卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染效果观察

目的探讨卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床疗效及对患者肺功能、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2020年12月在杭州市第九人民医院就诊的老年肺部真菌感染患者100例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组予伏立康唑治疗, 观察组在对照组基础上联合卡泊芬净治疗, 两组治疗14 d。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和炎性因子的变化。结果观察组总有效率[90.0%(45/50)]高于对照组[74.0%(37/50)](χ2=4.33, P < 0.05)。治疗后, 观察组用力肺活量[(2.31±0.77)L]、第1秒用力呼气容积[(79.30±6.72)%]、最高呼气流速[(86.14±7.27)%]均高于对照组[(1.78±0.74)L、(73.22±6.56)%、(78.16±7.09)%](t=3.50、4.57、5.55, 均P < 0.05);观察组肿瘤坏死因子α[(8.32±1.41)ng/L]、白细胞介素 6[(35.19±3.40)μg/L]、降钙素原[(1.94±0.78)ng/L]均低于对照组[(10.15±1.5...     

心房颤动患者血压测量方法的选择——基于主动脉腔内血压的研究与探讨

目的探讨几种血压测量方法在心房颤动患者血压测量中的准确性。方法选择2015年1月至2017年5月在江西省南昌大学第二附属医院心血管内科就诊且诊断患有持续性心房颤动的208例住院患者作为研究对象,根据心房颤动的相关诊断标准选择研究对象,并以患者的主动脉腔内血压作为血压真实性和准确性的参考标准,分别用3种测量方法(台式水银血压计、上臂式电子血压计、腕式电子血压计)对心房颤动患者进行血压测量,每种血压计的测量间隔0.5h且均进行3次测量取平均值;血压测量间隔1~2min/次,有两次及以上收缩压/舒张压对应数值相差6mm Hg定义为测量结果不稳定。应用Bland-Altman方法对几种血压计测量结果的一致性进行分析。结果与主动脉腔内血压比较,3种血压计及对应方法所测数值的稳定性分别为:腕式电子血压计(74.5%)主动脉腔内血压测量(71.6%)台式水银血压计(49.5%)上臂式电子血压计(46.2%);与主动脉腔内血压相比,不同血压测量方法所得的收缩压与舒张压差异有统计学意义(台式水银血压计127.4/77.4、上臂式电子血压计130.6/78.4、腕式电子血压计127.4/80.3比主动脉腔内血压133.2/82.9mm Hg,均P0.05)。一致性检验分析结果提示3种无创测量方法所得的收缩压与舒张压差值均值均不同程度地偏移0值参考线,收缩压距离0值参考线情况为:上臂式电子血压计(2.58)台式水银血压计(4.53)腕式电子血压计(5.78mm Hg);舒张压距离0值参考线情况为:腕式电子血压计(2.57)上臂式电子血压计(5.47)台式水银血压计(5.75mm Hg);均P0.05。结论上臂式电子血压计在心房颤动患者的收缩压测量方面更接近主动脉腔内血压,腕式电子血压计在心房颤动患者的舒张压测量方面更接近主动脉腔内血压。     

二次改良柯氏音法在心房颤动患者血压测量中的应用

目的:探讨二次改良柯氏音法在心房颤动(房颤)患者血压测量中的稳定性和准确性。方法:回顾性分析传统柯氏音法、改良柯氏音法、二次改良柯氏音法分别在126例窦性心律与161例房颤患者血压测量中的应用,设置以血压波动范围超过6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为测量结果不稳定的截点;同时以115例房颤患者腔内(血管内)血压数值作为真实血压的参照标准,同样设置血压数值相差超过6mmHg为不准确的截点;比较各测量方法的稳定性及准确性。结果:3种方法在窦性心律组血压测量中均呈现较好的稳定性:二次改良柯氏音法(73.81%)>改良柯氏音法(70.63%)>传统柯氏音法(66.67%),3组差异无统计学意义;在房颤组,传统柯氏音法测量结果不稳定(47.83%),与改良柯氏音法(75.16%)、二次改良柯氏音法(71.43%)比较存在统计学意义(均P<0.05),改良柯氏音法和二次改良柯氏音法之间差异无统计学意义。以血管内血压为对照,3种方法测量房颤患者血压的准确性分别为:二次改良柯氏音法(74.78%)>改良柯氏音法(70.43%)>传统柯氏音法(55.65%)。结论:二次改良柯氏音法在房颤患者血压的测量中具有较好的稳定性和准确性,且临床操作过程较改良柯氏音法简便、用时相对更短,值得临床推广。     

糖尿病肾病合并肝病的维持性透析34例分析

为探讨糖尿病。肾病合并肝病的维持性透析特点，我们对34例维持性血液透析的糖尿病肾病合并肝病的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。     

不同呼气末正压对ARDS患者血管外肺水的影响

目的探讨在ARDS患者中给予不同呼气末正压水平对于患者血管外肺水的影响差异。方法收集35例呼吸窘迫综合征患者,随机分为A、B两组,A组共17例患者,给予呼气末正压8cmH2O治疗,B组共18例患者,给予呼气末正压12cmH2O治疗,监测并比较两组患者在即刻、6、12、24h四个时间点的EVLWI、CI、CVP、MAP、HR数值。结果插管即刻两组的各项观察指标进行比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较,治疗后A、B两组的EVLWI的数值均较低．两组的△EVLWI在12h比较差异有统计学意义（P〈0．05）：在24h时比较差异具有高度统计学意义（P〈0．01）,其他的观察指标间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急性呼吸窘迫综合征患者中给予不同呼气末正压水平（8cm,H2O、12cmH2O）,对EVLWI的影响有显著性,尤其是对于其12h和24h的影响较为显著,对于其他的指标影响不明显。     

南充地区市场贩售蟾蜍体内曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染情况调查

目的:了解南充地区市场贩售蟾蜍感染曼氏迭宫绦虫裂头蚴的情况。方法:于2013年7月从南充市场采购蟾蜍,经编号和称重后,检查和分离寄生于蟾蜍体内的裂头蚴,并记录虫体寄生部位和虫体数。结果:共采购蟾蜍112只,其中阳性13只,阳性率为11.61%;共检获裂头蚴38条,多数虫体(73.69%)寄生于后腿肌肉;阳性蟾蜍平均感染数为2.92条,其中以85.1⁹5 g这一体重段感染率最高,达18.52%,平均感染数为5.2条。结论:南充地区市场贩售蟾蜍体内存在曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染,对人群有潜在致病威胁。