单囊型成釉细胞瘤临床病理及螺旋CT征象分析

目的探讨单囊型成釉细胞瘤的临床病理及螺旋CT征象。方法回顾性分析经病理证实的11例单囊型成釉细胞瘤的临床病理和螺旋CT征象。结果 11例中,下颌骨7例,其中下颌角及升支5例,上颌骨4例,1例多发。螺旋CT平扫与肌肉比呈均匀低密度,Ⅰ型及Ⅱ型(9例)表现为圆形或椭圆形,部分边缘硬化可见分叶,边界清晰;Ⅲ型表现为较大囊状低密度,边缘区见多发小子囊影。病变以向唇颊侧膨胀为主,部分病例(3例)穿破骨皮质,牙根(5例)可见吸收。结论单囊型成釉细胞瘤的临床病理和螺旋CT表现具有一定特征性,螺旋CT检查对单囊型成釉细胞瘤的诊断、鉴别诊断及分型有重要价值;单囊型成釉细胞瘤影像表现与病理分型之间具有一定相关性,有利于临床治疗方案的选择。     

153例成釉细胞瘤X线分析

目的总结成釉细胞瘤的X线特点。方法对病理确诊的有完整X线资料的153例成釉细胞瘤病例的X线表现进行回顾性分析,比较不同组织病理类型的成釉细胞瘤X线表现。结果①本组包含一般型成釉细胞瘤96例,单囊型成釉细胞瘤57例;有多房型X线影像82例（53.59%）,单房型X线影像71例（46.41%）;②本组一般型成釉细胞瘤X线表现为单房型35例（36.46%）,多房型61例（63.54%）。本组单囊型成釉细胞瘤X线表现为单房型36例（63.16%）;多房型21例（36.84%）;两种组织类型中单房型和多房型X线表现率比较有显著统计学差异（P（0.05）。③本组有滤泡型成釉细胞瘤13例,其中X线表现为蜂窝型7例（53.85%）;非滤泡型一般型成釉细胞瘤83例,X线表现为蜂窝型5例（6.02%）。二组中蜂窝型X线表现所占比例比较有显著差异（P（0.05）。结论单囊型成釉细胞瘤主要表现为单房型影像,一般型成釉细胞瘤主要表现为多房型影像,蜂窝型影像多见于滤泡型成釉细胞瘤。     

成釉细胞瘤的临床病理及其与复发的关系

目的 对比分析成釉细胞瘤不同类型的临床病理特点及其与复发的关系.方法 对228例成釉细胞瘤患者的病理类型和复发率进行回顾性研究.结果 228例成釉细胞瘤患者中有一般型成釉细胞瘤145例,单囊型成釉细胞瘤80例.周边型成釉细胞瘤3例;前两种病理类型患者平均就诊年龄(岁)分别为32.63±14.68和24.83±10.15,两者问有显著性差异(P<0.001);平均病程(月)分别为25.54±38.24和10.99±20.36,两者间有显著性差异(P<0.005).一般型和单囊型成釉细胞瘤复发率分别为31.72%和15.00%,两者问有显著差异(P<0.01);在一般型成釉细胞瘤中丛状型和滤泡型两种主要亚型的复发率分别为17.65%和12.90%,两者间无显著差异(P>0.05).结论 单囊型成釉细胞瘤多见于青少年,发病年龄较一般型小,病程较一般型短,复发率比一般型低;而一般型中两种主要类型丛状型和滤泡型的复发率无明显差别.     

下颌骨单囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的探讨

目的研究下颌骨单囊性成釉细胞瘤如何取得良好的预后.方法 对单囊性成釉细胞瘤采取开窗术治疗.结果 实验组12例均预后良好,无复发现象.结论 下颌骨单囊性成釉细胞瘤,经口内开窗术保骨性治疗能获得良好的保骨效果,下颌骨体得以保留,外形与功能恢复良好,其临床疗效满意.因此,口内开窗术是对下颌骨单囊性成釉细胞瘤保守治疗的有效方法.     

32例颌骨牙源性角化囊性瘤影像学表现

目的探讨牙源性角化囊性瘤的影像学表现,提高影像诊断准确率。方法收集经病理证实的牙源性角化囊性瘤32例,回顾性分析其影像学特点及影像诊断符合率。结果 32例牙源性角化囊性瘤影像学表现为：颌骨内圆形或类圆形低密度骨质破坏区,分为单囊型（20例）,多囊型（8例）,多发型（4例）。影像诊断符合率50.00%。结论牙源性角化囊性瘤影像学表现与成釉细胞瘤,含牙囊肿等易混淆,需注意鉴别。     

CD166在含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤及成釉细胞瘤中的表达及意义

目的 分析CD166在含牙囊肿(DC)、牙源性角化囊性瘤(KCOT)及成釉细胞瘤(SA)中的表达情况及其意义.方法 选取71例经甲醛固定的标本,包括含牙囊肿14例、牙源性角化囊性瘤15例、成釉细胞瘤(AB)42例,其中实性成釉细胞瘤(SA)13例、单囊型成釉细胞瘤(UA)15例、外周型成釉细胞瘤(PA)14例.采用免疫组织化学染色的方法分析CD166在每种类型病变组织内的表达情况.结果 CD166的表达率分别为DC:0、KCOT:73.33%、SA:69.23%、UA:73.33%、PA:71.43%.含牙囊肿中CD166且表达部分基底膜上方的柱状细胞.结论 CD166在KCOT及AB中均呈现高表达,可能与其发生发展过程相关.     

