经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的效果分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取2013年6月到2014年7月安钢职工总医院收治的120例老年冠心病患者,根据年龄分为青中年组(45~59岁,65例)和老年组(60~78岁,55例)。所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,评价手术疗效。结果老年组冠脉病变部位数、支架植入数、干预部位数以及手术成功率、并发症以及不良心脏事件发生率与青中年组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年冠心病患者实施PCI手术时,应充分考虑患者的疾病特点以及自身情况,规范用药及手术操作,可取得较好的治疗效果。     

冠状动脉介入治疗高龄冠心病患者疗效观察

目的 评价高龄冠心病（CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性、临床疗效。方法 回顾分析我院CAD年龄〉70岁82例（高龄组）和年龄〈70岁78例（非高龄组）行PCI患者的临床病变特点手术成功率、手术并发症、近中期临床疗效。结果 高龄组行PCI的总成功率与非高龄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；高龄组死亡率（1．21％）与非高龄组死亡率（1．28％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），2组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异；高龄组冠状动脉病变较非高龄组重，支架置入率高于非高龄组，随访24月，2组间恶性心脏事件发生率差异无统计学意义。结论 高龄CAD患者行PCI是安全的，其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非高龄患者比较差异无统计学意义，PCI同样是高龄冠心病患者治疗的一种安全有效选择。     

老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征与冠状动脉病变特点.方法 280例住院AMI患者分为老年组(年龄71.5±6.1岁)150例和非老年组(年龄49.7±6.5岁)130例,分析两组患者的临床特征及冠状动脉造影特点.结果 老年AMI女性发病明显增高,住院时间长,有高血压、非ST段抬高心肌梗死、3支病变及左主干病变、并发心衰、合并感染的患者明显高于非老年组,而冠心病阳性家族史、肥胖、吸烟、造影见新鲜血栓、典型胸痛的比例明显低于非老年组,两组就诊时间、有糖尿病、高脂血症、陈旧心梗及接受直接PCI的病人差异无显著性,两组表现为ST段抬高的心肌梗死患者的梗死部位、梗死相关血管的分布及狭窄程度、直接PCI患者从发病至球囊扩张时间、PCI即刻成功率差异无显著性,两组梗死后心绞痛、心源性休克、死亡、再梗死及心律失常的发生率差异无显著性.结论 老年AMI患者症状不典型,易合并心衰,冠脉病变严重,PCI的即刻成功率与非老年组差异无显著性,住院期间病死率无增高,提示介入治疗是老年AMI患者的很好的可供选择的治疗方法.     

老年冠心病患者行冠状动脉内支架置入术的近期临床评估

目的　评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术 (支架术 )的安全性和有效性。方法　对 5 6例年龄≥ 6 0岁 (老年组 )和 4 3例年龄 <6 0岁 (非老年组 )已行支架术的冠心病患者的临床病灶特点 ,手术成功率、手术并发症及近、远期临床随访结果进行对照分析。结果　老年组在经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的基础上行支架术总成功率与非老年组比较无显著差异性 (96 .3%与 97.6 % ,P >0 .0 5 ) ;两组间冠状动脉血管 ,外周血管并发症无明显差异 ;老年组因冠状动脉扩张后发生急性血管闭塞或严重内膜撕裂而置入支架比例明显高于非老年组 (P <0 .0 0 1) ;老年组左主干病变化比例明显高于非老年组 (P <0 .0 0 1)。随访 6 - 18个月 ,两组患者恶性心脏事件发生率无明显差异 ,但老年组患者再次血运重建率明显高于非老年组 (P <0 .0 5 )。结论　对 6 0岁以上冠心病患者行PTCA治疗是安全有效的 ,成功率较高 ,并发症少 ,但应严格掌握手术适应症。     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗效果分析

目的评估老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法回顾性分析2009年10月-2012年10月于我院心内科住院治疗的120例ACS患者,分为老年组60例（年龄≥60岁）、青年组60例（年龄〈60岁）,均接受PCI并获得完全血运重建,观察所有患者的冠脉病变特点、手术成功率、并发症及随访近、远期并发症。结果与青年组相比,老年组合并高血压、糖尿病多见,多支血管病变、左主干病变及〉30mm长病变多见;二组PCI手术成功率及手术并发症发生率相当;住院期间及院外随访半年主要心血管不良事件（MACE）发生率差异无统计学意义。结论老年ACS患者PCI临床疗效与年轻患者相当,为安全有效的治疗措施。     

