慢性特发性荨麻疹临床表现与抗甲状腺自身抗体的关系

目的了解慢性特发性荨麻疹临床表现与抗甲状腺自身抗体的关系,探讨抗甲状腺自身抗体阳性慢性特发性荨麻疹的临床表现特点。方法观察100例慢性特发性荨麻疹患者的临床表现,同时检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）,并与42名正常人进行比较。结果病例组慢性特发性荨麻疹患者抗甲状腺自身抗体阳性率和甲状腺肿大发生率高于对照组正常人（P〈0．05）,TPO／TGA阳性患者与阴性患者之间皮肤瘙瘁、风团数量和风团大小的评分差别均无统计学意义（P〉0．05）;TPO/TGA阳性患者甲状腺肿大的发生率较TPO／TGA阴性患者为高（P〈0．05）。结论抗甲状腺自身抗体与慢性特发性荨麻疹发病有关,TPO／TGA阳性慢性特发性荨麻疹患者易出现甲状腺肿大,但慢性特发性荨麻疹皮疹轻重及瘙瘁程度与抗甲状腺自身抗体出现与否无关。     

甲状腺自身抗体与慢性荨麻疹的关系及其临床意义的探讨

目的探讨甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)]与慢性荨麻疹的关系,并对伴甲状腺自身抗体患者甲状腺素片治疗的效果进行观察。方法对我院门诊2013年1月~2014年12月92例慢性荨麻疹患者采用放射免疫法检测甲状腺自身抗体,与同期45例健康体检者甲状腺自身抗体水平比较,并观察甲状腺功能。从92例中选取基线资料相同的28例抗体检测阳性患者阳性组与20例抗体检测阴性患者阴性组,均给予甲状腺素片治疗2周,评价疗效。结果慢性荨麻疹组和对照组T4、RT3、FT3、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性荨麻疹组甲状腺自身抗体TGA、TPO水平均高于对照组(P<0.01)。慢性荨麻疹组TGA、TPO阳性率为30.43%,对照组TGA阳性率为2.22%,慢性荨麻疹组TGA、TPO阳性率高于对照组(χ2=14.41,P<0.001)。给予甲状腺素片治疗2周后,阳性组总有效率为89.29%,阴性组总有效率0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=37.26,P<0.0001)。结论慢性荨麻疹与甲状腺自身抗体有一定的关系,对于抗组胺药物治疗无效的患者可进行甲状腺自身抗体检测,阳性患者给予甲状腺素片治疗可提高疗效。     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体的检测

[目的]探讨特发性慢性荨麻疹及已知病因的慢性荨麻疹与甲状腺自身免疫性的关系.[方法]采用放射免疫法,对78例特发性慢性荨麻疹和80例已知病因的慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺功能进行检测,并与40例正常体检人群对照.[结果]78例的特发性慢性荨麻疹患者血清中11例(14%)抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性,10例(13%)抗甲状腺微粒体抗(TMA)阳性;80例已知病因慢性荨麻疹患者中11例(14%)TGA及TMA均阳性.两组慢性荨麻疹的TGA及TMA水平均显著高于正常对照组(P均＜0.01),但两组间差异无显著(P＞0.05).两组慢性荨麻疹及对照组的T4、RT3、FT3、TSH值比较均差异无显著性(P均＞0.05).[结论]部分特发性慢性荨麻疹和已知病因慢性荨麻疹的患者血清中均存在有TGA及TMA,两组慢性荨麻疹发病均可能有自身免疫机制参与.     

自体血清皮肤试验在慢性特发性荨麻疹自身免疫机制异常诊断中的应用价值

目的探讨自体血清皮肤试验（ASST）在慢性特发性荨麻疹fCIU）患者自身免疫机制异常诊断中的应用价值。方法对90例CIU患者行ASST，分析比较ASST阳性和阴性患者的病史、症状体征及器官特异性自身抗体检查指标的差异。结果ASST阴性者70例，阳性者20例。ASST阳性CIU患者病程明显长于阴性者（P〈0．05），而性别、年龄、发作次数及症状体征积分的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。ASST阳性CIU患者伴有自身免疫相关疾病的比例及甲状腺微粒体抗体阳性率、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于ASST阴性患者（均P〈0．05）．而幽门螺杆菌抗体阳性率及乙肝表面抗原阳性率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ASST阳性提示CIU患者伴有自身免疫机制异常，ASST可以作为CIU患者自身抗体检查的筛选实验。     

