2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据。方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素。结果 饮食治疗依从性与措施应用技能（Beta=0.42,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.14,P〈0.01）、年龄（Beta=0.12,P〈0.01）和自我效能（Beta=0.12,P〈0.05）呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能（Beta=0.28,P〈0.01）、认为治疗是必要的信念（Beta=0.22,P〈0.001）、年龄（Beta=0.21,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.16,P〈0.01）和性别（1=男,2=女）（Beta=0.14,P〈0.01）呈显著正相关。结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响。对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注。     

社区老年糖尿病患者遵医行为依从性调查

目的 探讨社区老年糖尿病患者遵医行为依从性状况.方法 应用自行设计的糖尿病遵医行为问卷,对上海市社区＞60岁的老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者改变不良生活方式依从性得分(3.1±0.8)分、健身锻炼依从性(2.6±1.0) 分、自我监测血糖依从性(3.2±0.8)分、预防并发症依从性(3.2±0.9)分均偏低.患者遵医行为依从性好、中、差的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖控制水平不同的糖尿病患者在饮食控制、用药、改变不良生活方式、健身锻炼、自我监测血糖、定期就医、预防并发症遵医行为依从性评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依从性差是造成糖尿病患者平时血糖控制不佳的主要因素之一.     

健康教育路径对2型糖尿病患者自我效能感及依从性的影响

目的探讨健康教育路径对2型糖尿病患者自我效能感、饮食治疗依从性的影响。方法比较60例2型糖尿病患者实施健康教育路径前后自我效能感、饮食治疗依从性、服药依从性调查评分。结果60例患者健康教育前后自我效能感、饮食治疗依从性和服药治疗依从性评分均有提高,差异有显著意义（P〈0.01）;2型糖尿病患者自我效能感与饮食治疗依从性和服药治疗依从性评分呈正相关（r=0.658、0.674,P〈0.01）。结论健康教育路径可增强2型糖尿病患者的自我效能感,是提高饮食治疗和服药依从性,控制血糖水平,延缓疾病发展的有效方法之一。     

农村糖尿病患者应对方式和自我效能与其自护行为的相关性研究

目的探讨农村糖尿病患者应对方式和自我效能与其自护行为的相关性。方法应用医学应对方式问卷（MCMQ）、糖尿病自我效能量表(DSES)及糖尿病自护行为量表(DSCS),对159例农村糖尿病患者实施问卷调查,并进行三者相关性分析。结果农村糖尿病患者的自我效能水平和自护行为能力处于中等水平;自我效能和自护行为呈正相关（r=0.86,P＜0.001）;自我效能及自护行为分别与面对因子呈正相关(r=0.44和0.48,P＜0.001);与屈服因子呈负相关(r=0.32和0.29,P＜0.O01)。结论社区护士应注重患者应对方式和自我效能的评估,提供个性化的健康教育,改变应对方式,提高自我效能,改善自护行为。     

健康教育路径对2型糖尿病患者自我效能感及依从性的影响

目的：探讨健康教育路径对社区2型糖尿病患者自我效能感和饮食治疗依从性的影响。方法：对100例社区2型糖尿病患者,在实施健康教育路径前后采用一般自我效能感量表（GSES）、自行设计的饮食治疗依从性调查表进行评定。结果：实施健康教育路径前后2次评定GSES差异有显著性（P〈0.01）,饮食治疗依从性差异有显著性（P〈0.01）。GSES与饮食治疗依从性有显著的正相关（r=0.567,P〈0.01）。结论：健康教育路径可增强2型糖尿病患者的自我效能感,是提高饮食治疗依从性,控制血糖水平,延缓疾病发展的有效方法之一。     

基于健康信念模型(HBM)的社区冠心病患者遵医行为影响因素的横断面研究

目的 以健康信念模型（health belief model,HBM）为理论基础,探索影响冠心病患者遵医行为的影响因素。方法 采用横断面调查研究,对上海市静安区189例社区冠心病患者进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、冠心病患病情况、健康信念模型维度（疾病易感性、疾病严重性、行为益处、行为障碍和自我效能）;通过Morisky量表评价服药依从性和健康促进生活方式量表Ⅱ（health promoting lifestyle profile Ⅱ,HPLP-Ⅱ）评价健康生活方式的依从性。采用t检验和F检验分析人口学特征对健康促进生活方式和遵医服药行为的影响。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析健康信念模型各维度与健康促进生活方式和遵医服药行为之间的关系。结果 189例患者中,男性占38.6%,女性占61.4%,137例大于60岁。健康信念模型各维度与健康促进生活方式各维度及遵医服药行为均成显著正相关,r值为0.173~0.734。多元线性回归分析结果显示：感知障碍（β=0.190,P=0.021）对健康责任的影响有统计学意义（R²=0.073,P=0.016）,感知易感性（β=0.134,P=0.008）对身体活动的影响有统计学意义（R²=0.274,P<0.001）,感知严重性（β=0.221,P=0.005）和感知益处（β=0.100,P=0.008）对精神成长的影响有统计学意义（R²=0.423,P<0.001）,感知益处（β=0.181,P=0.026）对压力管理的影响有统计学意义（R²=0.302,P<0.001）;感知易感性（β=0.689,P=0.027）、感知严重性（β=0.580,P=0.003）、感知障碍（β=0.689,P=0.002）和自我效能（β=0.417,P=0.023）对遵医服药行为的影响有统计学意义（R²=0.645,P<0.001）。结论 健康信念模型中各维度对冠心病患者的遵医服药行为和健康促进生活方式有影响,可以通过提升患者的健康信念,增强冠心病患者遵医服药行为和健康生活方式的依从性。     