老年冠心病患者介入治疗的临床评价

目的：探讨老年冠心病患者的临床、冠状动脉病变及介入治疗效果。方法：回顾性分析冠心病患者227例，其中A组（≥65岁）119例和B组（〈65岁）108例。分析比较两组临床表现、冠状动脉造影特点，有适应症者进行介入治疗（PCI），手术成功标准为残余狭窄〈10％，TIMI血流3级及无严重并发症。结果：A组女性冠心病患者比例、多支血管病变和陈旧性心肌梗塞发生率显著高于B组，5例死亡病例均为A组女性病人。两组手术成功率无显著性差异。结论：老年冠心病患者介入治疗安全、有效、成功率高，严重并发症少，是预防和控制冠心病的极好措施，女性冠心病的危险及其严重程度随年龄增加。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效观察

目的 研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病(CAD)的临床疗效,并探讨其临床意义.方法 采用资料分析法与比较分析法分析本院2009年7月~2010年7月收治的CAD患者136例.对老年组(70岁以上)与同期非老年组(70岁以下)患者进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的手术效果及并发症的观察,并进行比较研究.结果 老年组和非老年组手术效果、并发症情况及长期疗效的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCI在治疗老年CAD患者群体上效果显著,且手术安全,值得在临床推广.     

老年冠心病患者临床特征及PCI术后远期疗效观察

目的 评价老年冠心病患者临床特征及经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后远期安全性及有效性。方法 随机选取2007年1月-2009年1月在解放军总医院心血管内科行冠状动脉支架置入患者632例,将患者分为老年组（≥65岁）和非老年组（〈65岁）,于2012年3月采用电话随访、门诊检查、冠脉造影等随访方式观察患者冠状动脉支架置入后远期不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况。结果 老年组与非老年组在女性（24.5%vs 16.8%,P=0.02）、高血压（72.4%vs 59.5%,P=0.001）、吸烟（27.2%vs 53.6%,P=0.001）比例上的差异有统计学意义;PCI术前冠脉造影特征老年组三支病变比例高（44.4%vs 37.3%,P=0.08）;两组MACE发生率差异无统计学意义（12.8%vs 9.1%,P=0.15）,其他不良事件全因死亡率差异有统计学意义（5.5%vs 1.3%,P=0.004）;冠脉造影三支病变中,老年组与非老年组MACE发生率差异无统计学意义（14%vs 8.6%,P=0.23）。结论 老年冠心病患者应当积极控制血压,加强老年女性患者冠心病的筛查。老年冠心病患者冠状动脉支架置入术后远期是安全、有效的。     

不同年龄组冠心病患者介入治疗临床疗效比较

目的探讨不同年龄组冠心病患者进行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性及疗效。方法回顾性分析283例行PCI术的患者临床资料。观察其冠状动脉造影结果及死亡、非致死性心肌梗死发生率。结果<60岁组、60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组4组间单支病变组间比较差异有显著性(P<0.05);四组双支病变组间比较差异有显著性(P<0.05)。4组钙化性病变组间比较差异有显著性(P<0.05)。四组间手术成功率差异无显著性,术后死亡、急性心肌梗死等严重并发症的发生率差异无显著性。结论复杂病变随年龄增大而增加,而并发症四组差异无显著性,老年冠心病患者选择PCI治疗同样安全。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的疗效及并发症分析

目的 分析高龄老年冠心病（CAD）介入治疗的特点和近、远期疗效及并发症情况.方法 回顾性分析2009-01～2010-06完成的122例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年患者,不包括急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的临床资料,统计、分析和比较高龄老年组（≥75岁）与年轻老年组（60～〈75岁）的临床及冠脉病变特点,不宜或未能置入支架以及术中、术后发生不良事件的比例.结果 高龄老年组（48例）合并高血压、糖尿病的比例高于年轻老年组（74例）,差异有统计学意义（P〈0.01）;高龄老年组多见冠脉多支病变和复杂病变（P〈0.01）;高龄老年组即刻治疗成功率（95.8%）与年轻老年组（98.6%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;住院期间并发症及远期随访严重不良心脏事件高龄老年组（12.5%）均高于年轻老年组（5.4%）,除1例死亡病例外,并发症经积极处理后均痊愈.结论 高龄老年CAD患者常有重要脏器的功能减退,其冠脉病变的特点常为多支和复杂病变,PCI术中、术后不良事件的发生率虽然较高,但并发症经积极处理后均痊愈,预后良好,PCI是治疗高龄老年CAD患者不可或缺的重要手段.     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病疗效观察

