瘦素与中国新疆哈萨克族血压水平及相关因素的关系

目的瘦素与高血压的关系研究国内外不多且结果不一致,探讨血清瘦素浓度与新疆哈萨克族(简称哈族)的血压水平及性别、肥胖、体脂、血脂、和空腹胰岛素的关系。方法用放免法检测68例哈族高血压患者和124例哈族健康志愿者的血清瘦素浓度,同时检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)［LP(a)］、空腹胰岛素(FINS)和体重指数(BMI)、体脂百分含量(Fat%)及腰围/臀围(WHR),并分析血清瘦素浓度与不同血压水平以及性别、BMI、Fat%、WHR和血脂、空腹胰岛素的关系。结果高血压组血清瘦素显著高于对照组(P<0.01),3级高血压血清瘦素显著高于2组高血压(P<0.05),2级高血压组血清瘦素显著高于1级高血压(P<0.05)。血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关(P<0.01,P<0.05);女性瘦素显著高于男性(P<0.001),肥胖者瘦素显著高于非肥胖者(P<0.05);血清瘦素与TG呈直线正相关(P<0.05),而与TC、HDL-C、LDL-C及LP(a)无关;高血压组空腹胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),且瘦素与FINS水平呈正相关(P<0.01),与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(P<0.05)。结论血清瘦素与新疆哈族血压水平相关,与性别和TG有关,且与BMI、Fat%、TG及FINS呈正相关,与ISI呈负相关。     

二甲双胍在高血压防治中应用的现代观点

正二甲双胍(metformin)临床应用已50年,久经考验至今,已公认为治疗2型糖尿病的甲类一线药物。它安全可靠,价格低廉,不增加食欲和体质量,禁忌证很少。早期糖代谢异常者及时应用,有延缓糖尿病的发生和减少心血管并发症的作用;而对正常血糖者几乎无影响,发生低血糖的风险很小。二甲双胍可以促进周围组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖原的异生,从而减少肝糖输出,使内源性葡萄糖减少,并能降低肠道对     

乌鲁木齐市维吾尔族、汉族住院患者胰岛素抵抗状态下多种危险因素分析

目的探讨乌鲁木齐市住院患者维吾尔族和汉族胰岛素抵抗(IR)状态下多种危险因素分布特点。方法来自内科住院病人219例,均进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验,运用稳态模式法评价胰岛素抵抗对维吾尔族、汉族多种危险因素分布的影响。结果维吾尔族胰岛素抵抗组体重和腰臀比大于维吾尔族对照组,差异有统计学意义(P0.05);汉族胰岛素抵抗组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDLC)高于汉族对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族胰岛素抵抗组体重、体质指数(BMI)和腰围大于汉族胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族体质指数明显高于汉族人群,即非胰岛素抵抗组维吾尔族高于汉族(26.84±4.19 vs25.52±3.19)kg/m2,(P0.05),胰岛素抵抗组维吾尔族高于汉族(27.77±3.60 vs 26.09±3.68)kg/m2(P0.05)。多个危险因素(Logistic回归分析)分析发现糖尿病、高血压、总胆固醇和甘油三酯与胰岛素抵抗呈正相关(P0.01)。高密度脂蛋白(HDLC)与胰岛素抵抗呈负相关(P0.01)。结论在乌鲁木齐市住院患者胰岛素抵抗人群中,维吾尔族以肥胖为主,汉族以胆固醇升高为主。糖尿病、高血压和血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者的血脂变化

目的 探讨维吾尔族和汉族冠心病与血脂的关系。方法 对487例冠心病(维吾尔族245例，汉族242例)和167例正常人(维吾尔族75例，汉族92例)进行了血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FG)的检到。组间年龄和性别均有可比性。结果 维吾尔族冠心病组TC，LCL-C，TG和FG水平较其对照组升高，HDL—C较其对照组降低(P＜0．01)。汉族冠心病组TC，LDL-C，TG和FG水平较其对照组升高，HDL—C较其对照组降低(P＜0．01)。但是，两民族冠心病组间和两民族对照组间差别无统计学意义。结论 血脂紊乱、血糖升高均为两民族冠心病的危险因素。     

哈萨克族人β3受体和过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因复合变异与代谢综合征的关系

目的检测新疆哈萨克族人群中β3受体基因Trp64Arg多态和过氧化物酶增殖体激活受体γ2（peroxisome proliferators-activated receptorγ2，PPARγ2）基因Pro12Ala多态联合变异与单纯腹型肥胖和代谢综合征的关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测代谢综合征159例，单纯腹型肥胖78例和正常人基因型106例，同时测定相关的生化指标，并进行统计学分析。结果Trp64Arg多态和Pro12Ala多态及两基因的联合变异的基因型和等位基因频率在3组问差异无统计学意义。结论β3受体Trp64Arg多态和PPARγ2的Pro12Ala多态及两基因的联合变异与哈萨克族人群腹型肥胖及代谢综合征无明显关联。     