多囊蛋白在成釉细胞瘤的表达及分布研究#br#

目的〖KG*2〗观察多囊蛋白1（polycystin- 1,PC-1）与多囊蛋白2（polycystin-2,PC-2）在成釉细胞瘤的表达及分布,并与牙源性角化囊肿相比较,为研究成釉细胞瘤的发生和发展机制,寻找新的治疗方法提供线索。 〖HTH〗方法〖KG*2〗用免疫组织化学方法检测PC-1和PC-2在30例成釉细胞瘤和15例牙源性角化囊肿中的表达与分布。 〖HTH〗结果〖KG*2〗与牙源性角化囊肿组比较,成釉细胞瘤组PC-1和PC-2阳性表达率明显增高（P＜0.05）,主要分布于成釉细胞瘤中成釉细胞样细胞、部分星网状层样细胞及发生鳞状化生和囊性变的肿瘤细胞的细胞浆、细胞膜及牙源性角化囊肿上皮衬里的棘层、粒层和部分基底细胞。实性/多囊型与单囊型及多囊型成釉细胞瘤的各病理亚型中PC-1和PC-2分布及表达差异均无统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗多囊蛋白可能参与成釉细胞瘤的上皮-间质转化,其高表达可能与成釉细胞瘤的发生发展、肿瘤的囊性转化及生物学行为有关,而与囊肿的形成无明显相关。     

牙源性颌骨囊性变的影像学评价

目的探讨影像学检查在牙源性颌骨囊性变诊治中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第四附属医院2012年1月至2014年12月收治的48例牙源性颌骨囊性变患者的临床资料,结合手术病理检查结果,评价术前影像学检查的应用价值。结果 48例牙源性囊性病变中,单纯牙源性囊肿31例,占64.52%,影像学表现为低密度影边界清晰,密度均匀,牙根一般正常;单囊性牙源性角化囊肿12例,占25%,囊肿境界清楚,牙根一般无破坏;单囊性成釉细胞瘤5例,占10.41%,牙根压迫吸收呈角形。结论影像学检查对牙源性颌骨囊性变的诊断、治疗具有重要的临床意义。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗效

目的：探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床效果及应用价值。方法对2011年2月至2013年7月合肥市口腔医院口腔颌面外科收治的13例颌骨囊性病变(包括5例含牙囊肿、6例牙源性角化囊性瘤、2例单囊型成釉细胞瘤),进行经口内开窗减压术,术后定期复诊,拍摄X线片或锥形束CT检查,观察术后囊腔缩小情况。结果13例患者中4例含牙囊肿囊腔完全消失,剩下9例均行Ⅱ期刮治术,术后恢复良好。结论开窗减压术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊性病变的方法。但对于牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤仍需行二期手术治疗。     

促结缔组织增生型成釉细胞瘤的CT影像特点

目的 回顾性分析促结缔组织型成釉细胞瘤(desmoplastic ameloblastoma,DA)的临床和影像学特点。方法 回顾2000年7月至2017年8月北京大学口腔医院诊治的颌骨成釉细胞瘤病例,分析各类型成釉细胞瘤的构成比和一般特征。选取具有完整病历和影像资料的DA病例28例、实性多囊型和单囊型成釉细胞瘤连续病例各50例进行对比分析,提取关键影像特征,包括边界、周围骨质、三维形态、内部结构、牙和牙周膜情况、密质骨等,并比较病变的CT值。结果 1 269例颌骨成釉细胞瘤中DA构成比为3.9%,上颌发病率达46.0%,好发于前牙区(62.0%)和前磨牙区(30.0%)。DA在CT中多表现为边界呈扇贝样,内部含有骨化结构的实性肿物。肿瘤平均高度与长轴径比值为0.76,平均颊舌径与长轴径比值为0.63,大于其他两类成釉细胞瘤。根据成骨密度特点,DA可见3种类型:成骨致密型(Ⅰ型)、蜂窝/皂泡型(Ⅱ型)和成骨稀疏型(Ⅲ型);Ⅰ~Ⅲ型CT值分别为:(488.8±164.0) HU、(171.7±102.8) HU和(42.1±8.8) HU,均高于其他两种类型成釉细胞瘤。结论 DA在CT中表现为内部含不同程度骨化的实性病变,对于影像鉴别诊断具有一定的临床意义。     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品，硝酸锶作镁离子释放剂，乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％；100．8％、3．2％；101．8％、1．3％；102．5％、2．1％；101．2％、2．8％；97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度，μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确，适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。     

检测阴性设计：基本原理、方法、衍生设计、优劣势及应用

检测阴性设计是一种简便、快速且有效的研究方法,被广泛应用于疫苗上市后效果评价,有助于国内外基层医疗卫生机构及其他卫生机构评估疫苗上市后效果及其他干预措施效果,其应用前景广阔。随着实时检测阴性设计、整群随机检测阴性设计等新型衍生设计类型的出现,该研究设计被逐步应用于疾病危险因素探索、干预措施效果评估等。然而目前国内相关研究报道较为缺乏。本研究介绍了检测阴性设计的定义、基本原理、方法、设计实施要点,以及实时检测阴性设计、整群随机检测阴性设计等最新衍生设计类型、优势、局限性,在疫苗上市后效果评价以及其他干预措施效果评估等方面的应用,为国内学者开展相关研究提供理论与实践依据。