青年人肺癌45例临床分析

目的探讨青年人肺癌的临床特点,以减少误诊。方法对45例青年人肺癌的临床资料及X线、CT、支气管镜及病理学等检查情况进行分析。结果45例的病理类型中鳞癌31例,腺癌10例,小细胞癌4例;TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期肺癌35例(77.8%);疾病误诊率达44.4%;术后5年健在只有3例。结论应重视早诊断,早治疗,以提高青年人肺癌的治疗效果。定期的健康检查是早期发现青年人肺癌的重要途径。     

青年人肺癌37例误诊分析

目的探讨青年人肺癌的误诊原因。方法对78例经病理学或细胞学证实的青年人肺癌进行回顾性分析。结果78例中,诊断正确者41例,误诊37例,误诊率为47.4%。结论青年人肺癌临床及X线表现复杂多样,发病率低,往往被误诊为良性疾病,临床医师要加强对青年人肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误诊率,提高治愈率。     

青年人肺癌35例误诊分析

目的探讨青年人肺癌的误诊原因.方法对67例经病理学或细胞学证实的青年人肺癌进行回顾性分析.结果67例患者中,诊断正确者32例,误诊35例,误诊率为52.5%. 结论青年人肺癌临床及X线表现复杂多样,往往被误诊为良性疾病,临床医师要加强对青年人肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误诊率,提高治愈率.     

30岁以下青年人肺癌43例临床分析

报告30岁以下青年人肺癌43例,占同期确诊肺癌686例的6.27%。组织学类型以小细胞肺癌为最多(P<0.01),43例中27例,占62.79%。青年人肺癌发病与吸烟过早有密切关系。首发症状到确诊时间0.5～15月,误诊率达37.21%。经纤维支气管镜检查确诊者37例,确诊率86.05%,提示纤维支气管镜检查诊断的重要作用。     

青年人肺癌52例临床分析

目的 探讨青年人肺癌(≤40岁)的临床病理特点、治疗状况及预后.方法 对2002年1月至2007年12月收治的52例青年人肺癌的临床资料进行回顾性分析,并与同期收治的571例肺癌患者(＞40岁)进行对比.结果 青年人肺癌早期症状轻,易误诊,应注意肺外体征,对烟龄早、出现咯血痰伴胸痛者尤应注意.青年人肺癌病理类型以腺癌为主(51.9%).确诊时晚期病例多(63.5%),手术切除率低(40.4%),远期效果差,总体5年生存率为12.4%.结论 青年人肺癌恶性程度高,易误诊、误治,预后差,应加强诊治措施.     

54例青年肺癌患者的临床表现和纤维支气管镜分析

近年来肺癌的发病率明显上升,且青年人肺癌发病率增高[1] 。由于青年人肺癌在临床表现、胸部X线等方面无特异性,极易误诊。现就我科1993年～2 0 0 2年收治的5 4例青年(≤4 0岁)肺癌患者的临床表现和纤维支气管镜改变分析如下。临床资料　5 4例青年人肺癌中,男37例(6 8 5 2 % )     

36例青年人肺癌临床误诊分析

目的分析青年人肺癌临床误诊原因。方法分析36例青年人肺癌首发临床症状、误诊的疾病、胸部X线及CT表现。结果临床误诊为肺炎、肺结核、胸膜炎达43.9%(36/82)。结论提高对青年人肺癌的警惕性,掌握青年人肺癌的临床表现及影像学特点,及时进行胸部X线及CT检查。     

经纤支镜确诊的青年人肺癌61例临床分析

目的　探讨 4 0a以下青年人肺癌的临床及纤支镜特征。方法　对 1987～ 2 0 0 2年本院经纤支镜确诊的6 1例青年人肺癌的临床资料和纤支镜结果进行回顾性分析。结果　青年人肺癌占同期肺癌的 8.91% ,男女发病比例为 4 .0 8:1,误诊率 5 0 .82 % ,纤支镜下表现直接改变占 78.6 9% ,病灶在左右肺的发生率无明显区别 (P >0 .0 5 ) ;组织类型以鳞癌为主。结论　青年人肺癌与吸烟可能有密切关系 ,其并没有独特的临床特点 ,提高对青年人肺癌的认识、及早进行纤支镜检查有助于青年人肺癌的早期诊断。     

40岁以下青年人肺癌的误诊原因分析及其早期诊断

目的：探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题，提出相应对策，以期提高青年人肺癌的早期确诊率。方法：对我院1991-2001年章临床误诊的82例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析。结果：82例误诊患者占同期青年人肺癌患者的62.6%。误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、结核性胸膜炎、淋巴结炎、肩周炎、腰肌劳损、喉炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、内分泌失调证。结论：青年人肺癌误诊率高，误诊原因复杂。     

纤支镜检查对青年人肺癌的诊断价值

目的探讨青年人肺癌患者的临床和纤支镜检查的特征。方法对111例39岁以下青年人肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果青年肺癌患者占同期肺癌的6.55%,男女比例为1.47/1;95.50%的患者X线检查发现肺部肿块影、片状模糊影、肺不张等;发生部位右肺多于左肺,肺门及上肺最常见;纤支镜下改变以直接征象占80.18%,间接征象占18.02%,镜下未见异常占1.8%;组织学分型以小细胞癌居首位41例(36.94%),差分化癌32例(28.83%),鳞癌23例(20.72%),腺癌14例(12.61%)和原位癌1例(0.9%)。结论青年人肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和确诊。     