家庭自测血压的必要性及其优点

世界卫生组织及我国均提倡家庭自测血压，其必要性及其优点有： 1 高血压的发生是从量变到质变的较长过程，世界卫生组织等均认为成人血压的正常限应不超过120／80毫米汞柱（简写mmHg），因而最好是115／75mmHg，达到120／80mmHg，美国就认为是高血压前期，这就意味着已是高血压的候补成员了。血压由正常渐上升到高血压病的水平，而后出现并发症（例如：脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭、动脉瘤、肾功下降、眼底病变等），若能自测血压，就可及早发现血压改变，达到高血压前期或较轻的血压增高就采取措施，例如减肥、吃清淡饮食和戒酒戒烟、情绪放松、参加体力活动等，若不见效，就应请教医生。     

家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到。临床测量血压水平的方法有3种：诊室血压，自测血压和动态血压监测。诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量，是诊断高血压，进行分级和治疗高血压的金标准方法。它有3个主要的原因使其测量变得不可信：常因操作不规范，使所测血压值误差很大；血压本身具有变异性和“白大衣效应”。许多研究证据说明，这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量。因此准确的血压测量极端重要，本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍。     

家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到.临床测量血压水平的方法有3种:诊室血压,自测血压和动态血压监测.诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量,是诊断高血压,进行分级和治疗高血压的金标准方法.它有3个主要的原因使其测量变得不可信:常因操作不规范,使所测血压值误差很大;血压本身具有变异性和"白大衣效应".许多研究证据说明,这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量.因此准确的血压测量极端重要,本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍.     

从立体心电图的角度分析在体表心电图测量QTd的不合理性

目的　分析从体表心电图 (ECG)测量QT离散度 (QTd)的错误理由。方法　使用立体心电图仪对确诊的心肌梗死患者和正常对照组各 10 0例 ,进行 2 4导通道实时同步描记 12导联ECG、普通心电向量图 (VCG)、3导正交心电图 (O -ECG)、9导时间心向量图 (T -VCG)、变向时间心向量图 (DCT -VCG)检测。结果　①病例和对照组的QT间期、QTc在体表ECG、O -ECG、T -VCG三者之间的相关性良好 (r =0 879～ 0 993 ,P <0 0 1) ,而QTd、QTcd在体表ECG和T -VCG之间无明显相关 ;②两组所测QTd、QTcd值在体表ECG和O -ECG、体表ECG和T -VCG间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,而QT、QTc无明显差异 ;③从两组间的比较来看 :病例组较对照组QT、QTc间期均在体表ECG、O -ECG和T -VCG上有明显延长 ,但QTd、QTcd仅在体表ECG上两组间的差异有显著性 (P <0 0 1) ,而在O -ECG、T -VCG上两组间无显著性差异。结论　同步 12导联的体表ECG ,在同一心动周期中只有 1个整体的QT间期。QT间期的测量最好采用SECG ,因从T -VCG的角度观察更准确。虽体表ECG上测量QTd在不同组间有差异 ,但在T -VCG上并无显著性差异     

冠心病病变范围与载脂蛋白E基因多态性及血脂分布的关系

目的 :探讨冠心病 (CHD)病变范围与载脂蛋白E(apoE)基因多态性及血脂分布的关系。 方法 :用酚氯仿抽提核酸法从凝血块中分离DNA ,用多聚酶链式反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法对新疆乌鲁木齐地区维、汉两民族人群中 10 2例CHD患者和 5 1例对照组人群进行apoE基因多态性 (由ε2、ε3和ε4决定的E2 / 2、E3/ 3、E4 / 4、E4 / 2、E4 / 3和E3/ 2 )HhaI酶切研究。结果 :①CHD组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 735± 0 .2 15 7,0 .774 5± 0 .3117和 0 .15 2 0± 0 .2 4 16 ,1支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .10 6 1± 0 .2 4 2 3,0 .75 76± 0 .35 6 2和 0 .136 4± 0 .2 2 6 1,2支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 5 5 6± 0 .1992 ,0 .80 5 6± 0 .2 995和 0 .1389± 0 .2 5 6 7,3支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 6 0 6± 0 .2 0 76 ,0 .75 76± 0 .2 82 9和 0 .1818± 0 .2 4 4 3,与正常对照组 (0 .196 1± 0 .30 13,0 .6 6 6 7±0 .36 97和 0 .1373± 0 .2 2 5 4 )比较 ,ε2明显减低 (P <0 .0 5 ) ,病变范围越大 ,ε2越低 ,但病变范围大小之间统计学无差异 ,ε3和ε4随着病变范围增大逐渐升高但统计学无显著差别 (P >0