2型糖尿病甲状腺功能及甲状腺自身抗体的评价

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能变化和自身抗体水平。方法化学发光法对78例2型糖尿病患者以及74例正常对照组血清FT3、FT4、TSH、aTPO、aTG进行检测分析。结果2型糖尿病甲状腺功能异常者占19．23％。其中15．38％表现为甲状腺功能减退，发生率显著高于正常对照组（P〈0．05）；3．85％的患者表现为甲状腺功能亢进，与正常对照组比较无明显差异（P〉0．05）。2型糖尿病患者aTPO阳性率为52．56％，与正常对照组比较有极显著差异（P〈0．01）；aTG阳性率16．67％，与正常对照组比较统计学差异不明显（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高，主要表现为甲状腺功能减低和甲状腺自身抗体aTPO的增高，对2型糖尿病患者定期随访甲状腺功能很有必要。     

原发性胆汁性肝硬化患者46例抗着丝点抗体临床检测分析

目的：研究在原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）患者中,抗着丝点抗体（antieentromere antibody,ACA）与临床表现之间的关系。方法：用间接免疫荧光法检测PBC患者血清抗核抗体（ANA）各荧光模式,比较ACA阳性和阴性患者临床表现的差别和免疫学指标的差别。结果：156例PBC患者中ACA阳性46例（25％）,ACA阳性组乏力、黄疸症状少于ACA阴性组,两组问有统计学差异（P〈0．05）,肝功能异常症状两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,ACA阳性组多于ACA阴性组。免疫学指标中,CD4＋和IgM在两组间有统计学意义,ACA阳性组高于阴性组（P〈0．05）。结论：ACA阳性的PBC患者临床表现隐匿,以单纯肝功能异常多见,易造成临床上漏诊。     

RIA与CLIA测定人抗TpoAb和抗TgAb结果比较

目的比较放射免疫分析法（RIA）和化学发光免疫分析法（CLIA）检测人抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（抗TgAb）水平，并探讨其临床应用价值。方法分别用RIA法和CLIA法测定30例正常人、45例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）和80例毒性弥漫性甲状腺肿（CD）患者的血清抗TpoAb和抗TgAb水平。结果HT组和GD组患者分别以RIA法和CLIA法抗TpoAb和抗TgAb值及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）；两种结果的相关性分析显示：对于HT组患者，抗TpoAb的r=0．426（P〈0．01），抗TgAb的r=0．843（P〈0．01）；对于CD组患者，抗TpoAb的r=0．577（P〈0．01），抗TgAb的r=0．649（P〈0．01）。结论两种方法检测结果的相关性好；对于GD的诊断CLIA法较RIA法优；抗TpoAb和抗TgAb的测定可以鉴别HT和GD，抗TpoAb比抗TgAb更具参考价值。     

慢性荨麻疹患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体测定及其临床意义

用免疫化学发光法测定61例慢性荨麻疹患者和64例健康人血清中的TSH、FT3、FT4及自身抗体TGAb、TPOAb水平。结果患病组TGAb阳性16．39％，TPOAb阳性8．2％，二者同时阳性3．28％。统计学有显著性差异(P＜0．01)，女性患者自身抗体阳性数较男性多，但无显著性差异(P＞0．05)。认为对于原因不明的慢性荨麻疹患者作甲状腺功能和其自身抗体检测有助于明确病因，指导治疗和对自身免疫性甲状腺病早期诊断。     

血清自身抗体对干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的观察血清自身抗体对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的影响。方法观察78例慢性丙型肝炎患者,其中自身抗体阳性组44例(滴度均<1:320),予干扰素联合利巴韦林治疗,并观察自身抗体合并状况与干扰素疗效的关系及不良反应。结果 (1)自身抗体阳性组治疗结束时病毒学应答率显著高于阴性组(72.7%vs 47.1%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干扰素治疗后,自身抗体阳性组自身免疫性疾病发生率13.6%(6/44)高于阴性组2.9%(1/34)。治疗前抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性患者易出现甲状腺功能异常。结论慢性丙型肝炎合并血清自身抗体阳性者病毒学应答率、自身免疫性疾病发生率均高于阴性者。     

