肾动脉狭窄心衰和冠脉结扎心衰大鼠模型的对比研究

目的比较肾动脉狭窄心衰和冠脉结扎心衰大鼠模型的实验效果。方法分别使用双肾动脉结扎和结扎冠脉前降支近段的方法制备心衰大鼠模型,在术后2周、1个月、3个月、6个月、8个月分别测定血压、心率、左室舒张末期内径(LVDD)、收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(EF)。结果双肾动脉结扎组与冠脉结扎术组对比,24 h内动物死亡率分别为22.2%、44.4%(P<0.01);心衰模型成功率分别为56%、43%(P<0.01);心衰模型成功时间分别为6个月、2周(P<0.01);高血压发生率分别为65%、1.8%(P<0.01);两种心衰大鼠模型平均心率分别为430 bpm、670 bpm(P<0.01);两种方法制备成功的大鼠心衰模型,在LVDD、LVSD、EF指标两者无统计学差异。结论两种实验方法均可制成心衰大鼠模型,肾动脉结扎模型可作为高血压导致心力衰竭的临床研究的动物模型,冠脉结扎大鼠模型可作为冠心病心衰模型来研究。     

起源于左室流出道的频发性室性早搏射频消融治疗

目的:观察左室流出道频发室性早搏的射频消融治疗效果。方法:8例频发室性早搏患者,药物治疗无效,采用激动标测和起搏标测法确定室性早搏的起源部位,并行射频消融治疗。结果:8例患者7例射频消融成功。7例中6例在主动脉瓣下方的左室流出道记录到提前(31±8)ms的心室激动,室性早搏形态与起搏心电图12导联QRS波形完全相同者5例,11导联相同者1例;1例在左冠窦内记录到提前33ms的心室激动,属左室流出道室性早搏特殊类型,消融成功。随访3～21个月未复发。1例左室流出道早搏因多处标测未找到理想的靶点,消融失败。结论:射频消融治疗左室流出道室性早搏安全有效。     

冠状动脉腔内斑块旋切术

介入性技术用于治疗冠心病已有 2 0多年的历史 ,1 976年 Gruentzig研究应用经皮穿刺气囊导管扩张冠状动脉术 ( Percutaneous transluminalcoronary angioplasty.PTCA) ,并于 1 977年首次应用于临床 (1) ,近十多年来动物实验、临床前期及临床应用 ,证实了腔内气囊成形术治疗心脏血管疾病的有效性 (2 ,3 )。 1 987年一年 ,美国有 1 5万冠心病患者接受 PTCA,1 994年则已达 35万 ,1 998年达 40万以上 ,成功率逐年提高 ,现已达 90 %以上 ,但从远期疗效观察 ,术后再狭窄发生率达 30 %～ 35% (4 )。这是由于 PTCA导致内膜和中层损伤 ,内膜与…     

用钳夹法作心肌缺血再灌注损伤模型的研究

目的 了解用无创伤动脉夹钳冠状动脉制作心肌缺血再灌注损伤模型的效果。方法 用无创伤动脉夹钳夹冠状动脉制作心肌缺血再灌注损伤模型３７例。结果 此法的血流阻断的成功率及血管再通的成功率均是１００％，血管损伤并发症发和中５．４％（２／３７）。结论钳夹法制作心肌缺血再灌注损伤的成功率及血管再通的成功率均为１００％。而血管损伤并发症发生率，钳夹法是一制作心肌缺血再灌注损伤模型的较好方法。     

二尖瓣球囊成形术中房间隔穿刺26例次报告

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术问世10年来,已成为广泛应用于治疗二尖瓣狭窄的新方法。由于这种治疗方法具有损伤小、安全、效果好的优点,深受病人的欢迎。二尖瓣球囊成形术成功的关键在于熟练的房间隔穿刺技术,如果掌握不好,容易发生许多严重的并发症。现将我们26例次穿刺的实践体会介绍如下。 一、资料与方法(一)临床资料:近两年来,我们为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者行经皮球囊     

