126 例老年冠心病患者介入治疗的疗效分析

目的探讨采用介入疗法（PCI）治疗老年冠心病患者的临床疗效。方法选取该院126例经PCI治疗的老年冠心病患者，为老年组，组内老年冠心病患者年龄均在75岁以上；118例年龄〈75岁的中青年冠心病患者为中青年组。对两组患者行PCI治疗并于术后6个月及1年后进行随访，比较两组患者手术成功率，术后1年内心脑血管事件及远期心功能改善状况。结果相比于中青年组的远期心功能情况，老年组患者在1年之后的心脑血管改善方面效果显著，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论高龄患者PCI治疗成功率及术后不良反应与中青年相当，且远期心功能改善比后者更加明显。     

原发性高血压患者冠状动脉病变严重程度与其动态血压水平及血压类型的关系研究

目的探讨原发性高血压患者24 h动态血压的变化规律及其与动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法随机选取2015年5月至2017年5月在我院进行冠脉造影的原发性高血压患者90例,依据冠脉造影结果将这些患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,检测比较三组患者的24 h动态血压及血压类型。结果三组患者日间平均收缩压及舒张压、24 h平均舒张压比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者夜间收缩压、夜间舒张压比较差异具有统计学意义(P0.05),且单支病变组双支病变组多支病变组。昼夜平均收缩压单支病变组明显低于双支病变组和多支病变组(P0.05)。三组患者的昼夜收缩压变化、昼夜舒张压变化比较差异具有统计学意义(P0.05),血压水平变化单支病变组双支病变组多支病变组(P0.05)。三组患者杓型、深杓型、反杓型、非杓型血压类型的构成比比较差异有统计学意义(P0.05),随着病变支数增多患者杓型、深杓型血压类型所占比例降低,反杓型、非杓型血压类型所占比例增加。结论不同冠状动脉病变严重程度的原发性高血压患者,其24 h动态血压水平和血压类型存在显著差异,患者冠脉病变的严重程度与其24 h动态血压水平和血压类型密切相关。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流现象的意义

无复流现象表明在成功开通梗死相关血管后心肌再灌注的缺如，预示左室功能恢复不良及心肌梗死早期病死率增高。我们研究急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)行PCI后无复流现象如心脏性猝死、非致死性心脏事件以及存活病人的左室功能和左室重构情况与预后的关系，探讨无复流现象的临床意义。     

肺炎衣原体与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的观察急性冠脉综合征患者肺炎衣原体感染情况,研究冠心病炎症与CPn感染的关系。方法99例疑诊"冠心病"收住兰州大学第一医院心内科患者,入院24h内清晨空腹静脉血标本留置,综合相关检查、治疗及病情转归情况确诊分为:ACS组48例(其中UAP组31例,AMI组17例),SAP组17例,非冠心病对照组13例;另门诊健康检查者30例经各相关检查后确定的10例健康者为健康对照组,用微量免疫荧光法测定血清中CPnlgG和lgM抗体滴度。结果各组实验对象CPnlgM抗体均为阴性。各组实验对象CPnlgG滴度值经Spearman等级相关分析(秩相关分析),相关系数无统计学意义(rs=0.175,P=0.102),说明各组lgG滴度与分组无关,分组与CPn慢性感染无关。结论本研究48例ACS,17例SAP均无CPn急性感染。各组CPn慢性感染率均高,本研究为断面研究、非动态研究,所选病人均是已发生ACS者,至于CPn与ACS启动在研究中未涉及。     

下腔静脉滤器置入在深静脉血栓形成综合治疗中的应用研究

目的：评价下腔静脉滤器（IVCF）置入在深静脉血栓形成患者综合治疗中的疗效和安全性。方法：2004年6月至2009年5月在兰州市第一人民医院确诊深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）53例,其中23例经同意后行下腔静脉率器置入并静脉溶栓合并抗凝治疗,进入实验组。30例作为对照组给予抗凝、抗血小板治疗。收集所有病例的临床资料对比治疗结果。结果：实验组治愈率高,并且死亡率及肺栓塞的发生率明显低于对照组。结论：下腔静脉滤器（IVCF）置入后经患肢足背静脉给予尿激酶溶栓并抗血小板、抗凝综合治疗,安全、有效,并能预防肺动脉栓塞的发生。     

盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者在冠脉介入治疗中TIMI血流的影响

目的：探讨不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中使用血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对UA患者冠脉介入术中TIMI血流的影响。方法：选择兰州市第一人民医院2006年5月至2008年12月UA患者符合介入治疗条件并行经皮冠脉介入治疗的患者80例,其中男性54例,女性26例,平均年龄（58．3±7．8）岁。随机分成实验组（使用盐酸替罗非班＋PCI．n=43）与对照组（直接PCI．n=37）,收集所有病例的临床和冠状动脉造影（CAG）资料,对比两组患者PCI术中血流TIMI分级情况。结果：实验组慢血流的发生明显低于对照组（2．33％：16．22％P〈0．05）。结论：UA介入治疗中使用盐酸替罗非班可以明显改善相关血管的前向血流。     

心动过缓起搏治疗对快速性房性心律失常的影响

我科于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 2月收治了 5例缓慢性心律失常合并快速性房性心律失常患者。其中男 2例、女 3例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均 6 3.6岁。高血压病 2例 ,冠心病 1例 ,另 2例无明显器质性心脏病。 2例患者窦性心动过缓 (5 0次 /分左右 ) ,阵发性快速性心房颤动 (简称房颤 )、房性心动过速 (简称房速 )、频发房性早搏 (简称房早 )发作频繁 ,服用抗心律失常药疗效差 ,电生理检查窦房结功能正常 ,文氏点在 130次 /分以上者 ,置入单腔 (右心房 )ＡＡＩ起搏器 ,美国Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司生产 (ＳＩＧＭＡ10 0 )。 2例阵发性快速性…     

胃癌组织中HER-2/neu、PTEN及CD44V6的表达与预后

目的 探讨胃癌组织中HER-2/neu、PTEN及CD44V6的表达与预后的关系.方法 应用免疫组织化学法检测65例胃癌标本和30例正常组织中HER-2/neu、PTEN及CD44V6的表达情况.结果 HER-2/neu、PTEN及CD44V6在胃癌组织中阳性率分别为21.5%、36.9%及58.5%;在正常胃粘膜组织中的阳性率分别为10.0%、90.O%及10.0%;二者差异有统计学意义(P<0.05);在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度、侵袭深度以及淋巴结是否转移相关(P<0.05).CD44V6与HER-2/neu表达阳性及阴性的5年生存率分别为7.14%和22.2%.Cox回归生存分析显示HER-2/neu和CD44V6同时阳性表达是强危险因素.结论 胃癌组织中HER-2/neu及CD44V6的阳性表达提示患者预后差,可作为评价预后的指标.     

血栓通对血管内皮功能的影响

目的:观察血栓通的成分三七总皂苷(PNS)中单体皂苷:人参皂苷Rg1、三七皂苷R1等对受损的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用。方法:将不同的三七总皂苷单体皂苷人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1分别与6～10 mmol/L的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)共同作用于HUVECs24小时后,采用硝酸还原酶法和放射免疫法分析技术分别测定HUVECs上清液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)含量。结果:AngⅡ组孵育24小时后,内皮细胞与空白对照组比较(P=0.000),NO释放明显减少(P=0.000),ET-1明显增加(P=0.000)。三种单体可显著抑制AngⅡ促ET-1分泌(P<0.05),促进HUVECs释放NO(P<0.05)。但三种单体组间比较,对NO及ET-1释放作用无统计学意义(P<0.05)。结论:AngⅡ可直接引起HUVECs的损伤与功能失调,血栓通三七总皂苷能够抑制血管紧张素Ⅱ引起的体外培养内皮细胞损伤,可保护内皮细胞结构及功能的完整性。     

应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损

目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效。方法6例患者中男2例，女4例，年龄6-45岁，平均16.3岁，经胸超声心动图证实为膜部VSD，行左心室造影测量缺损直径为4—11mm，平均8mm；建立左股动脉-左心室-VSD-右心室-右股静脉导丝轨道，沿导丝经传送鞘管送直径6—14mm(平均9mm)，的国产封堵器至缺损处行封堵：术后24小时、1月、3月分别行经胸超声及X线，心电图检查观察临床疗效。结果6例全部封堵成功；术后24小时、出院前、1月、3月分别行经胸超声心动图检查无残余分流，X线检查全部显示肺血减少，心胸比例不同程度缩小。心电图检查1例患者术后出现间歇性交界性心律，三天后消失；1例术后12天出现不完全性右束支阻滞。结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法，其远期疗效须进一步观察。