2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素.结果 饮食治疗依从性与措施应用技能(Beta=0.42,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.14,P＜0.01)、年龄(:Beta=0.12,P＜0.01)和自我效能(Beta=0.12,P＜0.05)呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能(Beta=0.28,P＜0.01)、认为治疗是必要的信念(Beta=0.22,P＜0.001)、年龄(Beta=0.21,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.16,P＜0.01)和性别(1=男,2=女)(Beta=0.14,P＜0.01)呈显著正相关.结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响.对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注.     

上海市杨浦区社区中老年2型糖尿病患者服药依从性及其影响因素调查分析

目的明确社区中老年2型糖尿病患者服药依从性水平并探讨其影响因素,为优化社区糖尿病管理策略提供参考。方法2021年11月—2022年1月,采用现况调查方法,从上海市杨浦区12个社区卫生服务中心随机抽样3个社区;对50岁及以上2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查内容包括社会人口学、疾病状况、社会支持度及服药依从性等资料。采用SPSS 21.0软件进行服药依从性及其影响因素的单因素和多因素分析。结果共完成1138例有效问卷,其中1056例伴1种及以上其他慢性病(占92.79%);患者服药依从性评分平均为(6.18±1.59),评分≥6分者657例(57.7%),评分<6分者481例(42.3%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.972,95%CI: 0.956~0.988,P<0.01)、共病数量(≥2种共病vs无共病: OR=0.652,95%CI: 0.430~0.988,P<0.05)、文化水平(初中vs小学及以下: OR=1.516,95%CI: 1.040~2.208,P<0.05;高中及以上vs小学及以下: OR=1.903,95%CI: 1.251~2.896,P<0.01)、社会支持(OR=1.060,95%CI: 1.037~1.083,P<0.01)等是服药依从性评分的独立影响因素。结论年龄越大,共病数量越多,服药依从性越低;文化水平越高,社会支持越高,服药依从性越高。开展个体化健康教育和提高社会支持度是改善患者服药依从性的重要策略。     

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据。方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素。结果 饮食治疗依从性与措施应用技能（Beta=0.42,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.14,P〈0.01）、年龄（Beta=0.12,P〈0.01）和自我效能（Beta=0.12,P〈0.05）呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能（Beta=0.28,P〈0.01）、认为治疗是必要的信念（Beta=0.22,P〈0.001）、年龄（Beta=0.21,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.16,P〈0.01）和性别（1=男,2=女）（Beta=0.14,P〈0.01）呈显著正相关。结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响。对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注。     

社区老年糖尿病患者遵医行为依从性调查

目的 探讨社区老年糖尿病患者遵医行为依从性状况.方法 应用自行设计的糖尿病遵医行为问卷,对上海市社区＞60岁的老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者改变不良生活方式依从性得分(3.1±0.8)分、健身锻炼依从性(2.6±1.0) 分、自我监测血糖依从性(3.2±0.8)分、预防并发症依从性(3.2±0.9)分均偏低.患者遵医行为依从性好、中、差的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01).血糖控制水平不同的糖尿病患者在饮食控制、用药、改变不良生活方式、健身锻炼、自我监测血糖、定期就医、预防并发症遵医行为依从性评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依从性差是造成糖尿病患者平时血糖控制不佳的主要因素之一.     

门诊糖尿病患者血糖监测与治疗依从性调查分析

目的 探讨糖尿病患者治疗依从性与血糖监测之间的关系.方法 选取2011年12月～2012年2月门诊进行血糖监测的糖尿病患者334例,发放自制治疗依从性调查问卷,从血糖监测频率及控制水平、服药、运动、饮食、足检查、教育课程的参加几个方面进行调查.结果 门诊糖尿病患者血糖监测频率及控制水平差、治疗依从性低.结论 血糖监测频率及控制水平与治疗依从性关系密切,门诊糖尿病患者对并发症重视度不够,糖尿病教育起到重要的作用.     

