甘露糖凝集素与缺血性脑血管病的相关性研究

目的 研究缺血性脑血管病(ICVD)患者与健康对照者甘露糖凝集素(mannose-binding lectin,MBL)基因第一号外显子54位密码子(Exon I 54)点突变情况,同时测定血浆MBL水平.方法 选择180例ICVD患者(ICVD组)和60例健康体检者(对照组).用聚合酶链反应-扩增产物的限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测试两组MBL Exon I 54点突变,用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immune adsorption assay,ELISA)测定MBL水平.结果 (1)ICVD组和对照组血浆MBL水平分别为(3 372±661)μg/L和(2 065±196)μg/L,两组间差异有统计学意义(P＜ 0.01);(2)ICVD组、对照组的基因型分布及等位基因频率间差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 ICVD与MBL的关系在脑血管病的机制探讨及临床治疗中具有重要的意义.     

甘露糖结合凝集素在系统性红斑狼疮发病机制中的初步研究

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者甘露糖结合凝集素(MBL)的血清水平及其基因变异情况,探讨MBL在SLE发病机制中的作用。方法以30名健康献血员为对照,以40例SLE患者为研究对象。通过固相ELISA方法检测MBL的血清水平。根据MBL2*LXPA(基因库X15422)单倍体序列设计了MBL外显子1区和启动子区的引物和荧光标记的寡核苷酸杂交探针,通过L ight Cyc ler实时PCR技术检测2组标本的基因变异情况。结果(1)SLE患者的MBL血清水平显著低于健康献血员(107.2μg/L对290.2μg/L,P<0.01)。(2)MBL基因外显子1区的突变以第54位密码子的突变为主,其突变率在SLE患者为37.1%(15/40),对照组为13.3%(5/30),两组比较χ2=3.914,P<0.05。(3)健康献血员和SLE患者在H/L位点均存在多态性,两组的L频率相当。(3)发生第54位密码子突变的SLE患者血清MBL水平显著下降,发生突变者与未发生突变者分别为141.7μg/L,49.8μg/L,两者比较P<0.01;两者的SLE活动指数(DAI)积分分别为12.87和7.44,P<0.01,且SLEDAI积分与MBL血清水平呈负相关(r=-0.48),启动子区H/L多态性与SLEDAI无关。结论发生MBL基因第54位密码子突变可能是SLE发病的易感因素;MBL的血清水平可能是SLE疾病活动性的潜在生物标记。     

血清甘露糖结合凝集素在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的分析血清甘露糖结合凝集素(MBL)水平在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法纳入2014年1月—2016年12月扬州大学附属医院肾内科确诊的DKD患者50例作为DKD组,糖尿病无肾损伤(尿白蛋白<30 mg/24 h)患者50例作为单纯糖尿病组,健康体检者31例作为健康对照组。比较3组血清MBL和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、尿白蛋白、HbA_(1c)、血肌肝、总胆固醇、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析DKD的危险因素,采用ROC曲线分析MBL诊断DKD的意义。结果 3组血清MBL、sICAM-1和hs-CRP水平比较,DKD组>单纯糖尿病组>健康对照组(F=5.418、4.242、3.049,P<0.05),相关性分析提示血清MBL与HbA_(1c)呈明显正相关(r=0.616,P<0.05)。Logistics回归分析提示BML(>3 271.5μg/L)和sICAM-1(>536.6μg/L)为DKD发生的独立危险因素。ROC曲线分析提示血清MBL诊断DKD的AUC为0.819,95%CI为0.754~0.882,cut-off值为3 271.5μg/L,特异度为85.0%,敏感度为82.0%。结论 DKD患者血清MBL水平明显升高,是潜在的诊断学标记物,而MBL升高也是DKD发生的危险因素。     

