人参三醇酸酐酯化衍生物的制备

目的设计合成人参三醇衍生物。方法对人参三醇皂苷羟基基团进行结构改造,通过一系列的酯化反应制备其衍生物,并通过核磁对其结构进行鉴定。结果制备了5个人参三醇衍生物,其中4个为新化合物。结论这些化合物简便易得,因而为得到大量同类衍生物供活性筛选奠定了基础,由此为三七的深入研究与开发提供了新途径。     

纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸的方法研究

目的 探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用OB胶治疗难治性气胸的技术方法。方法 在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查，并注入OB胶进行治疗。结果 经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈。结论 纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用，具有较高的临床应用价值。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染

目的评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎急性加重期(AECB)等下呼吸道感染的疗效和安全性以及治疗费用。方法88例中、重度下呼吸道感染患者随机分为莫西沙星序贯治疗组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),其中序贯组44例,于治疗当天开始,给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,3~5d后,换用莫西沙星片剂400mg口服,每日1次,总疗程7~10d;对照组44例给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,总疗程7~10d。结果①序贯组和对照组痊愈率分别为65.9%(29/44)和68.2%(30/44),临床有效率分别为88.6%(39/44)和90.9%(40/44);②细菌清除率分别为93.7%(30/32)和94.4%(34/36)。痊愈率和细菌清除率两组差异无统计学意义;③序贯组和对照组平均住院费用分别为(3658±456)元和(6825±387)元;序贯组和对照组平均住院日分别为(8.8±2.2)d和(13.7±1.5)d。两组间比较差异均有统计学意义;④不良反应发生率分别为序贯组11.4%(5/44)和对照组13.6%(6/44),均可耐受,无中途停药者,两组间差异无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性呼吸道感染可以获得与莫西沙星全程静脉滴注给药相似的疗效,其不良反应少见,并且可以显著节省治疗费用,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜诊治支气管异物八例

支气管异物的诊疗较为棘手 ,既往多采用硬质支气管镜 ,操作困难 ,效果不佳 ,且无法用于段以下支气管[1 ] ,而采用手术治疗则风险及费用均较高[2 ] 。我们采用纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗支气管异物 8例 ,取得了较好的效果。临床资料1.一般资料 :男性 6例 ,年龄 7～ 11岁 4例。女性 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程多为半天至 3年 ,有 1例最长达 13年。临床表现为刺激性干咳 3例 ,反复咳嗽、咳痰、气促 3例 ,活动后呼吸困难 2例 ,反复剧烈咳嗽伴纳差、消瘦 1例 ,发热 3例。Ｘ线表现 :异物 3例 ,阻塞性肺炎 5例 ,其中伴有肺不张 3例 ,阻塞性肺气肿 …     

数字化CR、DR与屏胶摄影的临床应用

数字化计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）影像属于计算机成像,它以对比度分辨率高,辐射量少,成像质量高,大大提高了影像质量的显示能力,突破了常规摄影技术的局限性,为临床提供层次丰富的影像信息。近年来计算机X线摄影技术CR、DR应用于临床,图像质量有了明显的提高,尤其在细微结构和微小病变的处理上,比较传统的屏胶系统有很大的优越性。     

气道支架治疗的进展

各种原因导致的气管及支气管狭窄可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难,严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。以往对中心气道狭窄常采取外科手术冶疗,然而,有些患者无法接受手术,并且手术瘢痕可导致再狭窄。因此,支架置入成为治疗中心气道狭窄的重要手段之一对于气管食道瘘,气道支架置入也是非常有价值的治疗手段。早在100年前就有了气道支架置入治疗气道狭窄的报道。近年来,随着内窥镜技术、生物相容性材料及支架制作技术的发展,支架置入治疗气道狭窄越来越受关注。     

姜黄素Ⅲ和顺铂联用抑制A549裸小鼠移植瘤生长作用研究

目的观察中药姜黄的主要活性单体成分双脱甲氧基姜黄素(姜黄素Ⅲ)和顺铂联用对抑制人肺腺癌细胞系A549裸小鼠移植瘤生长有无增效作用.方法将20只荷人A549肺腺癌的裸小鼠随机分成4组:①阴性对照组;②姜黄素Ⅲ组(100 mg/kg, 隔日1次×8次);③顺铂组(5 mg/kg, 每周2次×4次);④联合用药组(姜黄素Ⅲ100 mg/kg, 隔日1次×8次 顺铂5 mg/kg, 每周2次×4次)分别测量瘤质量、瘤体积和微血管密度,并观察各组移植瘤组织的病理形态结构.结果 4个组瘤质量分别为(1.15±0.18)、(0.57±0.10)、(0.49±0.08)、(0.24±0.05)g;瘤体积分别为(1 413.4±266.33)、(699.40±118.03)、(590.88±114.05)、(354.72±123.72)mm3.统计学分析表明:在瘤质量及瘤体积方面,姜黄素Ⅲ组、顺铂组和阴性对照组比较差异具有显著性(P<0.01),联合用药组和其他3组比较均有显著性差异(P<0.01).结论姜黄素Ⅲ、顺铂对A549裸小鼠移植瘤生长都有明显的抑制作用;姜黄素Ⅲ和顺铂联用能起增效作用.     

姜黄素Ⅲ对A549裸鼠移植瘤VEGF蛋白表达的影响

目的研究中药姜黄的主要活性单体成分双脱甲氧基姜黄素(姜黄素Ⅲ)抗肿瘤血管生成作用的可能机制.方法将15只荷人A549肺腺癌的裸小鼠随机分成3个组:①阴性对照组;②TNP-470组(30 mg/kg,隔日注射1次,共8次);③姜黄素Ⅲ组(100 mg/kg,隔日注射1次,共8次).治疗结束后取移植瘤组织及荷瘤鼠血清,免疫组化染色检测移植瘤组织中VEGF的表达,ELISA检测血清中VEGF的含量.结果姜黄素Ⅲ组VEGF表达的阳性组织RGV值为1.63±0.13,血清中VEGF含量为(65.18±11.62)pg/ml,显著低于阴性对照组[2.49±0.15,(100.52±13.17)pg/ml,P＜0.01].结论姜黄素Ⅲ抗人肺腺癌细胞系A549裸鼠移植瘤血管生成作用的机制可能与其抑制移植瘤中肿瘤细胞VEGF的表达有关.     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.