35岁以下年轻人支气管肺癌(附47例临床X线分析)

我院从1961～1983年发现35岁以下年轻人支气管肺癌47例,发病年龄为16～35岁,20岁以下者4例。肿瘤发生在右肺者28例(60％),在左肺者19例(40％)。临床症状咳嗽者36例,咯血者21例,胸痛者29例。47例均经病理学证实,有末分化癌22例,腺癌11例,鳞癌4例,末分化癌和腺癌较为多见(70.2％),鳞癌较少见(8.5％)。在所有病例中37例有肺门、纵隔、腋窝等淋巴结及其它远处转移(78％)。总之,年轻人肺癌以未分化癌及腺癌多见,生长迅速,较早转移,较快死亡为其特点。     

肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例

我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。     

青年人胃癌的病理特点探讨

目的：探讨青年人胃癌的病理特点。方法回顾性分析2000年1月-2015年1月该院收治的经病理检查确诊为胃癌的76例青年患者的临床资料,对其内镜下病理特点进行分析。结果青年人胃癌早期无特殊症状,以功能性消化不良为主。44例经内镜检查的患者内镜下形态：BorrmannⅠ型6例(7.89%﹚,Ⅱ型9例(11.84%﹚,Ⅲ型20例(26.32%﹚,Ⅳ型9例(11.84%﹚。早期胃癌7例(9.21%﹚,进展期69例(90.79%﹚。组织学类型：高分化腺癌7例(9.21%),中分化腺癌12例(15.79%),低分化腺癌35例(46.05%),未分化癌10例(13.16%),黏液腺癌12例(15.79%)。结论预防胃癌需要从增强青年人防范意识入手,配合及时检查、及时就医,只有这样才能科学有效的降低发病率。     

原发性肺鳞癌和腺癌MDR1P—糖蛋白的表达及意义

目的：研究原发性肺鳞癌和腺癌ＭＤＲ１Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的表达及其临床意义。方法：应用ＪＳＢ－１Ｐ－ｇｐ单克隆抗体ＬＳＡＢ免疫组化方法,检测１０１例肺癌组织中Ｐｇｐ的表达。结果：１０１例肺癌组织,３１例（３０．７％）Ｐ－ｇｐ阳性表达,腺癌中Ｐ－ｇｐ阳性表达率（４３．８％）显著高于鳞癌（１８．９％）。Ｐ－ｇｐ表达与鳞癌组织学分级有显著关系。高分化组Ｐ－ｇｐ阳性表达率显著高于低分化组;在肺癌,Ｐ－ｇ     

非小细胞肺癌Bax基因表达及临床病理意义

目的探讨细胞Bax基因表达与非小细胞肺癌的临床病理因素相关性及其与临床预后的关系。方法采用SABC免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本的Bax蛋白表达。结果肺癌Bax基因表达阳性率为60.47%,癌旁肺组织阳性率为90%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。BAX蛋白的表达与肺癌组织的细胞分化程度以及预后密切相关(P<0.05),与肺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移状态及临床分期无关。结论肺癌存在Bax蛋白低表达;Bax蛋白的表达与肺癌组织分化程度以及患者预后密切相关,Bax蛋白的表达异常可能在肺癌的发生、发展和预后中起重要作用。     

40岁以下肺癌临床特征分析

目的探讨青年肺癌的临床特征。方法回顾性分析1994年至2005年我科收治的102例青年肺癌的一般资料及临床特征。结果102例患者男性70例,女性32例,男女之比为2.2∶1,确诊平均时间为3.8个月,误诊率71.6%,病理类型中腺癌为55例,鳞癌14例,小细胞肺癌13例,未定型20例,按分期标准,Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,ⅢA期16例,ⅢB期47例,Ⅳ期28例。结论青年肺癌生长快,转移早,临床表现不典型,其中女性比例上升,与吸烟相关性减弱,病理类型中以腺癌为主。     

P53蛋白及EGFR在肺癌中的表达及其意义

应用S－P免疫组化法对85例肺癌及25例肺良性疾病标本进行了P53蛋白及EGFR的检测。结果：P53蛋白在肺癌中的阳性率为50．6％（43／85）。鳞癌及大细胞癌阳性率显著高于腺癌及小细胞癌的阳性率（P＜0．05）。肺良性疾病标本均阴性。P53蛋白阳性者的淋巴结转移率（79．1％，34／43）显著高于P53蛋白阴性者的转移率（57．1％，24／42）（P＜0．05）。提示P53蛋白在肺癌的发生发展及转移中起重要作用。EGFR在肺癌中的阳性率为72．9％（62／85），而在肺良性病变中为12％（3／25），两者阳性率差异显著（P＜0．05）。EGFR过度表达与肺癌病理类型及是否发生转移均无相关性。肺癌癌旁组织EGFR阳性率65．3％（62／95）。增生组癌旁组织阳性率（81．0％，47／58）显著高于无增生组阳性率（40．5％，15／37）（P＜0．05），无增生组癌旁组织阳性率显著高于肺良性疾病阳性率（P＜0．05）。提示EGFR过度表达与癌旁组织的增生密切相关，可能是肺癌发生的早期事件，在肺癌的发生中起重要作用。P53蛋白及EGFR共同表达者淋巴结转移率（85．3％，29／34）显著高于非共同阳性者的转移率（48．8％，21／43）（P＜0．01）。因此，P53蛋白及EGFR共同阳性提示肺癌具有高度转移潜能，预后可能较差。     

