骨水泥型人工股骨头置换和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的：探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation, PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析三峡大学人民医院骨科自2008年1月至2013年11月采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的高龄股骨转子间骨折患者72例的临床资料,其中人工股骨头置换32例（人工股骨头置换组）,PFNA固定术治疗40例（PFNA组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。结果72例患者随访时间为12~36个月,平均20.8个月。PFNA组出现骨折延迟愈合3例。人工股骨头置换组手术时间为（49.1±10.6）min,优于PFNA组的（57.6±7.2）min;术后1个月及末次随访关节功能Harris评分分别为（61.20±4.37）分、（87.92±3.02）分,优于PFNA组的（54.60±3.18）分、（78.86±8.13）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术中出血量、术后引流量分别为（204.2±36.1）ml、（110.5±26.3）ml,多于PFNA组的（98.2±32.3）ml、（58.7±15.7）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,术前根据患者情况选择适当治疗方式均恢复关节功能,提高患者生活质量。     

双钢板固定治疗Schazker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效

目的分析双钢板固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选取我院2011年9月—2015年9月收治的51例SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象。按手术方法的不同,将其分为两组。观察组27例行内外侧切口双钢板内固定;对照组24例行外侧单切口单侧钢板内固定,比较两组患者术中、术后和出院后恢复情况。结果两组手术时间、切口长度、出血量比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者的膝关节恢复优良率及HSS评分、并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者的膝关节开始锻炼时间,负重下地时间及骨折愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折较单钢板治疗,具有复位良好、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、早负重及减少膝关节僵硬等优势。     

N-糖基化在免疫细胞发育和功能中的作用

糖基化是蛋白质翻译后的一种重要修饰过程,最常见类型是N-糖基化和O-糖基化。蛋白质糖基化与机体的免疫功能密切相关,在免疫稳态和炎症过程中具有重要的调节功能。本文就N糖基化的基本结构及其在免疫和自身免疫性疾病中的调节作用进行简要综述。     

人工皮负压封闭引流期间导管冲洗方法的改进

目的 探讨人工皮负压封闭引流期间导管冲洗的改进方法及效果.方法 按住院时间顺序将45例外伤性皮肤缺损患者分为对照组(24例)和观察组(21例),对照组采用人工皮负压封闭引流的常规冲洗方法,观察组采用改进后的冲洗方法,即输液器间断冲洗法.观察两组引流管堵塞、装置漏气及创面感染发生率.结果 观察组负压封闭引流管堵塞、装置漏气发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组创面感染率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 改进导管冲洗方法,既可预防创面感染,又可避免引流管堵塞及引流装置漏气,提高引流效果.     

关键事件分析法在手术室护理安全培训中的应用

目的通过关键事件分析法对手术室护理人员进行安全培训,提高护理人员辨别、处理风险的能力。方法收集近5年来发生在国内外及本科室的典型不良事件,由护士长和安全质控小组成员进行筛选,确定本科室的关键事件,制定关键事件专题培训计划,每个季度选择一个关键事件主题,采用头脑风暴法各抒己见,找出科室的薄弱环节,提出改进措施。结果护理人员接受安全培训后,降低了科室的不良事件发生率、护理安全质量有较大的提高(P0.05,P0.01),护士主动上报安全隐患的事例增加。结论关键事件分析法能降低手术室不良事件的发生,保障手术患者安全,提高手术室护理质量。     

股骨内侧髁骨髓水肿与滑膜皱襞综合征的相关性

目的 探究股骨内侧髁骨髓水肿与膝关节滑膜皱襞病变的相关性。方法 选取2012年9月-2014年9月在三峡大学第一临床医学院行关节镜手术患者85例（88膝）,观察患者术前MRI股骨内侧髁骨髓水肿分级与关节镜术中滑膜皱襞的病变分级,并进行相关性分析。结果 88膝术前MRI显示股骨内侧髁骨髓水肿0级15膝,1级28膝,2级26膝,3级19膝;按照滑膜皱襞的病理分级标准分别为0级6膝（包括5膝不存在滑膜皱襞）,1级23膝,2级39膝,3级20膝。股骨内侧髁骨髓水肿与病理性滑膜皱襞病变（包括1、2、3级）之间具有相关性（rs=0.707,P＜0.01）。结论 股骨内侧髁骨髓水肿与滑膜皱襞病变之间存在明显相关性。     

骨创伤治疗仪的环扣式磁耦合器的制作与应用

骨创伤治疗仪用于治疗骨折创伤,具有抗感染、消肿、镇痛效果,并能使骨折处迅速生成骨痂,加速骨愈合.磁耦合器是骨创伤治疗仪的一部分,其外壳坚硬,边缘直角切割,两个磁力线圈外壳采用螺栓连接,临床使用中发现患者舒适度较差.为此笔者设计制作了一种可以在人体各个部位使用,舒适、安全,且外壳柔韧耐磨、边缘平滑能通过调节扣带长度固定于肢体上的环扣式磁耦合器,介绍如下.     

骨创伤治疗仪的环扣式磁耦合器的制作与应用

骨创伤治疗仪用于治疗骨折创伤，具有抗感染、消肿、镇痛效果，并能使骨折处迅速生成骨痂，加速骨愈合。磁耦合器是骨创伤治疗仪的一部分，其外壳坚硬，边缘直角切割，两个磁力线圈外壳采用螺栓连接，临床使用中发现患者舒适度较差。为此笔者设计制作了一种可以在人体各个部位使用，舒适、安全，且外壳柔韧耐磨、边缘平滑能通过调节扣带长度固定于肢体上的环扣式磁耦合器，介绍如下。