类风湿关节炎患者血清MBL、MASP-2、HsCRP与C3水平的相关性

目的研究类风湿关节炎（RA）患者血清中甘露糖结合凝集素（MBL）/MBL相关的丝氨酸蛋白酶-2（MASP-2）、HsCRP和 C3水平的相关性。方法收集50例RA患者（活动期和非活动期各25例）和40例健康对照者空腹静脉血,用酶联免疫吸附试验 和免疫比浊试验分别检测血清MBL、MASP-2、HsCRP和C3的水平。结果RA组活动期和非活动期患者血清中MBL水平均显 著低于健康对照组（10.05±2.14 ng/mL vs 26.97±11.78 ng/mL;14.79±3.93 ng/mL vs 26.97±11.78 ng/mL,P<0.05）;RA组活动期和 非活动期患者血清中MASP-2 水平均显著低于健康对照组（75.90±9.21 ng/mL vs 251.78±34.50 ng/mL;107.8±14.90 ng/mL vs 251.78±34.50 ng/mL）（P<0.05）;RA组活动期和非活动期患者血清中HsCRP水平显著高于健康对照组（40.53±34.81 mg/L vs 1.42±1.70 mg/L;2.97±2.51 mg/L vs 1.42±1.70 mg/L,P<0.05）,C3水平3组无差异;双变量Pearson 相关性分析,RA患者组MBL 与MASP-2含量均呈显著正相关（r=0.550,P=0.001）、与HsCRP含量呈低度负性相关（r=-0.323,P=0.022）;与C3含量无相关（r= 0.022,P=0.882）。RA组MASP-2与HsCRP含量呈低度负性相关（r=-0.453,P=0.001）;与C3含量无相关（r=0.049,P=0.738）。经 ROC曲线分析,HsCRP曲线下面积最大（0.844,P=0.001）,MASP-2和MBL曲线下面积较小（0.025,P=0.001;0.266,P=0.001）, HsCRP（84%）对RA诊断的敏感性高于MBL（10%）、MASP-2（40%）。结论MBL与MASP-2水平与HsCRP呈负相关关系,RA 患者关节的炎症损伤程度越重,则血清MBL与MASP-2水平越低,提示MBL与MASP-2参与RA病理损伤过程,但二者的敏感 性均较低,不能做为RA诊断及疾病活动程度评价的独立指标。     

非小细胞肺癌患者血清MASP-2水平变化及其与其他肿瘤标记物的关联

目的：探讨非小细胞肺癌患者血清人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2（Mannan-bingding lectin associated serine protease 2,MASP-2）水平变化及其与其他肿瘤标记物的关联。方法：选择非小细胞肺癌患者,肺部感染（未治疗）患者和健康体检者各96例作为研究对象,检测血清MASP-2水平和肿瘤标记物血清铁蛋白（SF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）水平,比较分析血清MASP-2水平与患者临床特征及其与肿瘤标志物的关系。结果：肺癌患者、肺部感染者、健康体检者血清MASP-2分别为424.4±76.4 ng/mL、309.3±51.2 ng/mL、221.2±46.5 ng/mL,肺癌患者血清MASP-2水平显著高于肺部感染、健康体检者（F=14.5,P<0.001）。年龄≥60岁的肺癌患者血清MASP-2水平（481.5 ng/mL）显著高于年龄<60岁的患者（381.5 ng/mL）,TNM分期为II期的患者血清MASP-2水平（513.9 ng/mL）显著高于I期（349.3 ng/mL）,发生淋巴结转移的肺癌患者血清MASP-2水平（555.1ng/mL）显著高于未发生淋巴结转移的患者（P<0.05）。MASP-2水平较高组的血清铁蛋白和CA-125水平显著高于血清MASP-2水平较低组（P<0.05）。两组血清CEA水平差异无统计学意义。血清MASP-2水平与血清铁蛋白和CA-125水平有较好的相关性（r=0.653,0.554,P均<0.001）。结论：血清MASP-2水平与肺癌临床分期、淋巴结转移相关,与血清铁蛋白和CA125密切相关,在早期诊断肺癌中具有一定作用。     