非小细胞肺癌患者术前血清中MMP-3和MMP-7检测的意义

目的应用ELISA法分别检测120例非小细胞肺癌患者和120例正常成人血清中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和基质金属蛋白酶-7（MMP-7）的表达,并分析二者的表达与非小细胞肺癌患者的分化程度、淋巴结转移及临床分期的关系,为术前判断肿瘤的生物学行为提供理论帮助．方法选取我院确诊的120例非小细胞肺癌需进行手术治疗的术前患者作为观察组,选取120例体检证实为健康的成人血清作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测两组血清中MMP-3和MMP-7的含量,分析其意义及相关性。结果观察组患者血清中MMP-3和MMP-7的表达明显高于对照组,术前血清中MMP-3和MMP-7的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及临床分期密切相关。结果显示非小细胞肺癌中MMP-3和MMP-7的表达具有正相关性。结论非小细胞肺癌患者血清中MMP-3和MMP-7的表达升高,MMP-3和MMP-7在肿瘤的进展中具有促进作用,术前联合检测血清中MMP-3和MMP-7的表达可能有助于判断预后。     

肺癌组织中RON基因的表达及其临床意义

目的研究RON基因在人肺癌组织及正常肺组织中的表达水平及其临床意义。方法用免疫组化SP法检测80例肺癌患者的库存标本和20例同期手术切除的正常肺组织中RON的表达,RON基因表达与临床病理、预后之间的关系。结果RON基因在肺癌中表达的阳性率为53.75%(43/80),明显高于对照组正常肺组织的表达(0%)(P=0.000)。不同性别、年龄的患者和病理类型的肺癌组织中,RON基因的表达差异无显著性(P>0.05);RON基因表达的阳性率随TNM分期的升高而升高(I期29.03%、II期65.52%、III期75.00%)(P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示RON阳性表达者的1、3及5年生存率(67.44%、20.93%和9.30%)明显低于阴性者(81.08%、45.94%和24.30%)(P=0.029)。结论RON基因可能在肺癌的发生、发展过程中起着重要作用,提示其可作为肺癌一种新的预后判断指标和治疗靶点。     

环氧化物酶-2与缺氧诱导因子-1α在肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨环氧化物酶—2（cyclooxygenase2,COX—2）与缺氧诱导因子-1αhypoxia-inducible factor1,HIF—1α）在肺癌组织中的表达及临床意义。方法随机选取2011年5月—2013年5月在该院治疗的56例肺癌患者的肺癌组织标本,进行病理学检查,其中小细胞癌18例,腺癌9例,鳞癌29例;早期（Ib期,IIIa期）26例,晚期（IIIb期,IV期）30例。应用免疫组化法对56例肺癌组织中的COX-2、HIF-1α的表达进行检测;用原位核酸分子杂交方法检测H IF~1在非小细胞肺癌癌组织中的表达;同时用CD34单克隆抗体对血管内皮细胞进行标记并计数微血管密度（MVD）,对COX-2、HIF-1α与肺癌组织及其血管生成的关系进行统计学分析。结果 156例肺癌组织内COX-2的阳性表达为14例（78.57%）,其中在小细胞癌中阳性表达为14例（77.78%）,腺癌阳性表达为8例（88.89%）,鳞癌阳性表达率22例（75.86%）,COX-2阳性表达率不受病理分型影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;在早期（Ib-IIIa期）肺癌组中COX-2阳性表达率为61.54%,晚期（IHb-IV期）表达率为90.00%,COX-2阳性表达率有病理分期有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。256例肺癌组织内HIF-1α阳性表达为45例（89.49%）,其中在小细胞癌中阳性表达为17例（94.44%）,腺癌阳性表达为7例（77.78%）,鳞癌阳性表达为25例（86.21%）,HIF-1α阳性表达率不受病理分型影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;在早期（Ib-IIIa期）的肺癌组中HIF-1α阳性表达率为80.77%,晚期（IIIb-IV期）为93.33%,HIF-1α有病理分期有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。3COX-2弱阳性的MVD值为13.32±8.91,较强阳性为19.20±9.98,强阳性为23.04±5.69,在病灶部位MVD随着COX-2表达强度增加而增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;HIF-1α弱阳性MVD值为13.78±4.59,较强阳性为21.59±8.25,强阳性为28.58±2.59,在病灶部位MVD随着HIF-1α表达强度增加而增加,差异有统计学意义（P〈