案例为导向的客观结构化考试在脑卒中急救护士培训中的应用研究

[摘 要] 目的:探讨以案例为导向的客观结构化临床考试在卒中急救护士培训考核中的应用效果。方法:2018年6月—2019年6月在71名脑卒中急救护士培训考核中，以案例为基础，卒中急救过程为主线，卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位，采用客观结构化临床考试评价卒中急救护士卒中绿色通道的救护能力，考核采用6个站点分别为预检初判评估、护理技术操作、预检台至CT室转运、CT和多模CT检查前后配合、溶栓药物的使用、溶栓过程的病情观察与宣教，考核后计算得分率、难度系数、区分度及学员对本次考核的反馈。结果:71名卒中急救护士考试成绩为78.6~95.8分，平均(82.9±3.2)分，难度系数为0.17，区分度为0.36，6个站点平均得分率为82.9%,其中第2站点“护理技术操作”得分率最高为92.2%，第5站点“溶栓药物使用”得分率最低为74.3%。95%以上的学员认为这种考试模式符合临床实际，能够反映卒中急救思维能力和卒中急救护理综合能力，应进行临床推广。结论:以案例为导向的客观结构化临床考试模式能客观反映脑卒中急救护士的综合卒中急救能力，并得到学员的认可，可进一步完善并推广使用。     

OSCE在临床实习管理中内科出科考试的应用

目的探讨客观结构化临床技能考试(OSCE)在临床实习管理中内科出科考试的具体应用。方法以2014级昆明医科大学第二临床学院本科207名临床实习同学为研究对象,构建OSCE具体考核方案,对学生考试成绩进行统计学分析,评估OSCE运用于临床出科考试的应用效果。结果考生成绩符合正态分布,各考站试题难度,区分度适宜,客观反映了临床实习学生的实习质量,考生OSCE考试成绩与平时实习成绩高度相关。结论 OSCE考试体系引入内科实习出科考试,改变了重理论轻技能的传统考评方式,更为客观全面的反应了学生的临床实习质量,有利于医学生过渡到住院医师规范化培训体系。     

江苏省妇产科住院医师规范化培训结业考核中客观结构化临床考试的实施与评价

目的 江苏省妇产科住院医师规范化培训结业考核实施客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）方案,并通过考试成绩分析,评价客观结构化临床考试的有效性、可靠性和适宜性,以进一步优化客观结构化临床考试方案.方法 运用教育测量学和教育统计学原理,对客观结构化临床考试方案及其成绩的效度、信度、难度、区分度等指标进行统计分析和综合评价分析.结果 客观结构化临床考试方案共有3个部分9个站点;内容效度较高,内部一致性信度较好;成绩呈正态分布;各站点的难度系数、区分度、站点一总分相关系数、去站点Cronbach系数等指标较为适宜;综合评价提示,需要进一步提高客观结构化临床考试实施效果.结论 江苏省妇产科住院医师规范化培训结业考核实施客观结构化临床考试方案是比较有效的、可靠的和适宜的,但仍然需要进一步优化客观结构化临床考试方案,提高实施效果.     

客观结构化临床考试在麻醉学专业本科临床实习准入考试中的应用效果研究

目的检验客观结构化临床考试(OSCE)在麻醉本科临床实习准入考试中应用的可靠性和适宜性。方法分析OSCE成绩获得客观评价(包括信度、效度、难易度及区分度等),通过问卷调查获得主观评价(考生对OSCE的认可度)。结果 OSCE合格率为79.00%~96.80%,各考站合格率适宜;各考站内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.240,技能操作类考站为0.675;OSCE成绩与麻醉临床技能培训成绩显著正相关(r=0.263,P=0.039),除标准化病人临床问诊考站外,各考站成绩与OSCE总成绩显著相关;总体难度系数为0.80,区分度为0.30。绝大多数考生对OSCE认可度较高,认为能客观评价其学习能力。结论 OSCE应用于麻醉学专业本科临床实习准入考试的可靠性和适宜性较高,值得推广。     

OSCE在评价护理本科毕业生临床能力中的应用研究

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在评价护理本科毕业生临床能力中的应用。方法选取110名护理本科毕业生为研究对象,在毕业前组织OSCE测评,对考试成绩、考试难度进行评价,并通过问卷调查学生对OSCE考试总体设计和组织、试题质量和考核效果的评价。结果OSEC考试总体平均成绩为77.20±5.08,总体难度系数0.77,整体难度适中。学生对于本次OSCE的设计、组织、质量和效果较为满意。结论OSCE可客观全面反映护理本科临床能力,可为学生综合能力评价提供参考。     