重庆地区人群血清甘露聚糖结合凝集素水平测定及意义

目的建立重庆地区人群血清甘露聚糖凝集素水平正常值参考范围.方法用ELISA方法检测重庆地区91例新生婴儿脐血MBL水平,274例学龄前儿童、87例成人血清MBL水平,比较各年龄组及不同地区人群血清MBL水平.结果新生儿脐血MBL水平(1.71±1.60)μg/ml,成人外周血(3.09±1.58)μg/ml,两组比较呈显著性差异(P＜0.005),学龄前各年龄组MBL水平分别为(3.16±2.00)μg/ml、(3.19±1.88)μg/ml、(3.30±2.05)μg/ml、(3.69±2.22)μg/ml、(3.02±1.38)μg/ml与新生儿比较明显增高(P＜0.005),但学龄前期各组间比较无显著性差异(P＞0.05),与香港地区足月儿比较无显著性差异(P＞0.05),成人血清MBL水平比较有明显增高(P＜0.05).结论新生儿期MBL水平明显低于学龄前各年龄组儿童,学龄前儿童组间比较没有显著差异,重庆成人MBL水平高于香港成人.     

新疆维吾尔自治区正常汉族儿童与维族儿童血清甘露聚糖凝集素含量水平测定及意义

目的建立正常新生儿及6月~10岁儿童血清甘露聚糖凝集素(MBL)水平正常值参考范围。方法用ELISA方法检测262例新生儿脐血MBL水平及6月~10岁健康儿童血清MBL水平,比较不同地区、不同族别、不同性别新生儿、正常儿童血清MBL水平。结果新生儿脐血MBL值为(1.71±1.60)mg/L,6月~10岁正常儿童外周血MBL值为(3.09±1.58)mg/L,两者间差异有统计学意义(P<0.05),汉族及维族新生儿脐血MBL值比较差异无统计学意义(P>0.05);汉族与维族6月~10岁正常儿童血清MBL值比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别正常儿童血清MBL值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论确立不同年龄段儿童血清MBL值对临床治疗将有很重要意义。     

血浆甘露糖凝集素和C反应蛋白与缺血性脑血管病的相关性

目的检测缺血性脑血管病(ICVD)患者甘露糖凝集素(MBL)基因外显子I区54位密码子(ExonI54)点突变情况,分析血浆MBL及C反应蛋白(CRP)含量与ICVD的相关性。方法ICVD组患者100例,健康对照组60例,用聚合酶链反应—扩增产物的限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测试MBLExonI54点突变,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定MBL水平,用免疫比浊法测定CRP水平。结果ICVD组血浆MBL基因点突变频率分别为GGC84.0%、GAC16.0%,MBL平均含量为(3372±661)μg/L,CRP平均含量为(7.5±4.9)mg/L,健康对照组MBL基因点突变频率分别为GGC84.2%,GAC15.8%,MBL平均含量为(2065±196)μg/L,CRP平均含量为(2.2±1.3)mg/L。ICVD组与对照组基因点突变频率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。ICVD组MBL水平、CRP含量均高于对照组(均P<0.01),CRP与MBL水平成正相关(γ=0.5,P<0.01),结论ICVD患者MBL点基因突变频率与健康者无显著差异。MBL和CRP可能参与ICVD的发生、发展。     

健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素水平测定

目的了解汉族健康儿童血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平。方法选择34例早产、25例足月新生儿和111例健康儿童为研究对象,皆为汉族。采用ELISA方法检测其脐血或外周血血浆MBL水平。结果早产儿脐血MBL水平明显低于足月新生儿,差异有显著性(t=2.53,P<0.05),但两组脐血MBL水平无性别差异(P>0.05)。不同年龄组健康儿童血浆MBL水平与足月新生儿脐血MBL水平比较,差异无显著性(P>0.05);各年龄组间和各年龄组不同性别间血浆MBL水平差异皆无显著性(P>0.05)。健康儿童血浆MBL水平为(2.98±1.05)mg/L。结论足月新生儿血浆MBL水平在新生儿期即达成熟并在儿童时期保持稳定且与性别无关,血浆MBL水平低于0.88 mg/L可作为MBL水平低下的判断标准。     

