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1.
目的 分析肺部感染呼吸衰竭老年患者采用机械通气的多重耐药情况及相关因素.方法 将肺部感染呼吸衰竭老年患者265例纳入研究.139例无多重耐药者为常规组,126例出现多重耐药者为研究组.整理2组一般资料和耐药菌检查结果,分析研究组危险因素.结果 本研究共检出277株病原菌,研究组144株,常规组133株,以革兰阴性菌为主(研究组为46.93%,常规组为31.05%).铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及肺炎克雷伯菌均表现出多重耐药性,且肺炎克雷伯菌耐药性最高.年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气时间≥7 d均是多重耐药的危险因素(P<0.05).结论 年龄>70岁、有气管切开插管史、机械通气≥7 d均是肺部感染呼吸衰竭老年患者机械通气后发生多重耐药的重要危险因素,临床应根据药敏试验结果,选择适合的抗菌药物,合理控制药物剂量,以降低多重耐药的发生率. 相似文献
2.
3.
目的探讨前房穿刺术联合小梁切除术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼的疗效及安全性。方法选取2015年6月至2018年6月池州市人民医院眼科收治的持续高眼压下原发性闭角型青光眼患者66例(71眼)作为研究对象,按照随机单盲法分为观察组(33例,37眼)与对照组(33例,34眼)。对照组行常规小梁切除术,观察组行前房穿刺术联合小梁切除术。比较两组患者术后眼压、视力变化、滤过泡及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,术后眼压均得到有效控制。观察组患者术后视力提高率为86. 49%(32/37)、功能性滤过泡形成率为91. 89%(34/37),均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率为13. 51%,低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论前房穿刺术联合小梁切除术可有效保护患者的视功能,避免进一步视力损害,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗手段。 相似文献
4.
目的突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是国内外公认的耳鼻喉科急症、疑难症之一,其治疗方案种类繁杂,其中外治法报道较少,尤其是物理及中医外治等缺乏详细的临床观察资料。本研究观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合耳穴治疗中高频SHL的临床疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取湖北省中西医结合医院耳鼻咽喉科2016-05-23-2018-05-23收治的110例(127耳)中高频型SHL患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例,予以地塞米松注射液、血塞通注射液、甲钴胺注射液和泮托拉唑钠注射液静脉滴入;治疗组58例,在对照组的基础上予以HBO及耳穴治疗;两组中伴随眩晕患者均予以甲磺酸倍他司汀片口服治疗。分别在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月复查纯音听阈,比较两组中高频SHL患者的平均听阈变化及临床疗效,并观察各组患者的不良反应。结果治疗后2周,治疗组和对照组的平均听阈分别为(54.85±14.17)和(59.34±16.23)dBHL,差异无统计学意义,t=1.73,P=0.09;平均听阈增值分别为(19.45±8.29)和(13.49±7.41)dBHL,差异无统计学意义,t=1.85,P=0.07;治疗组的总有效率为72.41%,对照组为57.69%,差异无统计学意义,χ~2=2.63,P=0.10。治疗后3个月,治疗组平均听阈为(49.39±13.55)dBHL,低于对照组的(56.68±14.91)dBHL,t=2.19,P=0.03;平均听阈增值为(24.90±7.63)dBHL,高于对照组的(16.15±7.34)dBHL,t=2.43,P=0.02;治疗组总有效率为77.59%,高于对照组的59.62%,χ~2=4.16,P=0.04。治疗组发生不良反应4例(6.90%),对照组发生不良反应2例(3.85%),均症状轻微,且于暂停治疗、对症处理后明显缓解或消失,均未出现严重不良反应。结论 HBO联合耳穴综合治疗相对于单纯药物治疗,具有明显改善中高频型SHL患者听阈水平的优势,2种方法联合运用能提高中高频型SHL患者的临床疗效,同时安全性高,值得临床推广。 相似文献
5.
目的对某医院车载式医用X射线机诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,以便发现问题,改进放射防护设施和措施。方法通过现场放射防护和影像质量控制检测等方法收集数据,将检测数据、调查资料与国家标准比较,对评价结果进行分析。结果该院车载式医用X射线机应用质量性能合格,工作场所周围辐射水平符合国家标准要求。结论该院放射诊疗建设项目属放射性危害一般类;放射防护设施与布局能满足放射卫生学要求;部分防护措施待完善。 相似文献
8.
目的探讨黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、埃索美拉唑组(4.17 mg/kg)及黄芪建中汤低、高剂量组(9.27、18.54 g/kg)。采用番泻叶(10 m L/kg)联合游泳力竭法建立脾胃虚寒证候模型,无水乙醇(10 m L/kg)联合阿司匹林肠溶片(200 mg/kg)建立胃溃疡模型。观察并记录大鼠的整体状态、体质量、进食量、饮水量和肛温,肉眼及HE染色观察胃黏膜组织形态学损伤,测量胃液总酸度和胃蛋白酶活性,ELISA法检测大鼠血清IL-4、IL-10、NO和TNF-α水平,qRT-PCR和免疫组化法分别检测TLR-2、MyD88 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,黄芪建中汤组大鼠体质量、进食量、饮水量和肛温均上升(P<0.05,P<0.01),溃疡指数下降(P<0.01),胃酸总酸度和胃蛋白酶活性均降低(P<0.01),血清TNF-α水平下降(P<0.05、P<0.01),IL-4、IL-10和NO水平上升(P<0.05、P<0.01),胃组织中TLR-2、MyD88 mRNA及蛋白表达下调(P<0.01)。结论黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡大鼠有显著的疗效,其作用机制可能通过调节TLR-2/MyD88信号通路,影响炎性因子表达,下调黏膜攻击因子水平,从而加速胃黏膜溃疡修复。 相似文献
9.
10.
目的:探讨术后跟骨螺钉取出的相关影响因素。方法:回顾性分析2015 年1 月—2016 年12 月在天津市天津医院进行各种足踝手术需要跟骨螺钉固定的患者118 例,其中男61 例,女57 例。平均年龄(53.0±7.0)岁,平均体质指数(26.0±5.0)kg/m2。比较不同临床特征患者的螺钉取出情况,将本组患者分为小螺钉组(螺钉长度≤ 6.5 mm)58 例,大螺钉组(螺钉长度> 6.5 mm)60 例,比较两组的螺钉取出比例。结果:随访2 年,共取出14 个螺钉,其中炎性关节炎的螺钉取出率达37.5%(3/8),高于无炎性关节炎者的10.0%(11/110),差异有统计学意义(χ2=4.645,P <0.05)。大、小螺钉组患者的螺钉取出比例(13.8% vs 11.7%),差异无统计学意义(χ2=1.572,P >0.05)。结论:对于患有炎性关节炎的患者,应谨慎使用跟骨螺钉。使用较小直径的跟骨螺钉可能更能降低由于足跟疼痛导致的螺钉取出率。 相似文献