基于保护动机理论的护理干预对2型糖尿病患者自我护理和管理行为的影响

目的 观察基于保护动机理论的护理干预方式对2型糖尿病患者自我护理和管理行为的影响。方法 选取2016年3月至2019年1月期间子洲县第二人民医院内科收治的2型糖尿病患者158例,随机分成干预组和对照组,每组79例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础之上采用基于保护动机理论的护理干预模式;对比分析两组患者的自我护理能力和管理行为。结果 比较两组患者干预后自我护理能力结果显示,与对照组比较,干预组自我护理能力总分(t=-3.207,P＜0.01)、自我概念(t=-3.238,P＜0.01)、自护责任感(t=-2.094,P＜0.05)、自护技能(t=-3.174,P＜0.01)及健康知识水平(t=-2.394,P＜0.05)均显著提升,差异具有统计学意义。两组患者干预后自我管理行为情况比较结果显示,与对照组比较,干预组饮食护理(t=-3.122,P＜0.01)、运动护理(t=-2.333,P＜0.05)、血糖监测(t=-2.630,P＜0.01)、用药护理(t=-2.997,P＜0.01)及足部护理(t=-2.466,P＜0.05)均显著提升,差异具有显著性。与干预前相比,两组患者干预后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,干预组在干预后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于保护动机理论的护理干预方式可有效地提升患者的自我护理能力和管理行为,效果显著优于常规护理手段,临床护理过程中值得借鉴。     

冠心病患者自我效能、健康信念对其健康行为的影响

目的 探讨冠心病患者自我效能、健康信念对其健康行为的影响.方法 选择冠心病患者和健康体检者各500例为调查对象,对所有纳入对象健康行为、健康信念和自我效能进行教育.结果 健康信念与健康责任和营养呈正相关（P＜0.05）.知觉到严重程度与运动和锻炼、自我实现呈负相关（P＜0.05）.知觉到益处与健康行为总分、营养、自我实现、压力应对呈正相关（P＜0.05）.结论 健康行为与冠心病的发生和复发密切相关,且冠心病患者的自我效能和健康信念对患者健康行为有影响.     

社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 研究社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 以典型抽样法抽取2型糖尿病患者504名,以自填式结构问卷调查其社会支持、治疗方式及治疗依从性等情况.分别以药物治疗、饮食治疗、生活行为、血糖监测依从性为应变量,以客观支持、主观支持和对支持的利用度为主要自变量,进行General Linear Model回归分析和Logistic回归分析社会支持对治疗依从性的影响.结果 社会支持利用程度较高的男性患者,药物治疗和生活行为的依从性显著提高(Beta＝0.244,95%CI＝0.129～0.359;Beta＝0.117,95%CI＝0.016～0.219);客观支持(调整OR＝1.151,95%CI＝1.018～1.302)和对支持的利用度(调整OR＝1.278,95%CI＝1.070～1.526)促进男性血糖监测行为.女性患者获得的客观支持越高,饮食治疗依从性就越好(Beta＝0.113,95%CI＝0.016～0.210);获得的主观支持越高生活行为依从性就越好(Beta＝0.037,95%CI＝0.003～0.070);社会支持未能显著影响女性血糖监测行为.结论 社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性有一定的促进作用,且对不同性别和不同依从性的影响是不同的.     

授权教育在糖尿病健康教育中的应用分析

目的:分析不同健康教育模式对糖尿病患者血糖、自我效能、饮食控制、血糖监测、药物依从性方面的影响.方法:本研究利用病例-对照研究对98例患者进行传统健康教育模式和授权教育模式的比较.结果:不同方式健康教育后自我效能、药物依从性、监测依从性及空腹血糖均有显著性差异(P＜0.05).结论:授权教育模式的教育效果优于传统健康教育模式.