慢性阻塞性肺疾病院内康复治疗疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复治疗前、后症状评分、6min步行试验(6MWT)的变化。方法采用前瞻性随机对照研究,选慢性阻塞性肺疾病老年患者60例,随机分组,分为治疗组和对照组各30例,对照组仅予口服氨溴索口服液10mL(30mg),tid;氨茶碱0.1,tid,进行常规治疗。治疗组在按上述给药治疗同时予入院行康复训练1周。通过分析治疗前、后6min步行试验的距离,来探讨肺的康复治疗价值,并通过问卷调查的形式进行症状评价。结果院内康复组6min步行距离明显长于常规治疗组。治疗组咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状明显改善,6MWT运动距离明显提高,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期院内康复治疗,可以显著提高运动耐力,减轻临床症状,治疗效果显著,可值得推广     

布地奈德吸入剂联合特布他林治疗喘息性支气管炎的临床效果

目的 探究布地奈德吸入剂联合特布他林治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的88例哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组采用特布他林治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德吸入剂治疗,比较两组治疗效果、症状缓解时间及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95.5％,高于对照组的77.3％,观察组咳嗽、哮鸣音、呼吸困难、喘息症状改善时间均明显短于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德吸入剂联合特布他林治疗喘息性支气管炎效果显著,可缩短临床症状缓解时间,且不良反应较少,值得临床推广应用.     

哮喘、COPD患者吸入治疗现状及影响吸入技术因素调查

目的 了解需吸入治疗人群中实际进行吸入治疗现状,调查吸入治疗患者对吸入技术掌握情况及其影响因素.方法 以56例需要行长期吸入治疗的哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,通过患者现场演示使用吸入技术的正确与否及记录患者年龄、文化程度、就诊最高医院及既往吸入治疗情况,调查吸入技术的影响因素.结果 在56例患者中实际曾经吸入治疗的患者有41例(73.21%),能坚持吸入治疗的仅有6例(10.71%),曾接受过吸入技术教育的有22例(39.29%),掌握正确吸入方法的有11例(19.60%).曾经接受过吸入技术教育的22例患者中10例(24.40%)能正确使用,19例未接受教育患者中仅有1例(2.40%)能正确使用,二者差异有统计学意义(P＜0.01).年龄≥60岁的32例患者中有6例(14.60%)能正确吸入治疗,＜60岁的9例患者中有5例(12.20%)能正确使用吸入治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实际进行吸入治疗及长期坚持规律吸入的患者比例较低,曾经接受过吸入技术教育指导的患者也较低,患者吸入技术的掌握程度与患者的年龄及是否接受吸入技术的教育有关.     

布地奈德+无创正压通气治疗AECOPD的疗效及对气道重塑的影响

目的 评估布地奈德+无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute estage of the chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效及对气道重塑的影响.方法 选取2018年2月至2019年2月本院收治的62例AECOPD患者为研究对象,按照随机数表法分为联合组与对照组,各31例.对照组患者给予布地奈德进行治疗,联合组患者在对照组基础上联合应用NIPPV治疗.比较治疗前及治疗2周后,两组患者肺功能[最大呼气第1秒呼气量比值(FEV1％)、第1秒用力呼气量占总肺活量的比值(FEV1/FVC％)]、血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],支气管肺泡灌洗液(BALF)气道重塑相关因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平变化.结果 治疗2周后,两组FEV1％、FEV1/FVC％均较治疗前显著升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05),两组血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平及BALF MMP-9、TGF-β1表达水平均较治疗前显著下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合NIPPV能有效治疗AECOPD,改善肺功能,降低肺部炎性反应和气道重塑过程.