参麦注射液对家兔自主循环复苏后心肌肌钙蛋白T的影响

目的 观察参麦注射液对家兔心肺复苏后血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌组织内cTnT脱失的影响,探讨其对心肌保护作用的机制.方法 采用家兔缺氧型模型,随机分两组,心肺复苏前后分时间点分别注射参麦注射液、生理盐水,抽取动脉血,测血清cTnT值;自主循环恢复后4 h取心肌组织,应用免疫组化LSAB法显色观察cTnT表达的脱失情况.结果 两组自主循环恢复后血清cTnT均升高,但对应时间点比较无显著性差异;参麦组自主循环恢复后4 h心肌组织内cTnT表达部分脱失,对照组明显脱失,两组比较存在显著性差异.结论 家兔心肺复苏后血清cTnT明显升高,参麦注射液对血清cTnT升高无明显抑制作用,对心肌组织内cTnT的脱失有明显抑制作用,说明参麦注射液对心肌损伤有一定的保护作用.     

黑龙江省医院 糖尿病足可免截肢

黑龙江省医院周围血管病科在全国首创的超声消融技术治疗糖尿病足，利用低频高能超声波，“爆破”动脉内的硬化斑块和血栓，被消融的微粒通过毛细血管网代谢，从而达到疏通血管的目的，可避免糖尿病足截肢。     

哮喘、COPD患者吸入治疗现状及影响吸入技术因素调查

目的 了解需吸入治疗人群中实际进行吸入治疗现状,调查吸入治疗患者对吸入技术掌握情况及其影响因素.方法 以56例需要行长期吸入治疗的哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,通过患者现场演示使用吸入技术的正确与否及记录患者年龄、文化程度、就诊最高医院及既往吸入治疗情况,调查吸入技术的影响因素.结果 在56例患者中实际曾经吸入治疗的患者有41例(73.21%),能坚持吸入治疗的仅有6例(10.71%),曾接受过吸入技术教育的有22例(39.29%),掌握正确吸入方法的有11例(19.60%).曾经接受过吸入技术教育的22例患者中10例(24.40%)能正确使用,19例未接受教育患者中仅有1例(2.40%)能正确使用,二者差异有统计学意义(P＜0.01).年龄≥60岁的32例患者中有6例(14.60%)能正确吸入治疗,＜60岁的9例患者中有5例(12.20%)能正确使用吸入治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实际进行吸入治疗及长期坚持规律吸入的患者比例较低,曾经接受过吸入技术教育指导的患者也较低,患者吸入技术的掌握程度与患者的年龄及是否接受吸入技术的教育有关.     

二次改良柯氏音法在心房颤动患者血压测量中的应用

目的:探讨二次改良柯氏音法在心房颤动(房颤)患者血压测量中的稳定性和准确性。方法:回顾性分析传统柯氏音法、改良柯氏音法、二次改良柯氏音法分别在126例窦性心律与161例房颤患者血压测量中的应用,设置以血压波动范围超过6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为测量结果不稳定的截点;同时以115例房颤患者腔内(血管内)血压数值作为真实血压的参照标准,同样设置血压数值相差超过6mmHg为不准确的截点;比较各测量方法的稳定性及准确性。结果:3种方法在窦性心律组血压测量中均呈现较好的稳定性:二次改良柯氏音法(73.81%)>改良柯氏音法(70.63%)>传统柯氏音法(66.67%),3组差异无统计学意义;在房颤组,传统柯氏音法测量结果不稳定(47.83%),与改良柯氏音法(75.16%)、二次改良柯氏音法(71.43%)比较存在统计学意义(均P<0.05),改良柯氏音法和二次改良柯氏音法之间差异无统计学意义。以血管内血压为对照,3种方法测量房颤患者血压的准确性分别为:二次改良柯氏音法(74.78%)>改良柯氏音法(70.43%)>传统柯氏音法(55.65%)。结论:二次改良柯氏音法在房颤患者血压的测量中具有较好的稳定性和准确性,且临床操作过程较改良柯氏音法简便、用时相对更短,值得临床推广。     

高胆固醇血症患者循环血管紧张素转换酶活性和血管紧张素Ⅱ浓度改变及他汀类药物的疗效观察

血浆中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)升高是动脉粥样硬化的重要危险因素.肾素-血管紧张素系统(RAS)激活对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用[1].研究发现高脂饮食的家兔股动脉、腹主动脉、主动脉弓的血管紧张素转换酶(ACE)活性比正常饮食组高2～5倍,且斑块面积与血管ACE活性呈正比[2],证实血脂增高可以激活RAS.他汀是目前治疗高胆固醇血症的有效药物,除调脂外,还具有抗炎、免疫调节、保护和改善内皮功能的作用.     

