发际内头皮冠状切口在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的:观察头皮冠状切口在颧骨颧弓骨折中重建骨骼形态的效果。方法:应用发际内头皮冠状切口进路对21例颧骨颧弓骨折病例进行复位和固定,分析其治疗方法的优越性、效果、并发症及预防措施。结果:21例患者术后面型和功能恢复良好。结论:头皮冠状切口对颧骨颧弓三维结构的重建具有手术视野暴露好,操作方便,复位精确,面部不遗留疤痕等优点。     

坐骨神经震荡伤后腰髓一氧化氮及凋亡相关蛋白表达的变化

目的：探讨坐骨神经高速弹丸震荡伤后腰段脊髓一氧化氮(carbon monoxide，NO)含量和一氧化氮合酶(nitricoxide synthase，NOS)活性及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达变化及在细胞凋亡发生中的作用。方法：65只大耳白兔分为正常对照、高速弹丸震荡伤组(震荡伤组)和切割伤组。震荡伤组致伤靶点为兔右大腿外侧坐骨神经体表投影线中点，切割伤组在同一致伤水平切断坐骨神经。行腰段脊髓细胞凋亡定性定量检测、Bcl-2和Bax表达半定量分析、脊髓NO含量和NOS活性检测。结果：震荡伤组伤后1，2周可见脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)阳性运动神经元和胶质细胞，伤后3d，1，2周脊髓NO含量和NOS活性升高；伤后1dBcl-2高表达，伤后3dBax高表达。结论：震荡伤组细胞凋亡发生早、数量多，NO和NOS及Bcl-2、Bax表达变化与其发生有一定关系。     

重症肺炎病原学特征及其耐药情况分析

目的研究重症肺炎病原学特征及耐药率,以便临床治疗重症肺炎时对抗生素的选择及耐药菌株的防护有所参考。方法回顾性研究2012年6月~2014年11月在广西医科大学第一附属医院诊断为重症肺炎的病例资料,统计患者一般情况、预后、病原学结果及其药敏等情况。结果符合纳入标准患者134例,病原学培养阳性患者43例,预后好24例,预后差自动出院或死亡19例。菌株数91株,主要菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌。鲍曼不动杆菌耐药率高,对β内酰胺类、碳青霉烯类药物耐药率均为100%。仅部分对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感。结论重症肺炎病原学以革兰氏染色阴性菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率高,临床初始选择抗生素应联合用药,并注意防控细菌耐药。     

绿原酸联合两性霉素B对烟曲霉菌生物膜干预作用的体外研究

目的探讨绿原酸(CRA)对早期(24h)、成熟期(48h)烟曲霉菌生物膜(BF)的破坏及其联合两性霉素B(AMB)的杀菌作用,为临床烟曲霉菌BF相关性感染的治疗提供参考依据。方法构建体外烟曲霉菌24、48h BF模型,分空白组、CRA组、AMB组、CRA+AMB组;两倍稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MFC);结晶紫法定量BF;扫描电镜(SEM)观察BF的形态。结果受试菌株经培养24、48h后可形成稳定BF,各组药物作用48h后BF定量显示,早期和成熟期BF空白组和单独AMB组相比差异均无统计学意义,而早期的CRA组较空白组和AMB组的BF减少(P<0.05),与CRA组相比,CRA+AMB组BF则进一步减少(P<0.05);成熟期的CRA+AMB组与空白组、单独AMB组或CRA组比较,BF也明显减少(P<0.05);SEM观察早期和成熟期BF,CRA组均较空白组和AMB组胞外基质明显减少,CRA+AMB组胞外基质和菌丝均显著减少。结论绿原酸可以破坏早期和成熟期生物膜,与AMB联合可以增强AMB对生物膜的渗透性,与AMB具有协同杀菌效果。     

老年脊柱结核CT诊断分析

既往报道称,脊柱结核多见于20～30岁年轻人[1].近年来老年结核病发病率增加,老年脊柱结核受到重视[2].本文就16例老年脊柱结核cT片与x线平片相应部位改变进行分析.     

解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折患者41例,回顾性分析其临床资料.结果 平均手术时间65 min,术中失血平均250 ml;33例患者获得6～24个月的随访,骨折愈合时间平均3.5个月,无严重并发症发生.切口均Ⅰ期愈合,无切口、深部感染,无死亡病例.优良率95.1%(39/41).结论 解剖型锁定接骨板操作简便、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法.     

内质网应激对中性粒细胞趋化作用的影响

目的：探讨香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导脐静脉内皮细胞内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)对中性粒细胞趋化作用的影响。方法实验分4组：正常对照组、CSE刺激组、ERS抑制剂组和阴性对照组。培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVECs),给予不同浓度的 CSE 刺激24 h,Real time-PCR 法检测糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、趋化因子8(CXCL-8)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)、E-selectin mRNA 的表达水平；用 ERS 抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyrate,4-PBA)干预,ELISA法检测各组 HUVECs 的 CXCL-8蛋白表达水平,Transwell趋化实验检测各组培养上清对正常人外周血中性粒细胞的趋化作用。结果 CSE 增强 GRP78及CXCL-8、ICAM-1、E-selectin mRNA的表达,并在一定范围内具有浓度依赖性；ERS 抑制剂4-PBA减少CXCL-8的分泌(q=8.370,P<0.05),并减弱中性粒细胞的趋化作用(q=4.808,P<0.05)。结论 CSE诱导 HUVECs ERS,并上调 CXCL-8、ICAM-1、E-selectin的基因转录；4-PBA 减弱中性粒细胞的趋化作用,可能与减少CXCL-8分泌作用有关。     

造影增强超声在射频治疗肝肿瘤中的应用效果

目的：观察射频治疗（ RFA）肝肿瘤过程中造影增强超声的应用效果。方法取收治的肝肿瘤患者20例为本次研究对象，详细记录患者临床治疗效果并进行深入分析，治疗方案实施前通过造影增强超声对患者病灶面积、数量以及部位进行观察，然后实施RFA治疗，治疗完成后以影像学检测结果为参照对肿瘤灭活情况以及残留情况进行评估，同时观察病灶周围以及内部情况，并进行CT检查，观察常规彩超、CT以及造影增强超声三者的诊断结果并作统计学分析。结果患者接受RFA治疗前共计27个病灶，所有病灶具体情况均由图像资料详细记录，造影检查后基本无变化者15个，增大病灶12个，无一例病灶减小。结论在肝肿瘤RFA治疗方案的评估方法中，造影增强超声具有较高的准确率，效果确切，有力地支持了消融治疗工作的开展。     

激光鼓膜打孔糖皮质激素鼓室内给药治疗难治性突发性聋42例

突发性聋是指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋。病人听力一般在数分钟至数小时内下降至最低点，可伴有耳鸣及眩晕。现治疗方法较多，多以综合治疗为主。常规治疗有效率在40%～75%不等[1]。我科在对42例经高压氧、全身应用激素、扩张血管、改善微循环及营养神经治疗后无明显疗效的难治性突发性聋患者采取甲泼尼龙鼓室内给药的治疗方法，取得一定疗效，现报告如下。     

34例婴儿先天性心脏病外科治疗

目的总结婴儿先天性心脏病(先心病)手术治疗经验。方法 34例不满1周岁先天性心脏病患儿,经明确诊断、充分术前治疗及手术评估后,28例行体外循环下根治术,余6例于全麻下行动脉导管结扎术。结果术后死亡1例,余33例均痊愈出院。结论婴儿先心病应充分评估治疗方法并择期实施合理术式治疗,可有效提高手术成功率,效果肯定。