吸烟对2型糖尿病患者血清细胞黏附分子水平和氧化应激的影响

目的 探讨吸烟对男性2型糖尿病(T2DM)患者血清细胞黏附分子(CAM)水平和氧化应激的影响.方法 选择112例男性T2DM患者,其中吸烟T2DM患者63例,非吸烟T2DM患者49例,另选择30例男性非吸烟健康者为对照组.检测3组受检者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素、丙二醛水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 吸烟T2DM组患者血清丙二醛、sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性[分别为(8.2±3.6)、(1 033±201)μg/L、(2.2±1.5)μg/L、(71±10)U/ml]与对照组[分别为(4.2±2.4)μmol/L、(579±112)μg/L、(1.4±0.9)μg/L和(105±16)U/ml]及非吸烟T2DM组[分别为(6.5±4.9)μmol/L、(899±121)μg/L、(1.4±0.8)μg/L和(82±11)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).吸烟T2DM患者和非吸烟T2DM患者E-选择素水平[(62±28)μg/L和(59±19)μg/L]与对照组[(41±15)μg/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度吸烟T2DM组患者血清sICAM-1、丙二醛水平[分别为(1 119±188)μg/L、(9.5±3.4)μmol/L]及SOD活性[(61±10)U/ml]与非吸烟T2DM组[分别为(899±121)μg/L、(6.5±4.9)μmol/L和(82±11)U/ml]、轻度吸烟T2DM组[分别为(938±137)μg/L、(7.6±2.4)μmol/L和(77±9)U/ml]、中度吸烟T2DM组[分别为(986±151)μg/L、(8.3±2.5)μmol/L和(67±12)U/ml]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度吸烟T2DM组患者血清sICAM-1、丙二醛水平及SOD活性与非吸烟T2DM组、轻度吸烟T2DM组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).吸烟T2DM患者血清sICAM-1水平与收缩压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及丙二醛、E-选择素水平呈正相关(r值分别为0.36、0.29、0.38、0.28,P＜0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.25,P＜0.05);血清sVCAM-1水平与收缩压、HOMA-IR、丙二醛水平呈正相关(r值分别为0.25、0.28、0.32,P＜0.05);E-选择素水平与HOMA-IR、sICAM-1、丙二醛水平呈正相关(r值分别为0.31、0.28、0.30,P＜0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.22,P＜0.05).结论 吸烟可增加男性T2DM患者血清CAM水平及氧化应激,且吸烟量与sICAM-1和氧化应激水平相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单核细胞趋化蛋白-1水平的变化

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的水平变化,探讨炎性反应和脂质过氧化在OSAHS患者发病中的作用.方法 选择OSAHS患者30例(研究组),健康对照者20例(对照组),检测并对比两组受试者血清MCP-1、MDA及NO的水平.结果 研究组患者与对照组比较,血清MCP-1[(2 054±248)μg/L和(450±295)μg/L]、MDA[(9.0±5.9) μmol/L和(2.5±0.9)μmol/L]及NO[(47±11)μmol/L和(144±23)μmol/L]水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性炎症、脂质过氧化参与了OSAHS及其并发症的发病过程.     

ERCP对胆总管结石患者血清IL-6、IL-10及CRP的影响

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)对患者免疫及炎症反应的影响。方法选择2012年1月~2015年5月已行ERCP术的189例患者进行回顾性分析,观察ERCP对患者术前、术后3 h及术后24 h血清IL-6、IL-10、CRP的影响。结果 189例行ERCP胆总管取石患者ERCP术前血清IL-6[(17.91±3.17)ng/L]与术后3 h[(36.45±8.75)ng/L]比较,差异有统计学意义(P0.05),术前与术后24 h[(21.31±5.42)ng/L]比较,差异无统计学意义(P0.05);ERCP术前血清IL-10[(39.76±7.43)ng/L]与术后3 h(31.12±5.70)ng/L比较差异有统计学意义,术前与术后24 h[(37.21±7.31)ng/L]比较,差异无统计学意义(P0.05);ERCP术前血清CRP[(7.73±1.56)μg/L]与术后3 h[(17.45±2.89)μg/L]比较,差异有统计学意义(P0.05),术前与术后24 h[(8.21±2.19)μg/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERCP对机体造成轻微的创伤,全身炎症反应程度轻,对机体免疫功能有一定的干扰,同时说明ERCP是治疗胆总管结石的一种损伤小、恢复快的诊治手段,也是最适合的一种治疗方式。     

