家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到。临床测量血压水平的方法有3种：诊室血压，自测血压和动态血压监测。诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量，是诊断高血压，进行分级和治疗高血压的金标准方法。它有3个主要的原因使其测量变得不可信：常因操作不规范，使所测血压值误差很大；血压本身具有变异性和“白大衣效应”。许多研究证据说明，这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量。因此准确的血压测量极端重要，本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

氨氯地平加培哚普利降压研究(ASCOTBP-LA)结果及Lindhol m等的一项荟萃分析结论和随后出台的英国成人高血压指南2006年更新版,对β受体阻滞剂在高血压中的治疗地位提出质疑,一时成为学术界争论的焦点。Lindhol m等的荟萃分析结果显示:β受体阻滞剂与其他新型降压药物相比,脑卒中增加了16%,其中阿替洛尔组增加达26%,发生2型糖尿病的危险也有所增加,在冠心病的一级预防方面也无优势(尤其是与利尿剂联用时)。由此,作者明确提出“应该结束β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了”。英国新指南要求“不再将β受体阻滞剂用作高血压的…     

硝酸甘油联合利多卡因提高桡动脉穿刺成功率临床观察

目的观察冠脉介入患者桡动脉穿刺部位皮下注射硝酸甘油和利多卡因混合液对桡动脉穿刺成功率的影响。方法选取我院2012年7月一2013年6月经桡动脉途径行冠脉造影或冠脉PCI治疗的患者231例,分为观察组109例,采用硝酸甘油和利多卡因混合液1ml（含硝酸甘油50斗g及利多卡因10mg）于穿刺前在穿刺处局部皮下注射;对照组122例,采用2％利多卡因液1ml（利多卡因20mg）进行皮下注射局部麻醉;比较2组桡动脉一次穿刺的成功率。结果观察组穿刺成功率82．5％高于对照组68．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选用硝酸甘油和利多卡因混合液进行穿刺部位皮下注射可以提高桡动脉穿刺成功率,降低桡动脉痉挛的发生。     

国产记忆封堵器治疗不同类型先天性心脏病8例分析

目的 分析总结国产记忆封堵器介入治疗先天性心脏病（CHD）的有效性及安全性。方法 回顾分析2008年12月至2014年12月安徽省第二人民医院使用国产记忆封堵器行介入治疗的81例CHD患者的临床资料。其中房间隔缺损（ASD）患者均经右股静脉穿刺及送入封堵器,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）经右股动脉穿刺并送入送入封堵器。术后随访24个月,以重复造影评价封堵效果,统计早期及24个月的远期并发症。结果 81例患者手术成功率为91.4%,术后早期并发症发生率为8.1%。随访24个月的远期并发症发生率为7.5%。结论 国产记忆封堵器介入治疗CHD具有较高的成功率,且安全、有效,值得临床推广应用。     

静脉注射伊布利特转复心房扑动或心房颤动14例疗效分析

目的:比较伊布利特与胺碘酮转复心房扑动(AFL)或心房颤动(AF)的临床疗效。方法:将符合入选标准的27例AFL或AF患者随机分为伊布利特组14例,给予伊布利特注射液1 mg于10 min内静脉注射(静注);如无效10 min后再给予1 mg静注。胺碘酮组13例,给予胺碘酮注射液150 mg于15 min内静注;如无效10 min后再给予75 mg静注。观察转复为窦性心律的例数及时间。结果:伊布利特组转复为窦性心律的时间短于胺碘酮组(P0.05);伊布利特组与胺碘酮组分别有11例与6例在给药后0～30 min内转复为窦性心律;分别有3例与2例在给药后30～90 min内转复为窦性心律,总转复率分别为100.0%和61.54%。2组差异无统计学意义(P=0.167)。结论:伊布利特是一种快速、安全、有效的新型抗心律失常药物,为AFL或AF转复为窦性心律提供了新的选择。     

298例高血压患者颈动脉超声分析

目的:探讨颈动脉超声检查在高血压诊断中的应用价值。方法:回顾性分析298例高血压患者的临床资料,另选择152例血压正常者作为对照组,所有研究对象均行颈动脉超声检查,比较两组人群的颈动脉超声检查结果。结果:高血压组患者的颈动脉内膜—中膜厚度(CIMT)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者组斑块检出率为78.5%,显著高于对照组的12.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查可了解动脉厚度,观察硬化斑块形态,为临床诊断及治疗提供有力的依据。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性。方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定。结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义。     

国产尿激酶治疗急性心肌梗塞临床分析

国产尿激酶治疗急性心肌梗塞临床分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院心内科俞志刚（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院保健科宋军我们自１９９４年２月份至１９９５年１２月份，采用国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２０例（２４例次）取得较好效果。...     

体外反搏对无症状性心肌缺血左心室功能的影响

无症状心肌缺血是目前冠心病研究的一个重要方面。体外反博对无症状心肌缺血心功能影响未见报告，木文对无症状心肌缺血患者用两下肢加臀部序贯反搏治疗，观察治疗前后左心室功能的变化。现将结果报告如下：1资料与方法选择无症状心肌缺血创例．随机分两组，区搏组30例．男性22例．女性8例，年龄51～67岁，平均年龄59岁。对照组31例，年龄48～70岁．平均57岁。所有病例均选择有客观证据的心肌缺血、而不伴有谷种类型的心统癌症状。均经Scolemccl。13一D动态心电图分析仪监测．对无症状性有缺血．型ST改变着，突激l电因买时回放并打印。缺…