客观结构化临床考试在江苏省住院医师培训阶段考核中的应用与分析

目的:建立和实施江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案,并评价方案的可靠性和适宜性。方法:用客观结构化临床考试的思想和方法,建立考试方案并实施;用信度、难度系数和区分度等统计指标评价方案的可靠性和适宜性。结果:客观结构化临床考试方案共设9个站点,分别为影像学检查判读、心电图判读、临床检验报告分析、病史采集、体格检查、回答问题、书写病历、病例分析、基本技能操作。江苏省各考试科目的总体合格率为91.5%。南京市内科考试成绩可信,各站点考试成绩的难度系数、区分度等结果适宜。结论:江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案是可靠的和适宜的。     

客观结构化临床考试在护理本科生毕业考核中的应用研究

目的：探讨OSCE在护理本科生毕业考核中应用的可行性,促进高等护理教育考试改革。方法：以我院65名2003级护理本科生为研究对象,于毕业实习结束后开展OSCE多站式考试,分为SP考站与非SP考站,对学生考试成绩进行统计,分析OSCE成绩与护理专业课程考试成绩的相关性,调查学生对OSCE的认同情况。结果：0SCE考试平均成绩为81．04±3．99,总难度系数为0．81,信度分析克伦巴赫系数α=0．705,OSCE成绩与5项专业课程考试成绩显著相关。结论：应用0SCE进行护理本科生考核是科学有效的临床护理技能评价方法。     

OSCE智能化管理平台在医学本科生临床综合能力考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)智能化管理平台在医学本科生临床综合能力考核中的应用效果。方法采用OSCE智能化管理平台对154名医学本科生的临床综合能力进行考核。采用自制调查问卷进行考生OSCE智能化管理平台综合评价。结果79.4%的考生对OSCE时间安排满意,82.0%的考生对OSCE站点的数量设置满意,86.0%的考生认为此次OSCE考试的难易程度适中,73.4%的考生对此次OSCE考试总体满意。OSCE智能化管理平台在有助于技能考核的实施提高了考试参与度及学习积极性、有助于操作规范性的改正、有助于临床思维和医患沟通能力的培养、有助于人文素养的认知和提高的赞同度分别为86.7%,87.3%,84.0%,82.0%,79.3%。目前学习生活压力(β=0.309,P<0.05)、临床技能课程的学习兴趣(β=0.274,P<0.05)、同学之间的相处情况(β=0.171,P<0.05)均为影响OSCE智能化管理平台考核效果的影响因素。结论 OSCE智能化管理平台可以客观考核医学本科生的综合能力,实现了考试管理的自动化和无纸化,是目前考察医学生临床综合能力较好的方法,值得推广。     

基于OSCE的护理本科毕业技能考试设计与评价

目的探讨客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）运用于护理本科毕业技能考试的效果。方法参考与简化经典的OSCE形式,设计护理本科毕业技能考试,共设置护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育4个考站。自制调查问卷了解考生的评价意见,应用SPSS16．0软件对考试成绩和调查数据进行统计学处理;计量资料以（x±s）表示,计数资料以百分比表示,组间比较用t检验,检验水准a=0．05。结果4个简化OSCE考站的学生考试平均成绩为（80．38±4．22）分,4个考站的得分率在72．20％～88．00％之间。超过93％的考生认为,考站的数量设置合理,OSCE成绩能或基本能衡量学生的临床护理综合能力。结论简化OSCE考站设计合理,能够客观地反映护理本科毕业生的临床能力;多数考生对简化OSCE的设计、组织、质量和效能比较满意。     

OSCE在成人护理综合考核中的应用

目的 探讨OSCE(客观结构化临床考试)考核模式在成人护理综合考核中的应用效果.方法 对2010级三年制高职护理三班50名学生成人护理教学结束后进行OSCE考核模式下考核,并通过问卷了解情况.结果 82.4％考生认为考核过程非常客观反映了自身的水平,84％ SP患者(护生扮演)认为有利于以后的临床工作,参与考核的教师认为OSCE考核模式适用于成人护理的综合考核.结论 OSCE考核模式能全面反映学生相互协作及良好的沟通能力,并能客观的反映护生的技能水平和综合素质,适合在成人护理考核中应用推广.