老年糖尿病患者血糖自我监测行为与社会支持的相关性探究

目的探讨老年糖尿病血糖自我监测行为与社会支持的相关性探究。方法选取自我院2018年6月至2018年12月收治的老年糖尿病患者96例,随机分为对照组和研究组。对照组选取独居老年糖尿病患者,研究组选取非独居老年糖尿病患者,对比两组患者的血糖自我监测行为依从性和社会支持的得分。结果研究组患者的血糖自我监测行为明显高于对照组(P0.05);研究组患者的社会支持得分明显高于对照组(P0.05)。结论要加强老年糖尿病患者对血糖自我监测的意识,提升其对血糖自我监测的技能。同时要发展多途径教育,鼓励患者家属,为老年患者取得家属的鼓励和支持,由此提高非独居患者在糖尿病监测中的自我监测意识。     

自我血糖监测对2型糖尿病患者口服药物治疗依从性的影响

目的评价2型糖尿病患者自我血糖监测对其口服降糖药物治疗依从性的影响。方法问卷调查288例在我院门诊就诊的2型糖尿病患者的一般状况、口服药物治疗依从性和自我血糖监测情况,进行Logistic回归分析。结果受教育程度越高,血糖监测越频繁者,口服降糖药物治疗依从性越好。性别、病情严重程度、医药费支付方式等与口服药物治疗依从性之间统计无显著性差异。结论 2型糖尿病患者定期进行自我血糖监测,能明显提高其口服降糖药物治疗依从性,文化程度低者应予以更加重视。     

短期正念行为训练对糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响

目的:探讨短期正念行为训练对糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响。方法:将102例糖尿病患者随机分成研究组和对照组,各51例。对照组患者实行常规护理,研究组患者在此基础上实行短期正念行为训练。对比两组患者的治疗依从性及血糖水平。结果:护理后,研究组患者的遵医用药、饮食控制、运动控制及自我监测依从率均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论:短期正念行为训练能有效改善糖尿病患者的治疗依从性,提高血糖控制效果。     

机关干部2型糖尿病患者治疗依从性调查分析和对策

目的调查军队机关干部2型糖尿病患者治疗依从性及原因,研究对策.方法 应用自行设计的问卷调查48例2型糖尿病药物、饮食、运动、血糖监测、健康教育等依从性,评定影响依从性的因素.结果 坚持服药依从性好23例(47.9%),差25例(50.3%);饮食控制依从性好12例(25%),差36例(75.0%);规律运动控制依从性好21例(43.8%),差27例(56.2%);监测血糖依从性好16例(33.3%),差32例(66.7%);健康教育依从性好22例(45.8%),差26例(54.2%).结论 机关干部2型糖尿病治疗依从性不容乐观,多因素影响依从性,要通过积极开展健康教育,提高患者对疾病的认识,简化治疗方案,利用科技手段,提醒患者遵医治疗,提高医护人员业务水平,建立良好医患关系等方面通过治疗依从性.     

饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响观察

目的 分析饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响.方法 将2015年8月—2017年2月收治的84例糖尿病患者等分为2组,对照组进行常规护理干预,饮食护理组在对照组的基础上强化饮食护理干预.比较2组血糖达标率,血糖达标天数、饮食合理性评分,干预前后患者血糖监测情况、生活质量.结果 饮食护理组血糖达标率高于对照组(P<0.05);饮食护理组血糖达标天数、 饮食合理性评分优于对照组(P<0.05);干预前2组血糖监测情况、生活质量比较无显著差异(P>0.05).干预后饮食护理组血糖监测情况、 生活质量均优于对照组(P<0.05).结论 饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响大,可提高合理饮食行为,加速血糖达标,改善患者血糖水平和生活质量,值得推广.     

