化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠脑组织海马HIF-1α和VEGF表达的影响

目的观察益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠脑组织海马低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法采用双侧颈总动脉永久性阻断法建立血管性痴呆大鼠模型,造模后7天随机分为假手术组,模型组和聪圣颗粒低、中、高剂量组和尼麦角林片组,给药治疗60天后,采用Western-blot及Real Time-PCR方法检测大鼠海马HIF-1α、VEGF表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠HIF-1α和VEGF的蛋白表达量和mRNA的表达量均升高(P0.05);与模型组比较,聪圣颗粒中、高剂量组可升高模型组HIF-1α及VEGF的蛋白和mRNA的表达(P0.05,P0.01)。结论益肾化浊法对慢性脑缺血血管性痴呆大鼠作用机制可能与调控海马区HIF-1α和VEGF的表达有关。     

脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点分析

目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点。方法选取脑梗死后轻度认知障碍患者873例,进行神经心理学量表检测,分析其认知损害特点。结果脑梗死后轻度认知障碍患者各认知域受损比例由高到低依次为:延迟记忆(57.85%)、计算力及注意力(47.54%)、语言及执行能力(25.43%)、空间结构能力(23.83%)、定向力(20.05%)、即刻记忆(6.64%)。认知损害以1~3个认知域组合受累居多,所占百分比分别为:29.44%、38.72%、18.44%,主要受损组合为:延迟记忆与注意力及计算力/语言及执行功能;延迟记忆、注意力及计算力与语言及执行能力/空间结构能力。结论脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害表现为以延迟记忆、注意力及计算力、语言及执行能力、空间结构能力等为主的多认知域轻度受损。     

脂蛋白a和同型半胱氨酸与血管和神经性糖尿病足的相关性研究

目的探讨脂蛋白a（Lp-a）与同型半胱氨酸与血管和神经性糖尿病足的相关性。方法选择2型糖尿病并发足部并发症的患者77例,根据有无外周血管病变或神经病变分为血管性糖尿病足组（n=31）和神经性糖尿病足组（n=46）。另选40例2型糖尿病患者作为对照组。详细询问病史,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、维生素B12（VitB12）水平,酶联吸附法（ELISA）测量Hcy、Lp-a水平。结果与正常对照组比较,血管性糖尿病足组Lp-a、Hcy水平明显增高;而神经性糖尿病足组Lp-a水平明显减低,Hcy水平差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,Lp-a水平低程度增高与神经性糖尿病足具有显著相关性,高Lp-a、Hcy水平与血管性糖尿病足具有相关性。结论 Lp-a、Hcy与糖尿病足具有相关性,可作为其发生血管和神经性糖尿病足的预测因子。     

大鼠急性脊髓损伤后内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽表达的变化

目的:观察大鼠脊髓损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽表达的变化,分析其在脊髓损伤中的意义,为进一步探索脊髓损伤后的再生修复机制和神经营养因子治疗脊髓损伤提供实验依据。方法:实验于2005-10/2006-09在汕头大学医学院生殖医学研究中心完成。①实验分组:选择清洁级健康成年雌性SD大鼠66只,随机抽签法分为损伤后1,3,7,14,28d组以及正常对照组,每组11只。②实验方法:改良的NYU装置制备脊髓损伤模型,对照组不做手术。损伤后1,3,7,14,28d麻醉取材。逆转录-聚合酶链反应扩增垂体腺苷酸环化酶激活肽。③实验评估:采用苏木精-伊红染色观察脊髓损伤后的病理变化,免疫组织化学检测阳性细胞计数,逆转录-聚合酶链反应及蛋白免疫印迹方法检测脊髓组织中垂体腺苷酸环化酶激活肽蛋白及mRNA的表达情况。结果:纳入66只大鼠,均进入结果分析。①在蛋白和mRNA水平垂体腺苷酸环化酶激活肽表达呈时间相关性,正常对照组可见垂体腺苷酸环化酶激活肽mRNA和蛋白的少量表达,脊髓损伤后1d表达开始增加,7d时表达明显增加,与3d时比较差异有显著性意义(P<0.05)。②苏木精-伊红染色结果可见脊髓灰质出血水肿坏死,神经细胞变性死亡,免疫组织化学显示正常对照组神经元中有垂体腺苷酸环化酶激活肽阳性表达,损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽的表达逐渐增高,损伤7d时垂体腺苷酸环化酶激活肽表达明显增加(P<0.05),至28d时表达仍较高。结论:损伤后垂体腺苷酸环化酶激活肽表达增加,内源性垂体腺苷酸环化酶激活肽的增加可能有利于受损脊髓神经元的存活与再生。     

