等．因此降低病死率成为SARS治疗的重要目标。现将我院12例死亡的SARS患者进行分析及讨论。     

实性肺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性研究

目的探讨实性肺癌能谱CT定量参数与Ki-67表达水平之间的关系。方法回顾性分析了152例经手术或活检证实的实性肺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学检测Ki-67阳性癌细胞百分率(Ki-67值),反映Ki-67表达水平。根据Ki-67值分为3组:高水平组(大于30%),中水平组(10%~30%),低水平组(小于等于10/%)。用GSI Viewer软件测量和计算增强胸部能谱CT(静脉期)的定量参数,包括碘浓度(IC)、40和70 keV的CT值(CT40keV、CT70keV)、能谱衰减曲线的斜率(K)和标准碘浓度(NIC)。用单因素方差分析比较3组间能谱参数的差异。计算定量参数与Ki-67表达水平之间的Spearman相关系数。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度来衡量各参数的诊断性能。结果单因素方差分析显示3组间各定量参数均有显著差异(P<0.05)。LSD-t两两比较分析显示,高水平组分别与低水平组、中表达组间的IC、NIC、CT40keV、CT70keV、K有显著差异(P<0.05)。各定量参数与Ki-67表达水平呈负相关(|r|均<0.45,P<0.001)。ROC曲线分析表明,IC和K在鉴别高水平组和非高水平组方面表现最好(AUC分别为0.745和0.746)。IC和K的敏感度均为69.4%,特异度74.4%。结论能谱CT定量参数(IC、NIC、CT40keV、CT70keV、K)可用于鉴别实性肺癌Ki-67高表达与非高表达水平,并与Ki-67表达水平呈负相关,为评估实性肺癌癌细胞增殖能力提供了参考。     

实性非小细胞肺癌能谱CT参数与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:探讨实性非小细胞肺癌(NSCLC)能谱CT定量参数与Ki-67表达水平的关系。方法:回顾性分析105例实性非小细胞肺癌患者的临床资料。免疫组化检测Ki-67阳性癌细胞百分率(Ki-67值)。根据Ki-67值将患者分为3组:高水平组>30%,中水平组>10%~30%,低水平组≤10%。用能谱分析软件GSI Viewer测量静脉期CT能谱成像的定量参数,包括碘浓度(IC)、40 keV和100 keV的CT值(CT40 keV、CT100 keV),计算能谱衰减曲线斜率(K)和标准碘浓度(NIC)。3组间比较采用单因素方差分析,定量参数与Ki-67表达水平的相关性采用Spearman相关分析。绘制具有统计学差异参数的ROC曲线,并用曲线下面积(AUC)衡量各参数的鉴别诊断性能。结果:单因素方差分析显示3组间IC、NIC、CT40 keV、K有显著性差异(P<0.05)。LSD-t检验分析显示,高水平与低水平之间IC、CT40 keV、K有显著性差异(P<0.05);高水平与中水平之间IC、NIC、CT40 keV、K有显著性差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IC、NIC、CT40 keV、K与Ki-67表达水平呈负相关(|r|<0.4,均P<0.05)。ROC曲线分析表明,IC和K判别高水平组和非高水平组的AUC值较大,分别为0.707和0.709。IC和K的敏感性均为68.5%,特异性均为70.6%。结论:能谱CT定量参数为评价实性NSCLC癌细胞增殖情况提供了一种新的无创性方法。     

蒜蓉粉丝蒸扇贝

材料 扇贝5个,粉丝50克,大蒜l头,香葱3根,姜10克,干辣椒10个,盐3克,蒸鱼豉油10毫升,食用油10毫升。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法自2003年4月-2007年8月手术治疗复杂胫骨平台骨折35例,骨折按Schatzker分型,Ⅳ型10例,Ⅴ型16例,Ⅵ型9例,均行切开复位,钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果随访35例,随访0.8～2年,优良率85.7%。结论复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,手术方法根据不同骨折类型而选择,要做到良好复位,坚强内固定,早期行功能锻炼。     

浅论隐症的证候分型

隐症又称潜症、潜隐症,指机体已发生病理性改变,但“无症可辨”的一类病证或状态,相当于现代医学的潜伏期、发病前期,包括亚健康状态。研究隐症,可补充四诊内容,提高疾病的早期发现率;发挥中医“治未病”的优势;将中医诊断发展到微观水平,丰富了中医理论中对于疾病实质的认识。临床可分为虚、实两证进行治疗。其实证,即机体功能增强,或单一脏腑功能增强,或整体功能增强。