江西省首例球囊扩张式主动脉瓣膜介入植入术报告

<正>主动脉狭窄（AS）是老年人群常见心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐渐增高,在年龄≥65岁人群中约占2.0%,在≥85岁人群中约占4%[1]。随着导管介入技术的发展与成熟,经导管主动脉瓣置入术（TAVR）已广泛应用于临床,并获得肯定的疗效[2]。目前临床上常用的经导管人工瓣膜有自膨式主动脉瓣膜和球囊扩张式主动脉瓣膜,有研究[3-4]表明,球囊扩张式主动脉瓣膜具有的低瓣周漏率、再入院率及术后起搏器置入率相对较低,南昌大学第二附属医院自2016年3月在江西省率先开展经导管自膨式人工主动脉瓣置换术以来,已经熟练掌握了该项技术,治疗了很多严重主动脉瓣疾病患者。     

封堵器置入位置与封堵器介入治疗心室间隔肌部大缺损术后心电图演变的关系:1例报告

目的观察经国产肌部封堵器介入封堵治疗室间隔肌部大缺损患者术后的心电图演变，并探讨演变与置入封阻器的关系。方法患者男，20岁，体质量50kg．心脏超声心功图示左心室增大，室间隔肌部缺损，缺损口直径8mm，术前心电图示左前分支阻滞：选择φ12mm长7mm国产（先健科技）肌部封堵器，经操纵杆在X线透视下推送至左心室。术后行心电监护7d，并每天记录心电图；青霉素360万U／d，共3d；地塞米松10mg／d，共5d；口服阿斯匹林100mg／d，维持6个月；术后1个月复查超声心动图及动态心电图、结果术后1周内电图出现了一系列动态演变，包括结性心动过速，左束支传导阻滞，右束支传导阻滞，室性心动过速等，经密切观察和地塞米忪治疗恢复正常。术行1个月彩色多普勒超声心动图提示：心脏各腔室大小正常，封堵器位置固定良好无移位，无残余分流，主动脉瓣、三尖瓣无返流。结论国产肌部封堵器介入治疗室间隔肌部大缺损术后1周内心电图出现了一系列动态演变，其中选择封堵器大小最为关键。     

血管内光学相干断层成像在冠脉介入中的应用

目的观察血管内光学相干断层成像对冠脉介入治疗的作用。方法回顾分析我院心血管科住院冠脉造影证实心肌桥、支架内再狭窄、分叉病变、临界病变的18例患者均行冠脉内光学相干断层成像检查的资料。结果血管内光学相干断层成像可评价冠脉狭窄程度、血栓情况、斑块性质、支架贴壁情况、心肌桥情况等,未出现相关并发症。结论血管内光学相干断层成像技术能用于指导及评价冠脉介入治疗,且有良好的操作性和安全性。     

冠心病心肌梗死患者的急救治疗探析

目的为了有效提高对冠心病患者心肌梗死的治疗效果,现对冠心病心肌梗死患者的急救治疗进行分析总结。方法采用回顾性分析法选取某院2011年1月至2012年1月期间的78例冠心病心肌梗死患者的资料,并分析和统计他们的治疗方法,对冠心病心肌梗死的急救治疗总结经验,供广大医务人员参考。结果 78例急性冠心病心肌梗死的患者中,有2例患者因阿-斯综合征的反复发生而出现心源性休克症状,最后因抢救无效致死。还有2例患者因为心肌梗死的面积较广,且并发症很多,最终抢救无效死亡。在本组78例患者中,有74例患者都得到了成功的急救,且病情稳定,并于后期转入病房得到进一步的治疗;出现了4例死亡病例,占总病例的5.13%。结论由于冠心病心肌梗死发病很快,且来势凶凶,因此,医务工作者和患者都应时刻警惕急性心肌梗死的发生,针对病情及时就诊,并采取有效的措施实施急救,这样才能有效预防和降低冠心病心肌梗死。     

心脏刀刺伤抢救4例体会

近年来 ,由于交通事故的剧增 ,刀戳伤事件的频发 ,心脏伤发生率有所增加。对心脏伤迅速作出判断及有效治疗是提高其治愈率的最重要因素。笔者就 1999年 4月～ 2 0 0 2年 2月抢救 4例心脏刀刺伤 ,浅谈救治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女1例 ,年龄 2 1～     

不同程度慢性阻塞性肺疾病患者的红细胞分布宽度

目的：观察不同程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的红细胞分布宽度（RDW）。方法采用回顾性方法,分析单纯 COPD（单纯组,n ＝91）和 COPD 合并呼吸衰竭（合并组,n ＝73）患者的临床资料。比较两组红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、RDW、 C 反应蛋白（CRP）的差异,并对合并组 RDW 与氧分压进行相关性分析。结果两组 RBC、Hb 比较差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）,合并组 CRP、WBC 均显著高于单纯组（P ＜0.05）,RDW 也明显高于单纯组（P ＜0.01）;合并组 RDW 与氧分压呈负相关（r ＝－0.395,P ＜0.05）。结论RDW 一定程度上反映 COPD 患者机体炎症反应的水平,是 COPD 患者的严重程度评估的潜在指标。     

儿童青少年的骨钙、骨密度及骨量与生长发育的关系

近年来,有关骨的矿化、骨密度的状况及骨量的积累的研究越来越引起广大学者们的重视。儿童、青少年期骨钙的增加有利于骨量的积累及骨密度的升高,此期间遗传、激素、营养、运动等均可对其进行影响;在儿童、青少年生长发育过程中骨量的发育及骨密度的状况与年龄、性别、体质量、身高、肌力及性发育有着密切的相关关系。     

经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗致动静脉瘘一例

1临床资料患者男,35岁,主因胸闷6 h急诊入南昌大学第二附属医院心内科。入院心电图示:窦性心律不齐,Ⅲ导联异常Q波。急查肌钙蛋白I(TnI)5.78 ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)53.10 IU/L。体质量指数30 kg/m2。既往高血压、高脂血症病史6年,一直服用氨氯地平(5 mg,每日1次)、厄贝沙坦(150 mg,每日1次),未服用调脂药物。吸烟(20支/日)、饮酒(白酒100 ml/日)10余年。诊断:冠心病,     

高血压患者对SAS认知及治疗状况调查

目的了解高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)认知情况及疑似SAS高血压患者接受多导睡眠图监测(PSG)率和确诊SAS高血压患者的治疗率。方法以解放军第94医院自2005年来516例高血压患者为研究对象,采取问诊时面对面问卷调查的方法,调查高血压患者对睡眠呼吸暂停综合征的认知及其治疗情况等相关因素。结果516例高血压患者中认为SAS是高血压危险因素的为59例,占11.4%;高学历患者对SAS是高血压危险因子的认知率明显高于低学历患者;301例可疑存在SAS的高血压患者接受PSG检查92例,占总人数的30.6%;84例确诊为中重度SAS高血压患者有37例接受经鼻无创辅助通气或手术治疗,占总人数的44.0%。结论高血压患者对SAS的认知率低,认知不足导致可疑存在SAS的高血压患者检出率低以及已确诊的高血压合并SAS患者有效的治疗率低。