中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

<正>近年来,笔者应用中西医结合疗法治疗亚急性甲状腺炎患者30例,取得良好效果。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料56例亚急性甲状腺炎患者均为我院门诊或住院病人,随机分为观察组与对照组。观察组30例,男16例,女14例;年龄23⁴8岁,平均35.3岁;病程4 d48岁,平均35.3岁;病程4 d¹0个月,平均16 d;其中伴颈前肿块、耳鸣、耳痛12例,伴发热9例;血清T3、T4升高     

血浆NO含量测定在预测一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病中的临床意义

目的 探讨测定血浆一氧化氧（NO）含量对预测急性一氧化碳中毒（CO）患者与发生迟发性脑病的意义。方法将62例急性CO中毒患者分为两组．迟发性脑病组（A组）29例和末发生迟发性脑病组（B组）33例。采用检测NO的中间代谢产物亚硝酸盐来反映A、B两组患者连续血浆的NO水平。并与正常对照组进行比较。结果A、B两组中毒后第1天血浆NO含量均明显低于正常对照组（P〈0．01），A、B两组第5天血浆NO含量均明显低于正常对照组（P〈0．05）．A组第10天血浆NO含量明显低于B组、正常对照组（P〈0．05）。结论动态观察急性CO中毒后病人血浆NO变化行助于预测迟发性脑病的发生。     

哮喘、COPD患者吸入治疗现状及影响吸入技术因素调查

目的 了解需吸入治疗人群中实际进行吸入治疗现状,调查吸入治疗患者对吸入技术掌握情况及其影响因素.方法 以56例需要行长期吸入治疗的哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,通过患者现场演示使用吸入技术的正确与否及记录患者年龄、文化程度、就诊最高医院及既往吸入治疗情况,调查吸入技术的影响因素.结果 在56例患者中实际曾经吸入治疗的患者有41例(73.21%),能坚持吸入治疗的仅有6例(10.71%),曾接受过吸入技术教育的有22例(39.29%),掌握正确吸入方法的有11例(19.60%).曾经接受过吸入技术教育的22例患者中10例(24.40%)能正确使用,19例未接受教育患者中仅有1例(2.40%)能正确使用,二者差异有统计学意义(P＜0.01).年龄≥60岁的32例患者中有6例(14.60%)能正确吸入治疗,＜60岁的9例患者中有5例(12.20%)能正确使用吸入治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实际进行吸入治疗及长期坚持规律吸入的患者比例较低,曾经接受过吸入技术教育指导的患者也较低,患者吸入技术的掌握程度与患者的年龄及是否接受吸入技术的教育有关.     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病30例

目的：观察依达拉奉联合高压氧对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的治疗作用。方法：将62例有昏迷史的DEACMP患者分为治疗组（30例）和对照组（32例）。对照组予高压氧、脑细胞活化剂、激素治疗．高压氧10d为1个疗程,共1～5个疗程。胞二磷胆碱500mg,每天1次,疗程14d。地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,连续5d。治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg＋生理盐水100mL静脉滴注,每日2次．连续治疗7～14d,观察并比较两组治疗效果。结果：治疗组有效率（93％）明显高于对照组（75％）,两组之间差异有显著性（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论：选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程对DEACMP有显著的预防和治疗效粟     

多发性心脏黏液瘤致多发性脑栓塞1例

患者,女,36岁。2005年11月23日16∶30在室外行走时突然晕倒,意识模糊,伴有肢体活动不便,急送我院就诊。患者于2005年9月曾患“左侧脑梗死”。体格检查:T37.2℃,P88次/min,BP110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。意识不清。瞳孔右侧2.0cm,左侧3.5cm,光反应迟钝。颈软无抵抗。平卧心前     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效

目的：评价奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：应用奥扎格雷钠联合依达拉奉（治疗组）治疗进展型脑梗死，并与单用奥扎格雷钠的对照组比较，观察患者治疗后的疗效及治疗前后的神经功能缺损的变化。结果：治疗组有效率优于对照组，治疗后两组神经功能缺损评分均明显减少，但治疗组优于对照组，且无明显不良反应。结论：奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展型脑梗死疗效显著、安全。[著者文摘]     

从《素问·厥论》有关原文探讨脾阴虚

1脾阴虚理论探讨根据阴阳学说和藏象学说理论中的一般规律,人体每一个脏与腑均含气血阴阳。无论是从功能或是物质的角度来看均是如此。但是历代医家对脾的认识与研究都比较重视对脾阳气的阐发,而对脾阴则比较忽略,造成重阳轻阴的局面,然而《素问·厥论篇》却有关于脾阴虚的论述。“帝曰:热厥何如而然也?”“歧伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中……肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热…     

一氧化碳中毒患者血浆NO含量与迟发性脑病的关系

目的探讨急性一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮(NO)含量与迟发性脑病的关系。方法将62例急性CO中毒患者分为两组:迟发性脑病组(A组)29例和未发生迟发性脑病组(B组)33例。采用检测NO的中间代谢产物亚硝酸盐来反映A、B两组患者连续血浆的NO水平,并与正常对照组进行比较。结果A、B两组中毒后第1天血浆NO含量均明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),A、B组第5天血浆NO含量均明显低于正常对照组(P<0.05),A组第10天血浆NO含量明显低于B组、正常对照组(P<0.05)。结论动态观察急性一氧化碳中毒后病人血浆NO变化有助于预测迟发性脑病的发生。     

早期应用灯盏细辛注射液治疗高龄非ST段抬高急性冠脉综合征

目的探讨灯盏细辛注射液对高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期应用疗效及安全性。方法67例高龄NSTE-ACS患者随机单盲分为两组,观察组34例,对照组33例。在ACS常规治疗基础上,两组分别给予灯盏细辛注射液(观察组)及安慰剂(对照组)静脉输注,1次/d,6周疗程结束后改为每月用药两周达9个月并跟踪随访,观察两组住院及随访期间心血管事件、治疗前后心电图ST缺血性改变、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FG)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及药物不良反应。结果观察组住院期间反复心绞痛(AP)发作,心力衰竭(HF)、心律失常及非致死性心梗(MI)发生危险较对照组减少(P<0.05);随访期间上述心血管事件及因缺血需再住院治疗的发生危险较对照组减少(P<0.05)。同时灯盏细辛注射液治疗6周后,FG、CRP较治疗前明显降低(P<0.01),且与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后APTT及肝肾功能、血糖、血脂等无明显变化。结论高龄老年NSTE-ACS早期配合应用灯盏细辛注射液安全有效,可明显改善心肌缺血,减少心绞痛等其他心血管事件发生,其疗效优于单独常规药物治疗。