缺血性脑血管病患者血浆甘露糖结合凝集素检测及其启动子区多态性分析

目的：探讨甘露糖结合凝集素（MBL）血浆含量和存在形式以及启动子区多态性与缺血性脑血管病（ICVD）的关联性。方法：采集81例ICVD患者（ICVD组）和60例健康人群（对照组）抗凝血,ELISA法检测血浆MBL含量,Western blotting法检测血浆MBL寡聚体,SSP-PCR分析MBL启动子区－550（H/L）、－221（X/Y）和+4（P/Q）位点多态性。结果： ICVD组患者血浆MBL含量［(3 372.18±660.90) μg/L ］明显高于对照组［(2 065.29±195.67) μg/L］ (P<0.01);ICVD组患者血浆MBL蛋白单体（约36 000）及寡聚体（约130 000和250 000）表达高于对照组;ICVD组患者与对照组MBL启动子单倍型和基因型构成比均不同,ICVD组患者启动子单倍型HYP（50.62%）和LXP（6.79%）构成比与对照组HYP（34.17%）和LXP（20.83%）构成比比较差异均有统计学意义（P<0.05）。基因型HXP/HYP和 HXP/LYQ仅见于ICVD组,HXP/LXP 和HYP/LXP则仅见于对照组; ICVD组LYQ/LYQ型频数（4.94%）显著低于对照组（15.00%）（P<0.05）。结论：ICVD患者血浆MBL含量及存在形式、启动子单倍型和基因型构成比均与健康人群不同,MBL可能参与了ICVD的发生、发展过程。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清胰岛素样生长因子-1水平及其临床意义研究

目的 研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义.方法 选择2007年11月-2008年6月在我院住院的33例DEACMP患者,采用酶联免疫吸附法动态测定血清IGF-1水平,用日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、常识-记忆-注意测验(IMCT)动态评估DEACMP患者的病情变化,并与32例急性一氧化碳中毒(ACMP)后未发生DEACMP的患者(ACMP组)和32例健康体检者(正常对照组)的以上指标进行比较.结果 (1)DEACMP组急性期血清IGF-1水平[(136.10± 51.51)μg/L]低于正常对照组[(192.91±145.97)μg/L,P＜0.05],DEACMP组急性期与ACMP组[(156.51± 93.13)μg/L]比较,ACMP组与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清IGF-1水平[(187.69±92.46)μg/L]较急性期升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)DEACMP组急性期ADL、HDS和IMCT评分与恢复期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)DEACMP组中IGF-1水平与ADL评分呈负相关(r=-0.377,P=0.03).结论 IGF-1在DEACMP脑损伤中可能起着重要保护作用,血清IGF-1水平可能作为临床转归、疗效判定的指标之一.     

降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、D-二聚体及NIHSS评分和Barthel指数的影响

目的：观察降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的98例急性脑梗死患者按随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用降纤酶治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D、NIHSS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果两组患者治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3 d [(8.21±2.76) mg/L]、1周[(6.54±1.84) mg/L]、2周[(3.25±0.95) mg/L]的血清hs-CRP低于对照组3 d [(9.37±2.85) mg/L]、1周[(7.78±2.10) mg/L]、2周[(4.36±1.12) mg/L];观察组治疗后3 d [(351.31±85.52)μg/L]、1周[(291.54±55.43)μg/L]、2周[(243.56±50.78)μg/L]的血清D-D低于对照组3 d [(388.47±91.34)μg/L]、1周[(320.82±70.37)μg/L]、2周[(282.63±68.46)μg/L];观察组治疗后1周[(8.41±2.13)分]、2周[(4.94±1.22)分]的NIHSS评分低于对照组[(9.46±2.30)分、(5.37±1.73)分];观察组治疗后1周[(68.74±13.56)分]、2周[(78.54±15.27)分]的Barthel指数高于对照组[(60.43±13.42)分、(72.17±14.64)分]。以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的治疗有效率[89.8%(44/49)]高于对照组[73.5%(36/49)],差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.037)。两组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论降纤酶治疗能够降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP及D-D水平,改善机体的炎性及高凝状态、促进患者神经缺损功能恢复及日常生活活动能力的改善。     