中国汉族2型糖尿病人群体质量指数与血脂谱在糖尿病肾脏病中的交互作用

目的：探讨中国汉族2型糖尿病人群体质量指数（BMI）与血脂谱在糖尿病肾脏病（DKD）中的交互作用。方法：收集住院2型糖尿病患者647例,包括283例DKD患者以及364例非DKD的患者。采用二分类logistic回归分析血脂谱与DKD的相关性以及BMI与血脂谱的交互作用。结果：TG（OR=1.446,95%CI：1.076～1.942,P=0.014）、nonHDL-C（OR=1.961,95%CI：1.011～3.804,P=0.046）、nonHDL-C/HDL-C（OR=1.804,95%CI：1.134～2.869,P=0.013）、TC/HDL-C（OR=2.293,95%CI：1.234～4.260,P=0.009）、TG/HDL-C（OR=1.345,95%CI：1.057～1.712,P=0.016）均与DKD显著相关（OR针对各指标的自然对数计算）。BMI与TG、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C之间的交互作用具有显著统计学意义（P值分别为0.036、0.035、0.034、0.016）。结论：中国汉族人群血浆TG、nonHDL-C、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C均与DKD独立相关。BMI与TG、nonHDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C之间存在交互作用。     

第三代化疗方案联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:使用Meta分析评价以第三代化疗方案联合重组人血管内皮抑制素(YH-16)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:检索第三代化疗方案联合YH-16治疗晚期NSCLC的随机对照临床实验,对符合标准的文献进行质量评价,使用Review Manager 5进行Meta分析。结果:12篇文献(616例患者)符合入选标准。联合化疗方案与单纯化疗方案组在部分缓解率(PRR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展(PD)上存在差异(OR=2.20,95%CI=1.56～3.09,P=0.98;OR=2.20,95%CI=1.48～3.28,P=0.97;OR=0.46,95%CI=0.31～0.69,P=0.97)。结论:治疗晚期NSCLC使用联合方案组优于单纯化疗方案组。     

郑州地区2型糖尿病患者一级亲属遗传度分析

目的:通过对郑州地区2型糖尿病患者一级亲属患病率和遗传度的分析,探讨遗传因素在2型糖尿病发病中的作用。方法:采用病例对照研究方法,通过随机整群抽样,抽取郑州市3所医院的2型糖尿病患者1256例作为病例组,抽取同期河南省军区医院部分体检健康的人群(1299例)作为对照组。采用非条件Logistic回归分析筛选影响2型糖尿病发病的一级亲属病史,并用Falconer法计算遗传度。结果:病例组一级亲属2型糖尿病患病率为12.1%,高于对照组的5.5%(χ2=101.807,P<0.001),一级亲属遗传度为39.10%。父母亲糖尿病病史(父:OR=1.501,95%CI=1.088～2.071;母:OR=4.095,95%CI=3.120～5.375),兄弟姐妹脑卒中病史(OR=9.860,95%CI=2.933～33.139)、糖尿病病史(OR=7.029,95%CI=3.952～12.504)为危险因素;而父母亲高血压(父:OR=0.494,95%CI=0.386～0.634;母:OR=0.594,95%CI=0.465～0.759)、父母亲高血脂(父:OR=0.395,95%CI=0.228～0.684;母:OR=0.367,95%CI=0.187～0.722)、母亲冠心病(OR=0.495,95%CI=0.319～0.769)、母亲肥胖(OR=0.385,95%CI=0.191～0.773)、兄弟姐妹肥胖(OR=0.423,95%CI=0.183～0.980)为保护因素。结论:遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用。     

空巢老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的现状及影响因素

目的：调查空巢老年2 型糖尿病患者低血糖恐惧（FOH）的现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2020年8月至12月于温州医科大学附属第一医院住院的空巢老年2型糖尿病患者193例,采用一般资料、中文版低血糖恐惧量表15、社会支持量表、焦虑自评量表进行调查。结果：空巢老年2型糖尿病患者低血糖恐惧得分为（21.82±10.41）分,FOH发生率为19.2%。Logistics回归分析显示女性（OR =3.453,95%CI =1.250～9.537,P =0.017）、小学文化（OR =3.972,95%CI =1.170～13.483,P =0.027）、口服药联合胰岛素治疗方案（OR =4.701,95%CI =1.339～16.507,P =0.016）、低血糖发作频繁（OR =4.336,95%CI =1.582～11.883,P =0.004）、焦虑（OR =1.095,95%CI =1.029～1.164,P =0.004）是FOH的危险因素。结论：医护人员应注重对空巢老年2型糖尿病患者的FOH评估与干预,以期提高生活质量。     