青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习

<正>急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见。本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过,并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治。1病历资料患者男,21岁,无业,因"胸痛、胸闷、神志不清6 h"于2018-01-07入院。患者缘于2018-01-     

瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者红细胞膜反式脂肪酸的影响

目的:观察高胆固醇血症(HC)患者红细胞膜上反式脂肪酸(TFA)的变化及瑞舒伐他汀治疗的影响.方法:30例HC患者(HC组)在接受4周瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗前、后空腹采血测定血脂,计测红细胞膜22种脂肪酸和2种TFA(t16:1和t18:1)的百分含量;另选30例血脂正常的成人为对照组.结果:①HC组饱和脂肪酸和油酸(c18:1)比例高于对照组,而多不饱和脂肪酸比例明显降低.②HC组t16 : 1和t18:1含量均更高,但t18:1/e18:1增高.而t16:1/c16,1降低.治疗后t18:1和t16:1量均降低,而且t18:1/c18:1和t16:1/c16:1也接近恢复.③HC组C20 : 4/C18:2、C20:5/C18:3和C22:6/C20:5明显低于对照组,而治疗后上述比值明显回升.结论:瑞舒伐他汀治疗能有效改善HC患者异常的红细胞膜TFA构成及其相应的顺/反式比;瑞舒伐他汀治疗明显提高△5、△6去饱和酶活性.     

心房颤动、血压和血压测量

<正>高血压的患病率随年龄增长而增加,与此同时心房颤动的患病率也增加,因此高血压伴有心房颤动的患者并不少见~([1])。多项临床研究已经观察到高血压增加心房颤动患者脑卒中和血栓事件的发生率~([2]),同时血压控制不良可恶化心房颤动~([3-4])、降低复律的成功率~([5])。研究还观察到在心房颤动合并心力衰竭的患者中,心脏同步化治疗后收缩压增加≥5 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者,具有更好的长期预后~([6])。     

阿托伐他汀和卡托普利对系膜细胞增殖及转化生长因子β1的影响

目的观察阿托伐他汀和卡托普利干预对连续周期性波动的高静水压下大鼠系膜细胞(RMC)增殖及其产生血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,并探讨其可能的作用机制.方法RMC分别在生理压力(40 mm Hg,PP)、中压(60 mm Hg,MP)、高压(80 mm Hg,HP)环境下,不同药物(阿托伐他汀10μmol/L、卡托普利10μmol/L)中培养1、3、5、7 d.4-甲基偶氮四唑蓝(MTT)法测定各时段细胞增殖量.放射免疫法测定细胞裂解液中AngⅡ浓度.Western Blotting法测定细胞裂解液中TGF-β1含量.结果与PP组1 d相比,PP组3、5、7 d MC增殖,但AngⅡ浓度、TGF-β1含量无明显变化;MP和HP组从1 d开始可见明显细胞增殖(0.79±0.07,0.93±0.10 vs 0.58±0.05;P＜0.05或P＜0.01),并随时间延长而进一步升高,AngⅡ和TGF-β1水平在MP和HP组也呈压力依赖性升高[(AngⅡ:130.6±24.3,261.5±51.2 vs 73.1±10.1)pg/mL P＜0.05或P＜0.01;TGF-β1:(1.61±0.16,1.86±0.21 vs 1.00±0.08 P＜0.01)],7 d达到最高.阿托伐他汀和卡托普利均能抑制中、高压力对RMC的上述影响,抑制细胞增殖,并使AngⅡ和TGF-β1水平下降.二者共同作用可进一步抑制细胞增殖,并使AngⅡ和TGF-β1水平进一步下降.结论高静水压能刺激RMC增殖,并引起AngⅡ及TGF-β1水平上升.阿托伐他汀和卡托普利均能部分抑制高静水压引起的AngⅡ增加,继而部分抑制TGF-β1产生.阿托伐他汀与卡托普利存在协同作用.     

质子泵抑制剂对老年急性心肌梗死患者抗栓治疗中消化道出血的预防作用

目的:观察质子泵抑制剂泮托拉唑(PPI)对老年人急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的预防作用。方法:选择急性心肌梗死(包括急性ST段抬高型和非ST段抬高型)老年患者80例,年龄70~86岁,随机分为单纯抗栓治疗组43例,抗栓加PPI组37例,平均年龄分别为(72±12)岁和(74±11)岁。单纯抗栓组:口服拜阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d双重抗血小板,(必要时加用替罗非班),每12h腹部皮下注射低分子肝素(依诺肝素)0.4mg,疗程7d。PPI组:在抗栓治疗基础上,静注泮托拉唑60mg/d。结果单纯抗栓组6例发生消化道出血,出血发生率13.9%。PPI组2例发生消化道出血,出血发生