茵陈术附汤药效学与药动学研究进展

茵陈术附汤出自《医学心悟》,主治阴黄证,现代临床多应用于肝炎、慢性肝衰竭等肝脏疾病,疗效显著。基础研究显示,茵陈术附汤对阴黄证、胆汁淤积模型动物具有保护作用,其机制与逆转胆汁酸紊乱、抑制炎症反应、抗肝细胞凋亡、促进胆红素代谢等有关。药动学研究揭示其效应成分以及体内代谢过程的特点。作为该方君药,茵陈及其有效成分在多种肝损伤模型上显示出保肝效应。对茵陈术附汤的临床应用与疗效、药效学评价及作用机制、药动学等研究进展进行综述,为临床疾病治疗及该方的深度研发提供参考。     

肺癌前病变研究现状

肺癌的发病率及病死率已跃居各类恶性肿瘤的前列[1,2 ],阐明肺癌的发病机制 ,对肺癌的防治及降低其危害具有十分重要的意义。有研究证明 ,肺癌在形成前 ,经历了一系列癌前期病变过程 ,现就肺癌前病变的研究现状综述如下 ,以便为肺癌前病变的深入研究提供参考。一、肺癌前病变的存在将人胎儿肺短期暴露于致癌因子 ,能诱导肺癌前病变的发生 ,并可获得一个理想的人肺癌发生的模型[3 ]。用 3 甲基胆蒽注入Wistar鼠支气管 ,3 0天后 ,可以观察到支气管上皮出现异型增生 ,腺瘤样增生或腺瘤 ,以及鳞状细胞癌 ;3 0天时支气管上皮异型增生发生率较高…     

腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术对肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性和单核细胞趋化蛋白影响的研究

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)对肥胖T2DM患者血清IS和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响。方法选取40例肥胖T2DM患者行LRYGB,ELISA法测定患者术前、术后6个月血清MCP-1水平,应用高胰岛素正葡萄糖钳夹实验评估IS,分析LRYGB对肥胖T2DM患者MCP-1和IS的影响。结果40例肥胖T2DM患者均无术中并发症发生及中转开腹。患者术后6个月HbA₁c、FPG、TC、TG及MCP-1水平较术前降低(P<0.05),FIns、葡萄糖代谢率及胰岛素抵抗指数较术前显著改善(P<0.05)。结论LRYGB可改善肥胖T2DM患者IS和MCP-1介导的炎症状态。     

慢性胰腺炎增生性胰管上皮细胞线粒体DNA突变的意义

目的探讨慢性胰腺炎增生性胰管上皮细胞线粒体DNA调控序列D-环突变的意义。方法利用PCR技术扩增46份来自11例慢性胰腺炎不同程度的胰腺导管增生性上皮细胞和其各自正常组织的线粒体DNA全序列。使用核苷同源序列（BLAST）分析病变组织的线粒体DNA。结果9份标本D-环共有15个突变点，增生性导管上皮细胞D-环至少存在一个以上异常点。异常D-环随病变进展程度呈进行性增加趋势．从单纯性导管上皮细胞肥大性增生的26．1％增至腺瘤样增生的80．0％（P〈0．01）。结论D-环异常程度与病变程度近乎呈平行性发展，异常D-环可作为检测增生性胰管上皮性组织病变的标志物。     

1型糖尿病患者外周血单个核细胞miR-146a、miR-150和miR-424的异常表达及临床意义

目的探讨微小RNA(miR-150、miR-146a、miR-181a、miR-424、miR-142-3p)在T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达情况及临床意义。方法应用实时荧光定量聚合酶反应检测69例T1DM患者、46例T2DM患者和56名健康对照者(NC)PBMCs miRNAs的表达水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价有差异表达的miRNAs对T1DM的诊断价值,同时将其表达量与临床指标进行相关性分析。结果与NC组和T2DM组比较,T1DM组PBMCs中miR-146a、miR-424、miR-150相对表达量降低(P0.05)。T1DM组和NC组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.860±0.061)、(0.905±0.058)和(0.844±0.066);T1DM组和T2DM组AUC分别为(0.868±0.068)、(0.921±0.064)和(0.698±0.065);与GADAb抗体阴性者比较,miR-146a、miR-150、miR-424在GADAb抗体阳性的T1DM患者中进一步下降。结论 miR-146a、miR-150、miR-424在T1DM患者PBMCs中低表达,可能与自身免疫状态有关,有助于早期发现T1DM患者。     

皮质醇增多症诊断和治疗

库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症。多见于中、青年人(25~45岁),男女之比为1∶3~8。1病理按病因可分为四大类,即促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或非依赖性及其药物性Cushing综合征、周期性皮质醇增多症。ACTH依赖性是由垂体或某些肿瘤如肺癌、胸腺类癌等垂体以外的组织分泌过量的ACTH,刺激双侧肾上腺皮质束状带增生并分泌过量的皮质醇。柯兴氏病是CS中最常见的类型,占整个CS的60%~80%,大部分由于垂体腺瘤(主要是微腺瘤)分泌…     

我院国际病理远程会诊的实践与思考

提出了我国开展国际病理远程会诊的必要性;从开展国际病理远程会诊的基础、组织架构、专家闭队及会诊的流程的角度论述了国际病理远程会诊的基本途径;在患者受益的基础上,促进了医院病理科及多个专科的发展,初步建立了与国际接轨的病理质量控制体系,多学科联合诊治模式快速发展,并对国际病理远程会的发展提供思考和建议,以期完善国际病理远程会诊制度.

Abstract：

Justified the necessity of remote pathology consultation in China, and described the basic approach of such consultation in terms of the conditions, organizational framework, specialists and consultation process of the hospital. on the basis of benefit in pationts, the consultation helps the development of the pathology department and other specialist departments at the same time, builds initially a pathology quality control system, and accelerates the multi-discipline diagnosis and treatment approach. Expect to encourage contemplation on international remote pathology consultation in an effort to improve such a practice for the benefit of patients.     

肠镜下高频电切息肉术中配合及护理

目的：采取最简单的手术方法摘除肠息肉，减少病人的痛苦。方法：在电子肠镜下用高频电刀行息肉切除。结果：我院在2005年做了15例，取得了良好的手术效果，无一例有出血、感染、穿空等并发症。结论：通过肠镜下行高频电刀行息肉切除，微创伤、无需住院、安全有效、时间短、费用少，病人容易接受。     

儿童腺样体切除术后残体的手术治疗

我院自１９９８～２００１年治疗儿童腺样体切除术后残体１２例 ,疗效满意 ,介绍如下。１资料与方法１ １临床资料 :１２例患儿男７例 ,女５例 ,年龄４～６岁。病程 :腺样体刮除术后半年～１年。症状 :１２例均有鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾。其中３例伴有头疼。查体 :鼻内窥镜下见腺样体呈结节状增生、肥大 ,阻塞后鼻孔。１ ２治疗方法 :使用ｋａｒｌ-ｓｔｏｒｚ内窥镜。１２例均采用全麻 ,在内窥镜直视下 ,用腺样体刮匙刮除残体 ,术中使用１ %麻黄素滴鼻止血。２结果１２例患儿术后症状全部消失 ,随访１年无复发。３讨论传统的腺样体切除术…