桂平市脑炎、脑膜炎疫情流行病学调查

目的 了解掌握桂平市脑炎、脑膜炎发病率、流行特征,为制定有效预防控制措施提供依据.方法 对辖区医疗机构发现符合筛选标准的脑炎、脑膜炎病例,进行临床诊断、病原学检测、流行病学调查和分析,并探索建立脑炎、脑膜炎疫情应急处置体系.结果 2007年4月-2008年8月,辖区内报告符合筛选标准的脑炎、脑膜炎疑似病例321例,临床诊断病例224例,临床诊断罹患率为15.29/10万,病原学确诊为119例,罹患率为8.12/10万,其中细菌性44例,病毒性59例,真菌性15例,寄生虫性1例.山区乡镇发病人数较多;脑炎、脑膜炎发病高峰在6月份,占发病总数的35.26%;发病年龄以15岁以下儿童居多,达81.25%.结论 建立疫情应急体系,开展疫苗接种,采取综合性防治措施,可大大降低脑炎、脑膜炎的发病率.     

人脐带间充质干细胞制剂大规模生产中稳定性研究

人脐带间充质干细胞在再生医学中应用广泛,但较少有研究关注间充质干细胞制剂生产中的稳定性。本研究通过对生产过程中细胞原液、半成品稳定性研究及制剂复苏稳定性研究,为生产过程提供依据,为制剂复苏使用方法提供参考。采用3批次细胞制剂,取生产过程中细胞原液、半成品分别静置在低温(2～8℃)及室温(20～26℃)条件下储存,细胞原液储存时间间隔为0、2、4、6 h,半成品储存时间间隔为0、1、2、3 h,考察项目包括外观检查、活细胞浓度、细胞活率、细胞表面标记、淋巴细胞增殖抑制率及无菌检查。此外,取细胞制剂复苏后分别进行稀释和培养稳定性探索,复苏稀释液分别为0.9%氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液+1%人血白蛋白、0.9%氯化钠注射液+2%人血白蛋白,稀释倍数包括10倍及40倍,稀释后静置时间间隔为0、1、2、3、4 h。复苏培养液分别为DMEM培养基、DMEM+2%血小板裂解物、0.9%氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液+1%人血白蛋白,培养时间为24 h。考察项目为活细胞浓度及细胞活率。实验结果表明,细胞原液在低温(2～8℃)及室温(20～26℃)条件下静置6 h内均维持稳定,细胞半成品在同...     

黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径对妊娠结局的影响

目的探究黄体期长效长方案中HCG扳机日适合的最大卵泡直径。方法根据HCG扳机日最大卵泡直径分为A组(≥17mm且≤19mm)、B组(19mm且≤21mm)、C组(21mm),分析三组之间一般基础资料、促排卵治疗数据、胚胎实验室数据(包括受精及胚胎培养)、胚胎移植及妊娠结局。结果 C组Gn总天数、Gn总量显著大于A、B两组(P0.05);A组受精数、2PN数、2PN率、2PN卵裂数、优胚数、囊胚数、囊胚形成率显著高于C组(P0.05),C组2PN卵裂率显著高于B组(P0.05);所有首次移植周期总的临床妊娠率及新鲜移植周期临床妊娠率C组均显著高于A、B组(P0.05),而冻融移植周期临床妊娠率各组间无统计学差异(P0.05);各组间所有首次移植周期、新鲜移植周期、冻融移植周期的活产率、早期流产率、晚期流产率、足月产率、早产率和多胎率均无统计学差异(P0.05)。结论黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径大于21mm时,在新鲜移植周期能获得最高的临床妊娠率;而在17～19mm时,有较高妊娠率的同时也能获得较多的冷冻储存胚胎数。     

口服中药配合乳房按摩治疗乳腺增生病116例疗效观察

目的:观察口服中药配合乳房按摩治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将232例患者随机分为2组各116例,治疗组口服中药及乳房按摩治疗,对照组口服中药治疗.结果:治疗组治愈率为68.96%,总有效率为94.83%.对照组治愈率为41.38%,总有效率为79.31%,2组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组,且无明显毒副作用.结论:口服中药配合乳房按摩治疗乳腺增生病疗效显著.