血清抗GP210抗体对PBC患者的诊断价值

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗核胞膜糖蛋白210抗体（抗GP210抗体）的变化及其意义。方法：比较抗GP210抗体阳性组（n=32）及阴性组（n=32）,持续阳性组（n=13）及转换组（n=8）患者临床表现及相关实验室指标,分析抗GP210抗体与PBC患者预后及肝脏损害程度的关系。结果：与阴性组相比,阳性组Mayo危险性评分、肝衰竭发生率较高;血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平亦较高,而胆碱酯酶水平较低,以上各指标间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。随访期间,阳性组死亡率为37．5％（12／32）,高于阴性组的12．5％（4／32）,两组间差异具有统计学意义（P=0．041）,经log—rank检验显示阳性组生存时间较阴性组短。抗GP210抗体由阳性转为阴性后,凝血酶原活动度随之升高;与转换组比较,持续阳性组肝衰竭的发生率有增高的趋势。结论：抗GP210抗体的检测有助于PBC的早期诊断,并且与PBC的预后有关,该抗体对PBC预后的影响与其持续的时间有关。     

慢性特发性荨麻疹患者血清抗Fcε RI抗体的临床意义

目的了解慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清抗FcεRI抗体水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法((ELISA)检测50例CIU患者血清抗FcεRI抗体水平,并与20名正常人对照;分析抗FcεRI抗体水平与CIU临床表现的关系。结果CIU患者血清抗FcεRI抗体水平为2.73(0.60～14.45)U/L,正常对照为1.42(0.60～2.30)U/L,两组差异有统计学意义(P0.05);抗FcεRI抗体水平与CIU病程、瘙痒程度、风团数量和风团大小无相关性(P0.05)。结论血清抗FcεRI抗体水平增高可作为CIU的辅助诊断指标,但不能用来评价CIU的病情严重程度。     

慢性特发性荨麻疹患者血清去氢表雄酮水平的测定及临床意义

目的 了解慢性特发性荨麻疹（CIU）患者血清去氢表雄酮（DHEA）水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测102例CIU患者血清DHEA水平,并与100名正常人对照;分析CIU临床表现与DHEA的关系。结果病例组49例男性血清DHEA平均值（4．1±3．4）ng／ml,53例女性血清DHEA平均值（4．4±3．2）ng／ml;对照组46名男性血清DHEA平均值（5．6±3．0）ng／ml,54名女性血清DHEA平均值（5．8±2．3）ns／ml。两组男性和女性血清DHEA水平比较有统计学差异（P〈0．05）,CIU患者血清DHEA水平低于正常人。CIU患者病程与血清DHEA水平呈相关性（P〈0．05）,CIU患者瘙痒程度、风团大小和数量与血清DHEA水平无相关性（P〉0．05）。结论血清DHEA水平降低可能与CIU发病有一定关系,CIU病程越长血清DHEA水平越低。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗酿酒酵母抗体不同亚型的临床意义初探

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清中不同亚型的抗酿酒酵母抗体（ASCA）的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测130例PBC患者、81例肝病（LDC组）患者、110例炎症性肠病（IBD组）及35例健康对照者血清ASCA的 IgA和IgG亚型.结果 PBC患者血清中ASCA-IgA亚型阳性率为22.3%,ASCA-IgG亚型阳性率10.0%;ASCA-IgA或ASCA-IgG亚型阳性率为26.9%;ASCA-IgA和ASCA-IgG亚型同时阳性率5.4%,PBC组患者ASCA-IgA或ASCA-IgG阳性率、ASCA-IgA阳性率与LDC、IBD组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,但与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;PBC组患者ASCA-IgA和ASCA-IgG同时阳性者阳性率、ASCA-IgG阳性率与LDC、IBD、健康对照组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,但ASCA-IgG亚型阳性率低于IBD组中的克罗恩病患者的22.0%（P＜0.05）.在PBC患者的AMA-M2和抗SP100抗体阴、阳性组中的ASCA-IgA、IgG亚型的检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）,抗GP210抗体阳性组中的ASCA-IgA或IgG亚型检出率高于抗GP210抗体阴性组（P＜0.05）.ASCA-IgA阳性的PBC患者组中的TBil、IgA、IgM高于阴性组,ALB低于阴性组（P＜0.05）;ASCA-IgG阴、阳性组中的PBC患者的肝脏生化、免疫学指标均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 ASCA-IgA或ASCA-IgG可作为PBC患者的自身抗体在血清中存在,且ASCA-IgA 亚型与PBC的发病机制中存在一定的关系,并与PBC的预后有关.     