TFF-3和半乳糖凝集素-3在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨血清三叶因子-3(trefoil factor-3, TFF-3)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在甲状腺肿瘤中的表达及在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的意义。方法 选择2014年1月至2015年12月在我院就诊的甲状腺乳头状癌患者110例,为甲状腺乳头状癌组。选择同期在我院就诊甲状腺腺瘤患者40例,为甲状腺腺瘤组。选择同期在我院行健康体检者30例,为健康对照组。用酶联免疫吸附法检测各组TFF-3和Galectin-3水平。观察甲状腺乳头状癌组,甲状腺腺瘤组和健康对照组血清TFF-3和Galectin-3,甲状腺乳头状癌患者血清TFF-3和Galectin-3水平与临床病理因素的关系,手术后机体TFF-3和Galectin-3水平的变化,及TFF-3和Galectin-3水平相关性分析。结果 甲状腺乳头状癌组血清TFF-3水平明显低于甲状腺瘤组和健康对照组(P<0.01),甲状腺瘤组低于健康对照组(P<0.01),而甲状腺乳头状癌组的Galectin-3表达水平明显高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(P<0.01),而甲状腺腺瘤组明显高于健康对照组最低(P<0.01)。甲状腺乳头状癌患者血清TFF-3和Galectin-3水平与肿瘤直径,肿瘤分期,肿瘤分级和肿瘤是否淋巴结转移具有明显相关性(P<0.05或<0.01),与年龄,性别,肿瘤是否侵犯包膜和远处转移无明显相关性(P>0.05),甲状腺癌根治术后血清TFF-3较手术前明显升高(P<0.01),而Galectin-3水平较治疗前明显降低(P<0.01)。甲状腺乳头状癌患者的血清TFF-3水平与Galectin-3水平呈明显的负相关(r=-0.737,P<0.05)。结论 TFF-3和Galectin-3参与了甲状腺肿瘤的发生发展过程,其在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断上具有重要意义。     

尿脂质运载蛋白2在狼疮性肾炎早期诊断中的临床研究

目的探讨尿脂质运载蛋白2(u Ln-2)在狼疮性肾炎(LN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取2010年3月至2013年9月内蒙古自治区人民医院肾内科收治的107例LN患者为研究对象,根据尿液中微量白蛋白(m Alb)水平分为Ⅰ组(m Alb<20 mg/L,33例)、Ⅱ组(m Alb 20~200 mg/L,35例)和Ⅲ组(m Alb>200 mg/L,39例),同期选取门诊体检的40例健康体检者作为对照组,测定其u Ln-2、血肌酐、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)水平。结果 u Ln-2水平在对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组逐渐增高,组间比较差异有统计学意义[分别为(7.2±0.7)、(9.7±0.8)、(12.2±0.9)、(15.0±1.0)μg/L,P<0.05];Ⅲ组血肌酐[(80±13)μmol/L]、BUN[(12±4)mmol/L]、Cys-C[(1.55±0.54)mg/L]明显高于Ⅰ组[(65±12)μmol/L、(6±2)mmol/L、(0.90±0.22)mg/L]、Ⅱ组[(70±13)μmol/L、(7±3)mmol/L、(1.02±0.30)mg/L]和对照组[(67±11)μmol/L、(6±2)mmol/L、(0.87±0.20)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),但在对照组、Ⅰ组、Ⅱ组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);LN患者的u Ln-2与m Alb之间呈正相关性(r=0.854,P<0.05)。结论 u Ln-2水平是检测LN患者早期肾功能损伤的敏感、有效的指标,且随着肾脏损伤程度的加重持续增高。     