社会歧视对门诊精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨社会歧视对精神分裂症患者依从性的影响。方法:选择本院门诊复诊的精神分裂症患者178名,收集服药相关信息,并用精神疾病内化污名量表(internalized stigma of mental illness scale,ISMI)评测社会歧视情况,用等级Logistic回归分析社会歧视与依从性的关联。结果:178名患者信息中,完全依从、部分依从和不依从率分别为43.3%、31.5%和25.2%。3组患者在ISMI价值否定、歧视体验和生活无意义等3个维度的得分上存在明显差异,不依从者得分最高。等级Logistic回归分析表明价值否定(OR=1.72,95%CI:1.37~2.07)、歧视体验(OR=2.89,95%CI:2.56~3.32)和生活无意义(OR=2.11,95%CI:1.68~2.54)3个维度的得分与依从性存在明显关联。校正年龄、文化程度和居住地等混杂因素后,3个维度仍表现出明显的独立作用。结论:精神分裂症患者服药依从性差,社会歧视是影响依从性的重要因素。消除社会歧视可能是改善服药依从性的有效措施。     

一般用药信念对老年2型糖尿病患者续配和服药依从性的影响

 目的 调查老年2型糖尿病患者续配和服药依从性及一般用药信念的现状,探讨两者之间的相关性,为临床改善患者用药管理能力提供参考。方法 采用续配和服药依从性量表（Adherence to Refills and Medications Scale,ARMS）及用药信念普适性问卷（Beliefs about Medication Questionnaire-General,BMQ-G）横断面调查复旦大学附属华东医院2020年7—11月入院的老年2型糖尿病患者的续配和服药依从性及一般用药信念,入选标准为2型糖尿病老年患者（年龄≥65岁）,均符合《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）诊断标准,且连续服用降糖药物3个月以上,并采用t检验、χ²检验,Spearman相关及二元逻辑回归法进行统计分析。结果 共纳入309例患者,依从性良好的患者占71.8%,过度用药信念低的患者占63.4%,药物有害信念高的患者占50.8%,药物有益信念高的患者占68.9%。Spearman相关性检验显示患者续配和服药依从性与过度用药信念、药物有害信念呈显著正相关（过度用药信念：OR=1.318,95%CI：1.119~1.553,P=0.001;药物有害信念：OR=1.340,95%CI：1.166~1.540,P<0.001）;与药物有益信念呈显著负相关（药物有益信念：OR=0.820,95%CI：0.679~0.990,P=0.039）;Logistic分析结果表明患者一般用药信念是续配和服药依从性的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者一般用药信念与其用药依从性显著相关。临床药师应重视用药宣教,可帮助患者树立正确的用药信念,提高其续配和服药依从性,保证药物治疗的安全性和有效性。     

尿石症危险因素对照研究

目的 探讨尿石症发病的危险因素和保护因素,为人群预防提供依据.方法 采用基于医院的病例对照研究.选取尿石症新发病人102例,对照组150例,采用非条件Logistic回归进行数据分析.结果 尿石症病例组和对照组配比条件均衡可比,单因素LoSistic回归分析共有13个变量有统计学意义,但最终进入模型的因素有8个,其中5...     