地尔硫Zhuo及过氧歧化酶对心肌缺血再灌注损害的保护

对比地尔硫Ｚｈｕｏ及过氧歧化酶（ＳＯＤ）对心肌缺血再灌注损害的保护作用,以及明确联合应用ＳＯＤ＋ＤＴＺ的疗效是否比单一药物更好。方法：将３７只小猪造成在体心肌缺血再灌注模,分为４组。Ⅰ组１０只于再灌注前５分 静脉注射生理盐水作为对照组,Ⅱ组９只再灌注前５分钟静脉注射ＳＯＤ,Ⅲ组８只于再灌注前５分钟静脉注射ＤＴＺ,Ⅳ组９只于再灌注前５分钟静脉注射ＤＴＺ＋ＳＯＤ,结果：（１）心梗范围;用药各组与对照组     

用钳夹法制作心肌缺血再灌注损伤模型的研究

目的:了解用无创伤动脉夹钳夹冠状动脉制作心肌缺血再灌注损伤模型的效果.方法:用无创伤动脉夹钳夹冠状动脉制作心肌缺血再灌注损伤模型37例.结果:此法的血流阻断的成功率及血管再通的成功率均是100%,血管损伤并发症发生率占5.4%(2/37).结论:钳夹法制作心肌缺血再灌注损伤模型的成功率及血管再通的成功率均为100%.而血管损伤并发症发生率低,钳夹法是一制作心肌缺血再灌注损伤模型的较好方法.     

高龄老年冠心病患者介入治疗的疗效及并发症分析

目的 分析高龄老年冠心病（CAD）介入治疗的特点和近、远期疗效及并发症情况.方法 回顾性分析2009-01～2010-06完成的122例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年患者,不包括急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的临床资料,统计、分析和比较高龄老年组（≥75岁）与年轻老年组（60～〈75岁）的临床及冠脉病变特点,不宜或未能置入支架以及术中、术后发生不良事件的比例.结果 高龄老年组（48例）合并高血压、糖尿病的比例高于年轻老年组（74例）,差异有统计学意义（P〈0.01）;高龄老年组多见冠脉多支病变和复杂病变（P〈0.01）;高龄老年组即刻治疗成功率（95.8%）与年轻老年组（98.6%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;住院期间并发症及远期随访严重不良心脏事件高龄老年组（12.5%）均高于年轻老年组（5.4%）,除1例死亡病例外,并发症经积极处理后均痊愈.结论 高龄老年CAD患者常有重要脏器的功能减退,其冠脉病变的特点常为多支和复杂病变,PCI术中、术后不良事件的发生率虽然较高,但并发症经积极处理后均痊愈,预后良好,PCI是治疗高龄老年CAD患者不可或缺的重要手段.     

心房颤动射频消融治疗术式的研究进展

经导管射频消融术将很快成为治疗心房颤动的最常用手段,然而与阵发性房颤相比,对数量更多的持续性房颤患者单纯行环肺静脉消融致电隔离是远远不够的,为了取得更高的成功率,还需要基质消融、碎裂电位消融、线性消融、房颤巢消融等多种消融策略相结合.     

肾小球滤过率与老年患者冠脉病变程度的关系研究

［摘要］　目的　探讨肾小球滤过率（GFR）与老年患者冠脉病变程度的关系。方法　选取老年患者240例为研究对象,根据冠脉造影结果计算冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分。采用适合中国的改良简化MDRD公式估算GFR（eGFR）将研究对象分为肾功能正常组、肾功能轻度减低组和肾功能中重度减低组,分析eGFR与老年患者冠脉范围积分、冠脉狭窄积分的关系。结果　轻度减低组和中重度减低组的年龄明显大于正常组(P<0.05),表明随着年龄的增长,肾小球滤过率呈下降趋势。中重度减退组患者的男性比例比肾功能正常组大(P=0.002),但肾功能正常组与轻度减低组、轻度减低组与中重度减低组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。肾功能中重度下降组冠脉病变范围积分、冠脉狭窄程度积分明显高于肾功能正常组（P<0.05）。eGFR与冠脉病变范围积分和冠脉狭窄程度积分均呈负相关（r=-0.149,P=0.021和r=-0.166,P=0.01）。结论　在老年患者中,eGFR与冠脉病变程度呈负相关关系。