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病（CAD）的临床效果,探讨其临床意义。方法：回顾我院2007年6月～2008年6月收治的68例CAD患者临床资料,观察70岁以上CAD患者（老年组）行PCI的手术、并发症情况,并与同期70岁以下CAD患者（对照组）行PCI的手术、并发症情况进行对比分析。结果：两组手术情况、并发症情况及远期疗效相比差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：PCI在老年CAD方面同样安全、有效,值得临床推广应用。     

老年冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗的疗效观察

目的探讨老年冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗的疗效观察。方法随机将我院2008年3月～2010年8月收治的68例CAD患者临床资料分成两组进行观察,70岁以上CAD患者（老年组）;同期70岁以下CAD患者（对照组）行PCI的手术、并发症情况进行对比分析。结果两组均未发生急性冠状动脉闭塞及需CABG患者,均未发生冠状动脉穿孔、心包积血及支架脱落等冠状动脉并发症,两组围术期并发症发生情况比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 PCI在老年CAD方面疗效确切、安全、手术成功率高,值得临床推广。     

126 例老年冠心病患者介入治疗的疗效分析

目的探讨采用介入疗法（PCI）治疗老年冠心病患者的临床疗效。方法选取该院126例经PCI治疗的老年冠心病患者，为老年组，组内老年冠心病患者年龄均在75岁以上；118例年龄〈75岁的中青年冠心病患者为中青年组。对两组患者行PCI治疗并于术后6个月及1年后进行随访，比较两组患者手术成功率，术后1年内心脑血管事件及远期心功能改善状况。结果相比于中青年组的远期心功能情况，老年组患者在1年之后的心脑血管改善方面效果显著，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论高龄患者PCI治疗成功率及术后不良反应与中青年相当，且远期心功能改善比后者更加明显。     

PPCI治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死临床效果观察

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果。方法：回顾性分析接受PPCI治疗的213例STEMI患者临床资料,其中102例≥65岁为老年组,111例＜65岁为非老年组。比较两组患者基线资料、血管造影指标、手术及预后指标。结果：与非老年组比较,老年组中女性比例高,心功能差,多合并高血压,吸烟者比例高,TC、LDC-C水平低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与非老年组比较,老年组多血管病变比例高,钙化病变多,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与非老年组比较,老年组患者手术时间较长,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年组即刻造影成功率及手术成功率低于非老年组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。老年组住院时间较非老年组延长,差异有统计学意义（P<0.05）。老年组院内死亡7例（8.86%）,非老年组院内死亡1例（0.90%）,老年组院内死亡率高于非老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PPCI治疗老年急性STEMI的即刻造影成功率和手术成功率较高,说明老年急性STEMI患者实施PPCI治疗是可行的,随着院前延迟时间的缩短和介入技术的进步,将进一步改善老年患者的预后。     

老年冠心病冠状动脉病变特点分析

目的 :探讨老年冠心病的冠状动脉病变特点。方法 :冠心病 2 1 6例按年龄≥ 65岁及 <65岁分为老年组与中老年组 ,对其冠状动脉造影资料进行分析 ,统计学处理。结果 :1老年组以三支病变为主 ,中老年组以单支或双支病变为主。中老年组左主干病变多见 ,前降支、左旋支、右冠状动脉两组间无差异。老年组冠状动脉狭窄以重度及完全闭塞多见 ,中老年组以轻度病变为主 ,中度病变两组间无差异。老年组冠状动脉病变类型以 C型及 B型病变为主 ;中老年组各型比例相近 ,A型病变略多。 2急性心肌梗塞老年组较中老年组多见 ,稳定性心绞痛中老年组较老年组多见 ,不稳定性心绞痛两组无差异 ,均为主导分型。老年组女性患者较中老年组所占比重增加 ;老年组合并糖尿病、c Tn I升高多于中老年组。结论 :老年冠心病冠状动脉病变以三支病变、C型及 B型病变、重度狭窄及完全闭塞为主 ,提示老年冠心病更需积极冠状动脉造影 ,及早血运重建。但冠状动脉介入治疗危险性大 ,合并症发生率、术后早期病死率可能高。     