莆田市2型糖尿病患者焦虑现况调查及相关因素分析

目的探索2型糖尿病患者的焦虑现况及其相关因素,为提早干预及延缓疾病的进展提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)及自制量表对莆田市附属医院100例2型糖尿病患者进行横断面调查焦虑现状,进行单因素及Logistic逐步回归分析筛选与之相关的影响因素。结果 23%的患者有焦虑存在。单因素显示影响糖尿病患者焦虑的危险因素有糖尿病痛史、糖尿病并发症、子女陪伴、合并其他慢性病、是否参加集体活动。多因素分析显示糖尿病患者焦虑与糖尿病病史(OR=3.604,95%CI=1.405~9.246)、糖尿病并发症OR=(3.782,95%CI=1.325~10.796)、子女陪伴有关(OR=3.938,95%CI=1.183~13.105)。结论随糖尿病病程的进展及并发症的出现,子女的陪伴减少,糖尿病患者易出现焦虑情绪。     

不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展比较及其影响因素分析

目的: 了解不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展情况,探讨糖尿病并发高尿酸血症的相关影响因素,为糖尿病并发高尿酸血症的预防及治疗提供科学依据。方法: 利用EpiData 3.0建立2型糖尿病住院患者的病例资料数据库,纳入完整病例资料1 411例,按血尿酸水平将2型糖尿病患者分为高尿酸(HUA)组和正常尿酸(NUA)组,比较2组患者临床指标及糖尿病并发症发生率的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选糖尿病并发高尿酸血症的影响因素。结果: HUA组患者中大血管并发症和微血管并发症的发生率均高于NUA组(P<0.05),糖尿病患者神经病变发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析,性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清门冬酰胺氨基转移酶(AST)、丙氨酰胺基转移酶(ALT) 、谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析,女性、高HbA1c、高HDL-C可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的保护性因素(女性:OR=0.705,95%CI=0.501~0.993,P<0.05; HbA1c:OR=0.912,95%CI=0.840~0.991,P<0.05;HDL-C:OR=0.539,95%CI=0.335~0.868,P<0.05),BMI≥25 kg·m^-2、高SBP和高TG可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的危险性因素(BMI:OR=2.107,95%CI=1.473~3.014,P<0.05;SBP:OR=1.767,95%CI=1.210~2.581,P<0.05;TG:OR=1.111,95%CI=1.057~1.168,P<0.05)。结论: 对于糖尿病并发高尿酸血症的患者应重点筛查大血管及微血管并发症;控制体质量,同时将血压和TG控制在正常范围内,可以有效预防糖尿病并发高尿酸血症的发生。     

2型糖尿病并发痛性糖尿病神经病变的影响因素研究

背景　痛性糖尿病神经病变（PDN）是糖尿病常见的并发症之一,但常被忽略或误诊,如果对糖尿病并发疼痛的危险因素缺乏认知,则易造成延误治疗。目的　探究2型糖尿病（T2DM）并发PDN的影响因素,为临床早期干预、积极预防提供对策。方法　选取2016年1月-2019年12月于安庆市立医院内分泌科住院的符合研究标准的T2DM患者273例,根据其有无PDN分为单纯糖尿病组（NPDN组,n=185）及T2DM并发PDN组（PDN组,n=88）。比较两组患者一般资料及实验室检查指标,采用多因素非条件Logistic回归分析探究T2DM并发PDN的影响因素。结果　PDN组患者年龄大于NPDN组,T2DM病程长于NPDN组,体质指数（BMI）、糖尿病视网膜病变（DR）发生率、糖尿病肾病（DKD）发生率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）高于NPDN组,餐后1 hC肽（1 hCP）、餐后2 hC肽（2 hCP）低于NPDN组（P<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,T2DM病程〔OR=1.079,95%CI（1.003,1.160）〕、DR〔OR=7.524,95%CI（1.363,41.541）〕、DKD〔OR=3.547,95%CI（1.134,11.095）〕、FPG〔OR=1.831,95%CI（1.384,2.422）〕、HbA1c〔OR=2.468,95%CI（1.694,3.596）〕是T2DM并发PDN的影响因素（P<0.05）。结论　T2DM病程、DR、DKD、FPG、HbA1c是T2DM并发PDN的影响因素,临床应注意积极预防、早期干预存在上述影响因素的T2DM患者。