氧化低密度脂蛋白抗体对动脉粥样硬化诊断的临床价值研究

目的探讨与基质金属蛋白酶-9比较,血清中氧化低密度脂蛋白抗体在诊断动脉粥样硬化中的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和RT-PCR技术分别检测30例动脉粥样硬化患者、67例冠心病患者（稳定型心绞痛组36例和急性心肌梗死组31例）及34例健康者血清氧化低密度脂蛋白抗体水平和全血中基质金属蛋白酶-9的基因表达.结果 （1）动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平显著高于健康对照组（P〈0.05）;急性心肌梗死组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平显著高于稳定型心绞痛组（P〈0.05）;稳定型心绞痛组与动脉粥样硬化组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）急性心肌梗死组全血中基质金属蛋白酶-9高于动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组和健康对照组（P〈0.05）;动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组与健康对照组基质金属蛋白酶-9差异无统计学意义（P〉0.05）;动脉粥样硬化组与稳定型心绞痛组基质金属蛋白酶-9差异无统计学意义（P〉0.05）.结论与基质金属蛋白酶-9比较,氧化低密度脂蛋白抗体滴度升高对诊断动脉粥样硬化有一定的价值,特别对于动脉粥样硬化的早期阶段诊断有一定的优越性.     

慢性特发性荨麻疹与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）在慢性特发性荨麻疹（CIU）发病中的作用及意义。方法：采用^14C-尿素呼吸测验（14C-UBT）检测100例CIU患者和50例健康对照者的HP感染情况,把HP阳性的CIU患者随机分为二组：A组采用CIU的标准治疗模式（卡介茵多糖核酸联合地氯雷他定）加抗HP的标准三联疗法,B组单用CIU的标准治疗模式,对比两组治疗后2个月荨麻疹的病情转归情况。结果：100例CIU患者中有76%HP阳性,与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。A组治疗后2个月荨麻疹有效率为86.84%,完全缓解率为34.21%,疗效高于B组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论：HP感染与CIU的发病无明显关系,但对合并HP感染的CIU患者联合抗生素治疗,可使CIU病情得到改善。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板生成素及血小板相关抗体检测

目的 检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板生成素水平、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义。方法应用夹心酶联免疫吸附试验、流式细胞术分别检测50例ITP患者和24例正常对照血小板生成素浓度、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的比值。结果ITP患者的血小板计数为30．65±18．34×10^9／L明显低于正常对照组的226．63±45．63×10^9／L（P〈0．05）;血小板生成素水平二者的差异无显著性（分别为76．65±52．50pg／ml,71．62±23．03pg/ml,P〉0．05）;在T淋巴细胞亚群变化中,ITP患者CD3^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋T淋巴细胞百分比及CD4^＋／CD8^＋的比值分别为60．06±12．08％、27．74±9．67％、1．11±0．34％,均明显低于正常对照组（分别为69．89±5．56％、35．87±4．07％、1．64±0．32％,P〈0．05）,CD8^＋T淋巴细胞为31．12±12．49％则显著高于正常对照组（22．55±4．12％,P〈0．05）;ITP患者血小板相关抗体PAIgG27．19±17．43％、PAIgM41．15±15．62％、PAIgA33．18±16．37％,均显著高于正常对照组（PAIgG9．28±3．85％、PAIgM16．78±9．26％、PAIgA22．12±8．86％,P〈0．05）。结论血小板生成素、T淋巴细胞亚群及血小板相关抗体能较好地反映ITP的发病机制,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

甲状腺功能变化可能是结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病始动因素

目的: 研究甲状腺功能变化和胆固醇水平与结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的关系。方法: 采集超声检查结合手术确诊的结节性甲状腺肿伴发胆囊结石患者120例、单纯结节性甲状腺肿128例和健康对照组50例的外周静脉血,采用电化学发光法检测其促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)和总甲状腺素(TT₄)水平,酶法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆汁酸(TBA)水平,观察3组之间甲状腺功能变化和胆固醇水平。结果: 结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组、单纯结节性甲状腺肿TT₃水平均显著低于对照组(P < 0.01),结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TSH水平显著高于对照组(P < 0.01),3组TT₄水平差异无统计学意义(P > 0.05)。结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TC和LDL-C显著高于单纯结节性甲状腺肿组和对照组(P < 0.01),而结节性甲状腺肿伴发胆囊结石组TBA低于单纯结节性甲状腺肿组和对照组(P < 0.01)。单纯结节性甲状腺肿组和对照组TC和LDL-C水平差异均无统计学意义(P >0.05),而伴发胆囊结石组和对照组HDL-C水平均明显高于单纯甲状腺肿组(P < 0.01)。结论: 结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病始动因素可能是患者TT₃降低导致的渐进性亚临床甲状腺功能减退。外源性补充左旋甲状腺激素钠可能防止结节性甲状腺肿伴发胆囊结石的发病。