弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGPN)是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型,因其罕见,缺乏特异性的临床表现,易漏诊或误诊.现将在解放军总医院第五医学中心诊治的1例弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎病例报道如下.     

康复期器官移植患者家属身心状态与移植器官长期存活的相关性分析

目的 了解康复期器官移植患者家属心身状态对移植器官长期存活的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表,对600例康复期器官移植患者家属进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 康复期器官移植患者家属的焦虑状况高于国内常模(P<0.01);不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);患者家属多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P<0.01).积极应对与患者家属的焦虑水平呈负相关(P<0.01),与移植器官长期存活呈正相关(P<0.05);消极应对与患者家属的焦虑水平呈正相关(P<0.05),与器官移植长期存活呈负相关.结论 焦虑普遍存在于康复期器官移植患者家属中,不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况有差异;采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,移植器官存活时间越长;采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高,移植器官存活时间越短.     

早期雾化吸入不同药物对全身麻醉气管插管下行妇科腹腔镜手术患者术后咽喉部不适的影响

目的 比较妇科腹腔镜手术气管插管患者入麻醉恢复室后即刻雾化吸入不同药物对术后咽喉部不适的改善情况。方法 便利抽样选取200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按随机单盲对照实验设计要求分为四组:A组(呋塞米),B组(布地奈德),C组(氨溴索)及D组(生理盐水,对照组),每组各50例。各组患者于术后进入麻醉恢复室即刻雾化吸入相应药物,并于入室即刻(雾化前)、雾化吸入结束后即刻、雾化后6h、12h、24h、36h、48h、72h、96h对四组患者进行咽喉部不适(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感)评估并记录分值。结果 A、B、C组患者的咽喉疼痛评分在雾化吸入后36h低于D组,在雾化吸入后即刻到吸入后24h各时点的声音嘶哑评分低于D组,差异均有统计学意义(均P0.05);咽部异物感的评分结果显示,A组与C组在雾化后即刻、雾化后12h、36h和48h记录点的评分低于D组,而B组在雾化后36h和48h记录点的评分低于D组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 气管插管术后即刻雾化吸入布地奈德、呋塞米、氨溴索均可在缓解患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等咽喉部不适方面取得确切的疗效,但在缓解咽喉异物感方面,呋塞米、氨溴索的作用优于布地奈德,其机制尚待进一步研究。     

格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察

目的：分析格列美脲对2型糖尿病(T2DM)治疗的有效性及安全性。方法对我院2011年3月~2013年3月接诊的86例2型糖尿病(T2DM)患者临床资料回顾分析,86例患者给予格列美脲1~8 mg降糖治疗,疗程为12w,比较治疗前后患者血糖指标变化情况。结果测量患者的空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血红蛋白的水平,与治疗前的测量值比较有明显的变化。但是血浆胰岛素、总胆固醇水平与治疗前无显著变化,同时对于患者的肝肾功能、电解质等没有产生不良影响。结论格列美脲治疗2型糖尿病临床效果明显,且安全性高,不良反应小,是治疗2型糖尿病的首选降糖药物。     

平阳霉素联合普萘洛尔治疗增生期血管瘤的疗效及对血管内皮细胞生长因子和血清碱性纤维母细胞生长因子的影响

目的观察平阳霉素治疗增生期血管瘤的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清碱性纤维母细胞生长因子(b FGF)的影响。方法将87例血管瘤且为增殖期患者分为治疗组44例和对照组43例,治疗组患者采用注射平阳霉素联合口服普萘洛尔治疗,对照组采用口服普萘洛尔治疗,观察比较两组总优良率、VEGF及b FGF变化。结果治疗组总优良率为97.72%,对照组总优良率为81.39%,两组总优良率比较差异有显著性。两组VEGF、b FGF均较治疗前明显降低,治疗组较对照组下降更为显著。两组均未发生严重不良反应,具有良好的安全性。结论平阳霉素联合普萘洛尔治疗增殖期血管瘤疗效确切,能够下调VEGF、b FGF的表达水平,具有良好的安全性。     

基于ARIMA乘积季节模型的科室级常规耗材需求量预测研究

目的探讨季节性因素的时间序列分析方法在科室常规耗材库管理中的应用,分析和预测未来一段时间内医用常规耗材的使用需求。方法采用整合移动平均自回归(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)乘积季节模型对北京市某医院某科室某品牌注射器2014年1月至2018年12月的逐月使用量进行预测。结果ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12模型的平均绝对百分比误差为5.308,在实际业务可接受范围之内,因此模型拟合效果较好,预测结果接近实际产生值。结论ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12模型能够准确的进行该类医用常规耗材的短期预测,可应用于医院物资管理信息系统中,实现对医院耗材的合理管控,并为科室制定医用耗材的资金支出预算提供可靠依据。     

增强免疫力10招

秋冬季节是感冒的多发季节,这里教你几种增强免疫力的方法,马上开始行动,今年冬天就能让感冒远离你. 第1招:每天摄取200毫克维生素C.维生素虽然存在于许多蔬菜和水果中,但由于维生素C不耐热,在烹调中会丧失许多,所以每天额外补充一些维生素C是必要的. 第2招:每天摄取200国际单位的维生素E.维生素E可以抗衰老,增强人体中的抗氧化剂,加强对病毒的抵抗能力. 第3招:吃些人参.医学专家建议,每天吃2粒100毫克含有4％人参甙的胶囊.