健康教育对冠心病患者高血糖认知情况、自我效能及血糖的作用

目的探讨冠心病患者实施健康教育后对高血糖认知情况、自我效能及血糖的影响。方法回顾性分析2012年5月~2013年5月来我院就诊的185例冠心病患者的临床资料,将患者分为三组:血糖正常组(NGT,n=45)、糖调节受损组(IGR,n=58)、糖耐量受损组(T2MD,n=82),对所有患者均实施健康教育,比较三组患者健康教育前后高血糖知识认知情况、自我效能及FPG、2hPG、HbA1c检测值。结果 NGT组、IGR组及T2DM组CHD患者的高血糖知识认知率在健康教育后明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者的症状管理及疾病共性管理在健康教育后的自我效能得分均明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。IGR组及T2DM组患者健康教育干预前、干预后3个月、干预后6个月的FPG、2hPG、HbA1c检测值依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者实施健康教育能使高血糖认知水平及自我效能得到提高,降低高血糖的发生率,使糖代谢得到改善。     

冠心病患者自我效能、健康信念对其健康行为的影响

目的 探讨冠心病患者自我效能、健康信念对其健康行为的影响.方法 选择冠心病患者和健康体检者各500例为调查对象,对所有纳入对象健康行为、健康信念和自我效能进行教育.结果 健康信念与健康责任和营养呈正相关（P＜0.05）.知觉到严重程度与运动和锻炼、自我实现呈负相关（P＜0.05）.知觉到益处与健康行为总分、营养、自我实现、压力应对呈正相关（P＜0.05）.结论 健康行为与冠心病的发生和复发密切相关,且冠心病患者的自我效能和健康信念对患者健康行为有影响.     

双水平正压通气对重叠综合征合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者血浆B型脑钠肽的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)称为重叠综合征(overlap syndrome,OS).OS患者比OSAHS患者具有更严重的低氧血症,并发心血管事件的概率显著增高.B型脑钠肽(BNP)广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高,它是由32个氨基酸组成的多肽,能促进排钠、排尿,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用.     

阿司匹林2种给药方式治疗急性冠状动脉综合征的疗效比较

目的 比较阿司匹林口服与经肛给药治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急性期的临床效果,观察肛塞阿司匹林的不良后果及6个月临床事件,以便为ACS患者寻求一种口服用药的替代途径.方法 符合不稳定型心绞痛和急性心肌梗死诊断标准患者120例,入院前均未口服阿司匹林及氯吡格雷.采用随机前瞻性对照研究,按随机区组设计方法将符合入选标准的患者随机分为2组,排除自动转院及失访者,最后肛塞(100mg/d)组52例,口服(100mg/d)组68例.对照组30例为无器质性心脏病及血液病,从未服用过阿司匹林及氯吡格雷的患者,分别采集ACS患者及对照组血标本,作相应处理,并测量相关数据.结果 肛塞组二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导血小板聚集率降低幅度为(11.9±10.3)%,与口服组的(5.9±14.5)%比较差异无统计学意义(P＞0.05);肛塞组花生四烯酸(rachidonic acid,AA)诱导血小板聚集率降低幅度为(11.8±10.4)%,与口服组的(6.1±14.6)%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肛塞组血小板CD62p水平降低幅度(10.8±18.5)%,与口服组的(9.1±11.9)%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,肛塞组出现临床事件4例(7.69%),口服组出现临床事件5例(7.35%),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林肛塞(100mg/d)与口服(100mg/d)途径在ACS急性期1周应用对ADP、AA诱导的血小板聚集率及血小板CD62p水平降低幅度的影响差异无统计学意义.肛塞用药可减少上消化道黏膜的直接刺激,可能替代不能口服阿司匹林的ACS患者的抗血小板治疗.