老年急性心肌梗死并心源性休克72例临床分析

目的回顾性分析老年心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者临床特点,探讨不同干预措施对老年CS患者近期预后的影响。方法126例由急性心肌梗死所至的CS患者按年龄被分为两组:年龄大于或等于65岁为老年组(A组,n=72);年龄小于或等于64岁为成年组(B组,n=54);并将老年组根据是否接受PCI治疗分为两个亚组。回顾性分析两组患者的临床特征及不同再灌注治疗下老年心肌梗死并CS患者近期预后的差异。结果(1)老年组临床症状不典型者多;冠心病危险因素、并发症多(P<0.05);侵入性的积极治疗措施应用较少(如冠脉造影I、ABP及PCI,P<0.05);住院病死率高(P<0.05)。(2)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与非介入治疗相比能显著降低老年CS患者住院病死率(P<0.05)。结论严密监测,积极处理各种并发症,及时介入治疗,可明显改善老年CS患者的早期预后。     

老年冠心病冠状动态病变特点分析

目的：探讨老年冠心病的冠状动脉病变特点。方法：冠心病216例按年龄≥65岁及＜65岁分为老年组和中老年组，对其冠状动脉造影资料进行分析，统计学处理。结果：（1）老年组以三支病变为主，中老年组以单支或双支病变为主。中老年组左主干病变多见，前降支，左旋支，右冠状动脉两组间无差异。老年组冠状动脉狭窄以重度及完全闭塞多见，中老年组以轻度病变为主，中度病变两组间无差异。老年组冠状动脉病变类型以C型及B型病变为主；中老年组各型比例相近，A型病变略多。（2）急性心肌梗塞老年组较中老年组多见，稳定性心绞痛中老年组较老年组多见，不稳定性心绞痛两组无差异，均为主导分型。老年组女性患者较为中老年组所占比重增加；老年组合并糖尿病，cTnI升高多于中老年组。结论：老年冠心病冠状动脉病变以三支病变，C型及B型病变，重度狭窄及完全闭塞为主，提示老年冠心病更需积极冠状动脉造影，及早血运重建。但冠状动脉介入治疗危险性大，合并症发生率，术后早期病死率可能高。     

高龄冠心病介入治疗的临床及并发症分析

目的探讨高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效及并发症情况.方法回顾性分析我院2009年8月到2011年8月期间收治的68例行PCI的高龄冠心病患者(年龄均≥70)的临床资料,并与同期收治的184例非高龄患者进行比较.结果观察组手术成功率为98.85%,普通组手术成功为98.13%,两组在手术成功率及并发症发生方面比较均无显著性差异(P>0.05).结论高龄冠心病患者行PCI治疗是安全、有效的,值得临床广泛推广应用.     

老年人急性心肌梗死急诊冠状动脉的介入治疗

目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法对比分析36例老年与22例非老年人AMI急诊PCI治疗的情况,分析其临床特点、手术成功率和手术疗效.结果老年组36支梗塞相关血管,置入支架40枚,围手术期死亡1例,手术成功率为97.2%,非老年组22支梗死相关血管,置入支架25枚,无围手术期死亡,手术成功率100%.两组支架特点及出院时左室射血分数差异无显著性.且两组均无严重的出血并发症.结论老年人AMI行急诊PCI是安全有效的治疗方法.     

经桡动脉冠状动脉腔内支架植入术治疗老年女性冠心病

目的 比较经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉介入治疗老年女性冠心病的时间、治疗成功率和并发症.方法 回顾性分析80例行介入治疗的60岁以上的老年女性冠心病患者资料,其中经桡动脉介入(transradial coronary intervention,TRI)组40例,经股动脉介入(transfemoral coronary intervention,TFI)组40例.随访30 d,观察两组穿刺成功率、手术成功率及并发症.结果 两组患者手未成功率相似(95%及97.5%,P=0.556);经皮冠状动脉介入治疗时间分别为(61±16)min与(61±10)min,两组间差异无显著性(P=0.999).但TRI组的术后并发症及住院时间显著低于TFI组.结论 经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗冠状动脉病变时间及成功率相似,但前者术后并发症明显减少.