骨质疏松症骨生化指标检测分析

目的对骨质疏松症骨生化指标进行分析。方法将2013年8月至2015年8月湖北省中西医结合医院收治的73例OP患者作为OP组,另将在医院体检的101例人群按照双能X线骨密度仪检查结果分为骨量减少组(43例)和正常对照组(58例)。采用电化学发光免疫分析法定量检测三组受试者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)、25-羟维生素D(25-OH-VD)水平,并分析OP患者骨密度(BMD)与TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD的相关性。结果 OP组血清TRACP 5b[(5.81±0.07)U/L]、N-MID OC[(26.9±2.8)μg/L]显著高于骨量减少组[(5.18±0.05)U/L,(18.7±1.4)μg/L]和正常对照组[(4.69±0.03)U/L,(12.4±0.8)μg/L],BAP[(15.9±0.9)μg/L]、25-OH-VD[(8.04±0.17)nmol/L]显著低于骨量减少组[(20.1±1.6)μg/L,(9.79±0.21)nmol/L]和正常对照组[(24.3±2.5)μg/L,(10.24±0.23)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者血清TRACP 5b、N-MID OC水平显著低于女性患者[(5.19±0.37)U/L比(6.29±0.48)U/L,(23.1±3.4)μg/L比(29.9±4.3)μg/L],BAP、25-OH-VD水平显著高于女性患者[(18.3±3.5)μg/L比(14.1±2.1)μg/L,(8.67±0.21)nmol/L比(7.55±0.15)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。71~80岁组血清TRACP 5b、N-MID OC水平高于61~70岁组[(7.48±0.53)U/L比(5.98±0.33)U/L;(32.9±3.7)μg/L比(28.7±2.8)μg/L],BAP、25-OH-VD低于61~70岁组[(11.3±1.9)μg/L比(13.4±2.4)μg/L;(5.78±0.13)nmol/L比(7.77±0.21)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,OP患者BMD与TRACP 5b、N-MID OC呈负相关,与BAP、25-OH-VD呈正相关(P<0.05)。结论 TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD与OP的发生密切相关,骨代谢指标可诊断、预测OP。     

甘露糖结合凝集素基因多态性与复发的儿童肾病综合征的相关性研究

目的探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性与复发的儿童肾病综合征的关系。方法对63例复发的肾病综合征患儿和32例中国汉族健康儿童用序列特异性引物-多聚酶链反应法(SSP-PCR)和多聚酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)分别检测MBL启动子和外显子1第54号密码子的基因多态性位点,同时用ELISA法检测血清中MBL浓度。结果复发的儿童肾病综合征MBL基因单倍型与突变单倍型LYB呈正相关〔OR=3.66,95%CI:(1.49～9.01),P<0.05〕。复发的肾病综合征患儿和健康对照儿中高表达MBL基因型者血清MBL浓度均高于低表达MBL基因型者,差异有显著性意义(P<0.01);复发的肾病综合征患儿血清MBL浓度低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。低表达MBL基因型的肾病综合征患儿复发时有前驱感染史者多于高表达MBL基因型者,差异有显著性意义(P<0.001)。结论MBL基因突变引起血清MBL浓度降低,从而导致易感染,是儿童肾病综合征复发的原因之一。     

乙型肝炎肝硬化血清纤维化指标和肝功能相关性研究

目的探讨血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)和肝功能的关系,评价HA、LN和PC-Ⅲ对诊断肝纤维化的敏感性和特异性。方法选择2012年3月至2014年6月十堰市中医医院收治的乙型肝炎患者145例为研究对象,其中慢性乙型肝炎(A组)63例、乙型肝炎肝硬化(B组)42例、慢性HBV携带者(C组)40例,同期选择20例健康健康体检者作为健康对照组(D组)。采用生化法检测丙氨酸转氨酶(ALT);放射免疫法检测血清HA、LN、PC-Ⅲ,荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA载量。分析4组纤维化指标及其与ALT、HBV-DNA载量的关系。结果 4组血清HA、LN、PC-Ⅲ水平比较差异有统计学意义(均P<0.01)。B组血清HA、LN、PC-Ⅲ水平最高[(475±103)μg/L、(158±43)μg/L、(224±78)μg/L],与A组[(298±23)μg/L、(124±33)μg/L、(186±44)μg/L]、C组[(82±22)μg/L、(73±18)μg/L、(45±13)μg/L]、D组[(78±14)μg/L、(68±13)μg/L、(38±10)μg/L]分别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者HA、LN、PC-Ⅲ和ALT、HBV-DNA呈正相关(均P<0.05);B组患者HA、LN、PC-Ⅲ和ALT、HBV-DNA无明显相关性(均P>0.05)。HA对肝硬化纤维化诊断的灵敏度最高(93.4%),PC-Ⅲ特异度最高(88.4%)。结论乙型肝炎患者血清HA、LN、PC-Ⅲ明显升高,对慢性乙型肝炎患者联合诊断有助于早期诊断肝纤维化,及早干预。