局限性胃淀粉样变一例

患者女,5 0岁,因反复上腹部不适1 0余年,再发伴疼痛4个月入院。胃镜示:胃壁增厚、僵硬、可见巨大溃疡。遂行“胃溃疡恶变”手术治疗。大体标本见胃壁明显肥厚水肿,黏膜皱襞红肿肥大,色偏红略黄,表面可见多灶糜烂出血、溃疡形成。镜下见:胃黏膜层、黏膜下层、浅肌层及血管壁均有嗜伊红淀粉样物沉积,腺体萎缩、肠化及溃疡形成,伴淋巴组织增生,刚果红、结晶紫染色( ) ,标本经高锰酸钾处理后,刚果红染色仍阳性。病理诊断:局限性胃淀粉样变(AL型)。患者术后行牙龈、直肠黏膜活检,未见淀粉样变性,随访1 8个月无特殊。讨论　胃肠道淀粉样变是一种…     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

从胃癌淋巴转移特点探讨合理的根治术式

胃癌术后预后,主要取决于手术前肿瘤大小、淋巴结转移和浸润深度。本文以胃癌根治切除术272例的临床资料为依据,按淋巴结转移特点,结合肿瘤部位和病期早晚,初步探讨胃癌的合理胃切除和淋巴结清除范围。材料和方法 1977年1月～1984年12月,我科收治胃癌473例。手术率为98.5％(466/473),切除率为84.1％(392/466)。根治切除占69.4％(272/392),姑息性切除占30.6(120/392)。对根治性切除272例中满1年以上的251例进     

胃神经鞘瘤(2例报告及文献复习)

胃神经鞘瘤临床上较少见,一般需经手术及病理学检查方能确诊,故易误诊或漏诊。自1978年6月至1986年6月本院收治二例。例1 女性,45岁。因持续左上腹隐痛8月余,反复呕血3次,于1985年11月18日入院。8个月前无明显诱因突然呕血200ml,色鲜,混有血块,无食物残渣,经治疗后血止。此后常感左上腹隐痛,与饮食无关。以后又呕血2次,每次约20ml。于第3次出血后15天作胃镜检查,发现胃窦后壁有一长圆     

23例甲状腺微小癌的临床病理分析

目的 分析甲状腺微小癌的临床病理特征和预后,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析23例甲状腺微小癌的临床病理资料.甲状腺微小癌的发病率为5.6%(23/410),其中20例(87.0%)是在甲状腺良性病变中发现的,3例(13.0%)是在颈部淋巴结转移后,进一步复查甲状腺才发现的.结果 组织类型以乳头状癌为主,女性多发,男女比例为1:1.56.免疫组化检查:全部病例甲状腺球蛋白(Tg)阳性,CK19阳性22例,占95.7%,上皮膜抗原(EMA)阳性15例,占65.2%,p63阳性16例,占69.6%,Ki-67阳性20例,占87.0%;p53阳性18例,占78.3%;cerbB-2阳性21例,占91.3%.术后均获随访,随访时间2个月至18年,平均(9.8±0.2)年,术后3个月发生对侧转移再次手术1例,其余未见复发或转移.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主,平均带瘤生存期最长,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,属低度恶性肿瘤,如第一次手术范围适当,则预后良好.若甲状腺微小癌为在术中发现并经病理证实,则行单侧腺叶切除即可.     

食管不典型类癌二例

例 1,男 ,76岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,加重 2周于1998年 2月 10日入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未及包块。血生化检查(- )。胃镜检查 :食管下段溃疡型肿块 ,约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,行剖胸食管肿瘤切除术。病理检查 :食管一段 ,长 7ｃｍ ,最大周径 9 5ｃｍ ,距上切缘 1 5ｃｍ、下切缘 2 5ｃｍ处见一肿块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面见溃疡形成 ,深 0 5ｃｍ ,肿块切面灰白色 ,质中 ,未突破外膜层。食管旁 3枚灰黑色豌豆大小淋巴结。镜下观察 :细胞形态较一致 ,细胞中等稍小 ,呈中度异型 ,…     

连续性脾-性腺融合一例

患者 18岁．男性。因发现左侧阴囊无痛性肿块16年，胀大半年伴疼痛发作1次于2004年2月26日入院。该患者2岁时其父无意中发现左侧阴囊内无痛性肿块，如睾丸大小，质地也与之相心，无疼痛及局部皮肤红肿瘙痒，以为孩侧有双睾丸未予重视。近16年来自觉左侧睾丸及肿块增大较右侧明显，但无任何不适。     

肠道活组织检查的病理诊断

自1973年我国从国外引进纤维内窥镜以来,消化道活检急剧增多,胃及结肠粘膜活检已成为临床病理检验的主要组成部分。近年来,随着纤维小肠镜的应用与推广,以及纤维结肠镜检查技术的改进,对过去诊断较为薄弱的许多小肠疾患,粘膜活检正在逐渐成为一种重要手段及有效方法。因此,肠道病理检验的范围日益扩     

前列腺尿道旁导管癌一例报告

前列腺尿道旁导管癌一例报告浙江医科大学附属邵逸夫医院泌尿外科李恭会，张志根，陈培辉，金梅１病例摘要患者，男性，６９岁。排尿困难伴尿频５年。６个月前在当地医院被诊为＂前列腺增生＂，接受射频及药物治疗（乙酚片）后症状未见缓解；一个月后出现肉眼血尿，于１９...     

胃癌和癌前病变免疫组化与组化的研究

应用胃癌单克隆抗体ＭＧ７、高铁二胺－阿尔新蓝（ＨＩＤ／ＡＢ）及核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）等免疫组织化学（免疫组化）与组织化学（组化）染色方法，对９０例胃粘膜及胃癌组织进行研究。结果表明，ＭＧ７在胃癌原发灶及淋巴结转移灶癌细胞的阳性率分别为７６．７％和１００％，萎缩性胃炎为２５％，胃癌与非癌组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在各组的病变组织中，ＡｇＮＯＲｓ计数均值随异型程度的加重而递增，胃癌与非肿瘤病变组间有明显的差异（Ｐ＜０．０５）。１６例ＨＩＤ阳性的大肠型肠上皮化生（肠化）病变中有８例ＭＧ７抗原表达，占５０％，在１５例ＨＩＤ阴性的小肠型肠化中，无１例呈ＭＧ７阳性反应，两者之间也有明显差异（Ｐ＜０．０５）。